眼皮跳民间有一种说法,那就是左眼跳财,右眼跳祸,那是一种传说,其实祸福是由于人在自然生活的行为决定的。那眼皮跳其实是由于一种神经系统调节紊乱造成的一种功能性疾病,极少数可以是器质性的,可能由多种因素造成。眼皮跳是一种面神经支配的区域肌肉痉挛和眼肌痉挛,早期从眼睑开始,早期从下脸开始,然后可发展同侧面部,确切原因还不十分清楚。临床上多见于精神紧张,失眠、长期劳累过度;部分眼科疾病,如眼脸病变如倒睫、结膜结石,角膜病变如角膜炎,造成对眼部不良刺激引发眼脸痉挛(眼皮跳)。极少数病人可能为大脑内动脉血管硬化、畸形对神经干的压迫,干扰神经信号传导造成,也有颅内肿瘤起的病人。本病属于中医眼科“胞睑震跳”的范畴。
中医病因病机
病人可因过劳,思虑太过,精神紧张,竭瞻劳视,致心脾两虚,筋肉失养,而致胞睑失养,而发生膶动;老年人肝血虚,血虚生风,虚风内动,筋惕肉动;或肝肾阴虚,阴虚阳亢,肝阳化风,风动,筋挛抽搐;病久肝风夹痰,风痰串扰眼睑筋脉,牵拽眼脸震跳不停,影响到面部也发生抽动。
临床表现
早期眼皮发生跳动,比效轻微,可跳几分钟,十几分钟,一天跳几次,随着时间的延长,大部分人可停止不跳,少数人可连续跳15天以上,跳个不停,这时就需要干预冶疗,检查,排除颅内病患,及时治疗,大部分病人可以治愈。
西医治疗:
首先请神经内科会诊,拍cT、MRI,排除颅内病患,眼科冶疗前要详细检查眼部,排除眼部致病因素。
西医常用冶疗方法:口服维生素片B1、B12,肌肉注射腺苷钴胺;复方樟柳硷注射液双颞浅动脉傍注射;肉毒桿菌素局部注射:严重者需手术冶疗如Meige综合症。
中医中药冶疗:
1,气血亏虚证:八珍汤随证加减冶疗。中药:八珍颗粒或归脾丸。
2,肝肾阴虚证:明目地黄丸随证加减。中成药:明目地黄丸。
3,肝风夹痰证:天麻钓滕饮随证加减。中成药天麻钓藤等颗粒加二陈丸。
4,针灸冶疗:
穴位:主穴:攒竹、阳白、四白;配穴:阿是穴、巨髎、太阳、合谷、行间。每选主配穴各2-3穴,针刺留针分钟,10天一个疗程。配合局部按摩。
本院眼科对于眼皮跳的早期病人,针灸加局部按摩,配合复方樟柳硷顳浅动脉旁注射,一般5次至10次可治愈。