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广西壮族自治区民族医药研究院,广西中医药大学附属国际壮医医院肝胆湿热专家

简介:

广西国际壮医医院成立于2016年,始建于1985年的广西民族医药研究院同时整建制并入。医院是以“壮瑶医药为特色,中医药为基础,现代诊疗技术为保障”为定位,集“医疗、教学、科研、康复、保健、壮瑶医推广应用、制剂研发、民族医药文化传承和国际交流”九大功能于一体的全国较大、广西首个综合性现代化国际化三级甲等民族医医院,也是广西中医药大学附属医院。医院地处南宁市五象新区秋月路8号,位于中国(广西)自由贸易试验区南宁片区核心区域,总占地面积300.10亩,建筑总面积18.75万平方米,一期设床位1000张。医院是国家重点民族医医院、中华文化东南亚行中医中药行—交流合作医院、国家级服务业标准化试点项目—广西国际壮医医院壮瑶医诊疗服务标准化试点单位、全国第三批中医住院医师规范化培训基地、广西高等医学院校临床教学基地A级教学医院、广西博士后创新实践基地、广西壮医药国际合作交流基地、广西壮医药国际实训基地、广西首家外国专家友善医院、广西中医药和民族医药传承创新基地。先后荣获“全国少数民族医药工作表现突出集体”“第三届国际BIM大奖赛最佳医疗项目奖”“中国抗疫医疗专家组组派工作表现突出单位”等荣誉称号。国家级、省级名医荟萃,人才队伍不断强大。截至2022年4月8日,医院共有职工1733人,其中,博士36人、硕士432人;博士研究生导师8人,硕士研究生导师43人;正高级职称55人、副高级职称216人;中级职称550人,人才队伍不断壮大。拥有国务院特殊津贴专家2人、国医大师1人、全国名中医1人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师7人、全国第三批优秀中医临床人才1人、广西高层次人才1人,广西医学高层次人才学科带头人2人、广西名中医等高层次人才和专家40余人。医院共设置57个临床医技药科室、27个病区,包括内、外、妇、儿、治未病等科,设置了近100个民族医诊室,民族医诊疗服务区域达9000多平方米,拥有国家区域中医诊疗中心(壮医)、国家临床重点专科风湿病科、国家中医药管理局重点学科(壮药学)、重点专科(壮医经筋推拿科、肿瘤科);广西中医药重点学科壮医学、中西医结合临床、中医肝胆病学、中医脑病学、中医养生学、壮医外治学、壮医经筋推拿学,广西中医药重点培育学科壮医护理学,广西区域中医诊疗中心学科有壮医针灸科、壮医风湿科,还拥有一批自治区级培育学科和建设专科。医院配置有3.0T核磁共振、1.5T核磁共振、256排螺旋CT、64排螺旋CT、DSA、DR、直线加速器、彩色多普勒超声诊断仪、四维彩超、体外膜肺氧合(ECMO)、30个仓位高压氧舱等先进的大型医疗设备。广西国际壮医医院将立足广西、面向全国、辐射东盟,努力打造成为具有鲜明壮瑶医药特色的现代化、国际化、信息化区域医疗中心。。

丘纯 副主任医师

擅长中西医结合论治过敏性皮炎、急/慢性湿疹、带状疱疹、痤疮、寻常疣、黄褐斑、黑色素痣(激光治疗)、甲营养不良症、甲癣、银屑病、脱发等皮肤性病,女方卵泡发育不良、月经不调、手足不温及男子性腺器官疾病、不孕不育症、性功能障碍等男科疾病。

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接诊量 97
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擅长:擅长中西医结合论治过敏性皮炎、急/慢性湿疹、带状疱疹、痤疮、寻常疣、黄褐斑、黑色素痣(激光治疗)、甲营养不良症、甲癣、银屑病、脱发等皮肤性病,女方卵泡发育不良、月经不调、手足不温及男子性腺器官疾病、不孕不育症、性功能障碍等男科疾病。
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梁华新 住院医师

擅长运用西,中,壮,瑶医诊治疗各类皮肤病。

好评 99%
接诊量 4727
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擅长:擅长运用西,中,壮,瑶医诊治疗各类皮肤病。
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潘明甫 主任医师

擅长运用圆运动六经辩证体系、壮瑶医技法等治疗中风偏瘫、面瘫、痛风、颈肩腰腿痛。对失眠、头痛、眩晕、耳鸣、带状疱疹、阳痿、乳腺增生、湿疹、肥胖、慢性鼻炎等内科、妇科、皮肤科等杂病及亚健康调理有较高的造诣。

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擅长:擅长运用圆运动六经辩证体系、壮瑶医技法等治疗中风偏瘫、面瘫、痛风、颈肩腰腿痛。对失眠、头痛、眩晕、耳鸣、带状疱疹、阳痿、乳腺增生、湿疹、肥胖、慢性鼻炎等内科、妇科、皮肤科等杂病及亚健康调理有较高的造诣。
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黄世威 副主任医师

擅长运用中医经方,六经辩证治疗妇科:不孕不育、痛经、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、复发性流产、盆底功能障碍、围绝经期综合征等。痛症:带状疱疹后遗神经痛、顽固性头痛、腰肌劳损、落枕、肩周炎等。消化系统及内分泌疾病:返流性食管炎、慢性胃炎、顽固性呃逆、便秘等。皮肤病:慢性湿疹、神经性皮炎、荨麻疹等。其他:痤疮、面部色斑、口腔溃疡、面瘫、慢性鼻炎、失眠以及各类亚健康人群调理。

好评 100%
接诊量 69
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擅长:擅长运用中医经方,六经辩证治疗妇科:不孕不育、痛经、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、复发性流产、盆底功能障碍、围绝经期综合征等。痛症:带状疱疹后遗神经痛、顽固性头痛、腰肌劳损、落枕、肩周炎等。消化系统及内分泌疾病:返流性食管炎、慢性胃炎、顽固性呃逆、便秘等。皮肤病:慢性湿疹、神经性皮炎、荨麻疹等。其他:痤疮、面部色斑、口腔溃疡、面瘫、慢性鼻炎、失眠以及各类亚健康人群调理。
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郑珍 住院医师

擅长颈肩腰腿痛、中风后功能障碍、运动损伤的康复及亚健康状态调理

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擅长:擅长颈肩腰腿痛、中风后功能障碍、运动损伤的康复及亚健康状态调理
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李陈玲 住院医师

中医妇科,消化道疾病,治未病

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擅长:中医妇科,消化道疾病,治未病
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罗飞凤 住院医师

肿瘤科,风湿免疫科,内分泌科,心内科

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擅长:肿瘤科,风湿免疫科,内分泌科,心内科
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患友问诊

55岁,高血压,咨询清肝胆利湿热药对头晕目赤症状是否有效。患者女性
11
2024-10-20 03:55:40
口苦,尿赤,咨询龙胆泻肝丸的使用。患者女性
31
2024-10-20 03:55:40
口干口苦,无其他症状,女性,35岁。患者女性
13
2024-10-20 03:55:40
耳朵嗡嗡响,上火,失眠,怀疑是肝胆湿热引起的。患者女性
42
2024-10-20 03:55:40
口苦口干口臭,失眠多梦,眼睛易流泪,指甲有竖纹,易放屁,不知原因及是否需要用药。患者女性
19
2024-10-20 03:55:40
头晕耳鸣,胁痛口苦,疑似肝胆湿热。患者女性
64
2024-10-20 03:55:40
患者35岁女性,咨询治疗黄疸的药物及使用注意事项。患者女性
19
2024-10-20 03:55:40
口苦多年,46岁,偶有头晕、耳鸣,便秘,食欲可,小便正常。患者女性
46
2024-10-20 03:55:40
头晕、耳鸣,疑似肝胆湿热患者女性
49
2024-10-20 03:55:40
多汗,无其他症状,询问龙胆泻肝丸治疗多汗症的效果。患者女性
37
2024-10-20 03:55:40

科普文章

#健康科普在 

#肝胆湿热证#肝胆湿热
2014

肝胆湿热是肝病的一种类型,也是湿热的一种类型,是肝病与湿热相结合的一种病证,这是中医对疾病的诊断的特点。

肝胆湿热既有肝病的表现,也有湿热的表现,常见的症状有:身体发黄,眼睛发黄,小便黄,胁肋部疼痛,食欲减退,厌食油腻,恶心想吐,肚子胀,大便不畅顺,口干口苦,舌苔黄厚腻等。

那么,肝胆湿热是怎么引起的呢?

这个主要有三大常见的原因,一是外在的因素,湿邪与热邪相互结合,形成湿热之邪,湿热侵犯肝胆或者肝经,导致肝胆湿热;二是自身因素,经常抽烟、喝酒,经常进食油腻、煎炸;这是不良的饮食习惯,很容易产生湿热,同样侵犯肝胆,导致肝胆湿热;三是先天因素,先天脾胃功能较差,脾胃受纳运化的功能不好,产生湿浊,湿又化热,形成湿热,侵犯肝胆自然形成肝胆湿热了。

肝胆湿热时,气机不畅,则会胁肋部疼痛。湿热导致胆汁排泄不畅,则表现为身体黄、眼睛黄。湿热影响脾胃,则会食欲减退、恶心想吐、肚子胀、大便不畅等。湿热导致胆气上溢,则会口苦口干。

以上就是肝胆湿热的发病原因、发病机制以及发病表现。用一句话来定义肝胆湿热,就是:肝胆湿热是指湿热内蕴,肝胆疏泄失常,引起身目发黄、胁肋疼痛、口干口苦、厌食油腻等表现的一种病证。

最后,还有一种特别的肝胆湿热,准确来说叫肝胆湿热下注证,它是以阴部瘙痒、阴部潮湿、阴囊或者外阴肿胀、白带黄稠厚臭、湿疹等表现的一种病证。这是因为肝经是环绕阴器,过少腹,湿热沿着肝经下注,就出现刚说的这些症状了。

#肝胆湿热证#胆热证#肝胆湿热
85

肝经湿热,是临床上比较常见的证型,主要表现是:口干口苦,男性阴囊会潮湿,女性白带会发黄。小便比较黄,大便往往会比较粘滞不爽,沾马桶。舌苔黄厚腻,脉象滑数。

肝胆湿热的调理方法

  • 中成药调理
  • 中药汤剂调理
  • 艾灸辅助清热祛湿

中成药调理

首先,咱们可以服用中成药进行调理。比如龙胆泻肝丸,或者黄连上清丸。按照说明书服用就行。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

中药汤剂调理

其次,咱们可以用中药汤剂进行调理。以清热祛湿,疏肝利胆为治则。处以龙胆泻肝汤加味治疗。处方如下:龙胆草 3g,炒栀子 3g,黄芩 10g,生地黄 15g,车前子 10g,泽泻 15g,柴胡 15g,郁金 15g,当归 15g,生姜 15g,大枣 15g,炙甘草 15g,黄柏 6g,白蔻仁 15g,杏仁 15g,薏米仁 30g。7 付为一个疗程。水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜。

艾灸辅助清热祛湿

最后,咱们可以通过艾灸来辅助清热祛湿。可以选用丰隆穴,足三里穴等穴位。每天艾灸 10--15 分钟,隔天艾灸一次。30 天为一个疗程。艾灸期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。注意不要熬夜哦。

生活习惯调理

肝经湿热的患者,一定要养成良好的生活习惯,平时饮食上尽量清淡,戒烟限酒。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

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