通渭县人民医院始建于1945年,是一所集医疗、预防、教学、急救为一体的综合性二级甲等医院,医院建筑面积3.2万m2。设有神经内科、消化内科、心血管内科、呼吸内科、肾病科、普外科、神经外科、骨科、中医科、康复科、妇、儿等19个临床科室;放射、检验、超声等10个医技科室和10个行政后勤科室,实际开放床位680张。有各类专业技术人员580人,其中正高职称3人,副高级职称33人,中级职称85人,硕士研究生4人。医院固定资产1.2亿元,拥有64排螺旋CT、数字胃肠机、血透机、CRRT机、DR拍片机、西门子彩超、电子胃镜、麻醉机、牙科综合治疗机、全自动生化分析仪、腹腔镜等大型医疗设备80余台。医院先后成立了重症医学科、新生儿重症监护室、血液透析中心等特色科室,开展了开颅手术、胃癌根治术、股骨头置换、椎间盘摘除、直肠癌根治术等手术。2012年被国家中医药管理局命名为全国“综合医院中医药示范单位”;2013年5月被甘肃省总工会授予“劳动先锋号”称号;2014年5月被授予“节约型公共机构示范单位”称号;2015年被国家卫计委、联合国儿童基金会、世界卫生组织联合评为“爱婴医院”。2016年被国家机关事务管理局、国家发展和改革委员会、国家财政部联合授予“全国节约型公共机构示范单位”荣誉称号。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。