罗定市第二人民医院(罗镜镇中心卫生院)位于罗定市南部罗镜镇,是广东省政府为加強基层医疗卫生服务能力而由省政府投资建设的,由罗镜镇中心卫生院整体新建升级,属政府举办的二级综合医院,医院占地90亩,编制病床250张,现有工作人员263人(其中有高级职称12人,中级职称20人);新院于2019年11月29日由市政府主持开业仪式并开展诊疗服务。佛山市第一人民医院、罗定市人民医院为技术对口帮扶医院。新院投入使用后,开设:内科、外科、妇产科、儿科、五官(眼)科、口腔科、血液透析科、门(急)诊、发热门诊、中医科、中医康复、全科医学、精神科、预防接种门诊、电子胃肠镜科、体检中心、麻醉科、手术室、内镜中心、输血科、医学检验科(含微生物和PCR实验室(可开展核酸检测))、医学影像科(CT室、DR室、B超)、心电图、药剂科、消毒供应中心等科室。配套有:医学检验科(含微生物和PCR实验室(核酸检测)、进口罗氏化学发光仪、全自动生化分析仪、常规检查、全血细胞分析等)、医学影像科(含三维彩超、CT、DR等)、进口奥林巴斯电子胃肠镜、德国费森斯血液透析仪、德国(G微)腹(宫)腔镜、牙床等先进设备。开展业务:内科、外科、妇产科、儿科、中医科常见病、多发病的门急诊及住院服务;综合外科可熟练开展腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术、痔切除术(PPH术)、胃穿孔修补术、肛瘘挂线、疝修补术、输尿管镜下钬激光碎石取石术、输尿管镜下气压弹道碎石取石术、膀胱镜下钬激光碎石取石术、包皮环切术、小儿疝囊高位结扎术、瘢痕松解、慢性溃疡伤口修复等手术操作;妇产科可开展住院分娩,阴道镜检查,盆底康复治疗、宫腔镜手术、诊断性腹腔镜、腹腔镜输卵管手术(可腹式)、腹腔镜卵巢囊肿手术(可腹式)、腹腔镜子宫手术(可腹式)、不孕症中宫腹联合探查术等手术操作。目前,所需的设备、设施配套完善,可基本满足开展医疗、教学、科研、预防保健、国家基本公共卫生服务等服务所需。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。