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北京市朝阳区疾病预防控制中心预防医学门诊部乙肝预防专家

简介:

一、疾控中心演变过程 朝阳区防疫站成立于1956年,截至2002年机构改革已运行了46年。 2002年12月底,根据国家卫生监督体制改革精神,原朝阳区防疫站部分人员和职能与区皮肤病性病防治所、结核病防治所合并成立朝阳区疾病预防控制中心。当时属差额事业单位,定编171人,其中防疫站136人,性防所5人,结防所30人 二、SARS之后 年轻的疾控中心成立不久,SARS战役紧接而来,中心虽然经受住了这一场考验,但在这场战役中暴露出了我区在公共卫生体系建设、应对公共卫生突发事件、信息化网络建设以及我区防病机构技术手段落后、队伍素质不高、管理不够规范等问题。 2003年在抗击非典之后,温家宝总理提出了我国公共卫生体系建设“争取用三年左右的时间,建立健全我国突发公共卫生事件应急处理体系、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系,并逐步建立财政经费保障体系”的总目标,充分说明疾病预防控制体系建设是体现党的执政能力、构建和谐社会重要的社会保障工作。 三、夯实基础、加强建设、寻求支持、拓展服务 (一)队伍建设 为了加速专业技术队伍的改变,增强中心发展活力,在区人事局、区卫生局的大力支持下,积极招募、引进、培养人才,并在职工中逐步树立“科学技术是第一生产力”、“科学技术的竞争说到底是人才的竞争”的思想,使得中心的人员队伍得到了飞跃发展。 目前,中心建筑面积达到10000余平方米,属全额拨款单位,定编198人,专业技术人员占84%,其中研究生以上学历占19%、本科学历占26%。正高职称占3%,副高职称7%,中级职称25%,初级职称44%。 (二)硬件建设 2003年SARS之后,区政府为中心投入400万元解决应急车辆、防护用品、消毒用具及信息采集设备等。2004年,由政府拨款345万元及中心配套共计800万元用于中心的硬件建设;2005年由区财政为中心投入716万元设备专款。硬件投入的快速增长,为中心增强科研意识、拓宽服务领域、提高工作效率,加强信息化建设、提升应急能力、确保检测结果的准确率提供了强有力的支持。使中心本年度在环境卫生、职业卫生、食品卫生、传染病监测等方面增加了多项检测项目,极大的提高了中心的工作能力,拓展了业务范围。 (三)理念创新 1、艾滋病防治的“朝阳模式” 朝阳区的艾滋病防控工作处于北京市的领先地位,其“政府主导、部门协作、卫生指导、社区唱戏”的模式成为了艾滋病防控工作的“朝阳模式”。中心深入开展针具交换、安全套推广使用、美沙酮替代疗法“三项工程”,在创新中不断拓展,更加深化落实了艾滋病的防控工作,同时,在公安部门的积极配合下开展针具交换工作,通过志愿者开展同伴教育工作积极发展针具交换工作的志愿者,到目前为止,针具交换的回收率超过了98%。 通过美沙酮药物维持治疗行为监测工作,目前在朝阳区门诊接受美沙酮维持治疗的患者逐年上升。 同时,中心建成了艾滋病专题网站,实现了在线咨询、同志论坛、在线查询等多项功能。随着与非政府组织的合作,与国际搭轨的交流平台的建立,“朝阳模式”在实际工作中得到了有效的检验,正逐步向更大的范围推广。 2、结核病防治的“朝阳模式” 在结核病防治工作中,重点在落实十二个分站的六项职能,以社区卫生服务站为依托,聘用社区督导员,建立督导化疗队伍、痰检筛查队伍和宣传教育队伍。结防工作进社区方便肺结核病人就诊和治疗。 2006年,朝阳区的结核病防治工作获得了全国先进,国际防痨专家认为:在未来几年内的中国防痨模式都应该是“朝阳模式”。 3、狂犬疫苗分门诊的建立 随着北京市犬类数量的增长,疾控中心率先在北京市设立了8个正规化,标准化的狂犬疫苗门诊,为百姓提供了忠实可靠的就医保障及养犬防病知识,在方便了患者就医的同时也为规范北京市犬苗接种工作开创了先河。 4、内引外联 先后有中国疾控中心性病艾滋病实验室、中国疾控中心营养与食品安全所实验室两个国家级实验室先后落户。并与联合国发展计划署(UNDP)、国际企业预防艾滋病联合会(GBC)、美国国立卫生研究所(NIH)、开放社会研究所(OSI)、比尔 盖茨基金会、中国CDC病毒所、中国CDC性艾中心、全球基金等多国NGO建立项目合作关系。 中心还聘请了十余位国内外知名专家教授作为常年专业技术顾问,并成为六所大学的实习基地。通过把国内外优秀专家教授的成功经验、成型工作方法与朝阳区的丰富的现场资源结合,更好的服务于朝阳区的防病工作。 5、营造中心文化 为支持中心开展有效的工作提供坚强的后盾,营造良好的工作氛围,工会生活中心本着群众自身管理原则,聘请心理学老师,与职工定期谈心,减轻压力, 并先后组建了羽毛球、足球、秧歌、强音合唱队等,扶持业余与专业相结合,开展健康向上、丰富多彩具有中心特色的文体活动。 6、数字化CDC 中心的OA系统投入正式运行,内部局域网通过一期、二期工程的建设,将使各项工作逐步实现无纸化、数字化办公。 (四)高效的突发公共卫生事件处理 应急工作,强化队伍的建设,以培训为切入点,对CDC全体业务人员采取分层次、循序渐进的方式进行应急理念和专业应急知识技能培训。以实用有效为原则,通过不断的应急培训、演练、实战,以确立符合区情的实用高效的应急机制。以防病网络为依托,强化基层应急队伍建设。打造一支过硬的应急处理队伍。应急设备配备了充足的防护、消毒装备。以保证急需时能及时供应。并储备了一定量的SARS及其他传染病的鉴别诊断试剂,现场调查所需防护设备、采样设备,信息处理设备。 为了进一步提高专业技术人员的业务水平,朝阳区疾控中心聘请国家疾控中心、北京市疾控中心、北京大学公卫学院的专家、教授亲临讲课。 (五)五大卫生 职业卫生、食品卫生、环境卫生、放射卫生、学校卫生等工作不断拓展业务水平及业务工作量。 (六)提升科研水平 中心以“科学技术是第一生产力”作为科研理念,科研能力取得了可喜的进展。 北京总体规划对朝阳区的功能定位为“国际交往的重要窗口、中国与世界经济联系的重要节点、对外服务业发达地区、现代体育文化中心、高新技术产业基地”疾控中心应定位为全区的“公共卫生指导中心、监测中心、培训中心”,并不断在“疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导”等方面取得领先地位。从而全面统筹朝阳区的卫生防病工作。 成立至今,疾控中心在各类突发公共卫生事件中努力体现反应灵敏、出动及时,方法科学、措施得当,数据准确、信息畅通,协调网底、保障有力的工作作风,充分体现了作为全区公共卫生指导中心、全区公共卫生专业人员培训中心、全区公共卫生监测中心的特点, 为全区人民群众的身体健康与生命安全提供了有力的卫生保障,受到了各级领导、上级卫生行政部门、上级业务指导部门及社会的肯定。 朝阳区疾控中心始终秉承为人民服务的原则,兢兢业业的开展朝阳区的卫生防病工作。 经过两年多发展的朝阳区疾病预防控制中心已经焕然一新,随着先进仪器的进一步配置,高级人才的不断引进,我们将努力构建文化型CDC、学习型CDC、数字化CDC、网络化CDC,从而全面提升中心专业技术素质、思想道德素质。朝阳区疾病预防控制中心也必将成为一个现代化的卫生防病机构,开创朝阳区卫生防病工作的崭新局面,更好的服务于朝阳区的防病工作,更加强有力的保障朝阳区的公共卫生防病事业做出贡献。。

吴钶 副主任医师

儿童,成人常见感染性疾病的防治咨询;儿童,成人各类疫苗接种咨询指引服务;疟疾,登革热,寄生虫病防治咨询,出国旅行卫生保健咨询服务。

好评 100%
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擅长:儿童,成人常见感染性疾病的防治咨询;儿童,成人各类疫苗接种咨询指引服务;疟疾,登革热,寄生虫病防治咨询,出国旅行卫生保健咨询服务。
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王丽娟 副主任医师

艾滋病防治,恐艾心理问题咨询

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擅长:艾滋病防治,恐艾心理问题咨询
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患友问诊

乙肝患者,询问用药时间和饮食安排。患者女性
32
2024-09-13 10:28:10
患者咨询药品使用问题,关注药品效果、特殊人群用药及注意事项。患者女性
38
2024-09-13 10:28:10
乙肝患者,胃部不适,想了解四联治疗幽门螺杆菌的用药情况。患者女性
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2024-09-13 10:28:10
乙肝患者,30年携带史,咨询富马酸丙酚替诺福韦片用药。患者女性
31
2024-09-13 10:28:10
乏力、食欲不振,有时黄疸,乙肝患者。患者女性
3
2024-09-13 10:28:10
乙肝患者咨询药物治疗,想了解是否可以服用特定药物。患者女性
35
2024-09-13 10:28:10
乙肝18年,无不适,求治疗药物和生活饮食建议。患者女性
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2024-09-13 10:28:10
乙肝小三阳患者,肝功能正常,正在服用恩替卡韦,咨询治疗用药和生活建议。患者女性
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2024-09-13 10:28:10
患者女性
65
2024-09-13 10:28:10
乙肝患者寻求用药指导,关心特殊人群用药注意事项。患者女性
25
2024-09-13 10:28:10

科普文章

#乙肝预防#急性乙型病毒性肝炎#慢性乙型病毒性肝炎
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乙肝抗病毒治疗指征及抗病毒治疗药物的差别。

大家一定要注意乙肝的防护哦

乙肝的传播途径有哪些?赶紧码住

#乙肝携带#乙肝预防#急乙肝#慢乙肝
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乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键,这一举措让我国乙肝新发病例大大下降。另外要避免不必要的注射、输血。乙肝病毒携带者要定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养,忌盲目用药;在专科医生指导下用药,进行抗乙肝病毒治疗。

#乙肝预防#乙型肝炎
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乙肝核心抗体IgM阴性表示在检测时没有发现乙肝核心抗原的对应抗体。这通常意味着没有感染乙肝病毒,但具体情况需要结合其他检查结果进行判断,也可能是感染后已经病愈或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果中第一项乙肝表面抗原阴性、第三项乙肝E抗原阴性,以及第五项乙肝核心抗体IgM阴性,而第二项乙肝表面抗体、第四项乙肝E抗体阳性,这提示曾经感染过乙肝病毒,但现在已经病愈,或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果除了乙肝核心抗体IgM阴性以外,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体均为阴性,这种情况属于正常现象,说明没有感染过乙肝病毒,但也没有乙肝保护性抗体。建议接种乙肝疫苗以预防乙肝病毒感染。以上为乙肝核心抗体igm阴性的具体分析,如有疑惑或有任何不适症状,建议及时就医并接受治疗。

#乙肝携带#乙肝预防#乙肝免疫
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没有先天性乙肝,应该是属于母婴传播,小孩出生的时候,母亲有乙肝病毒,没有进行检查,没有进行乙肝病毒的阻断,可能传染给小孩,所以小孩从小感染乙肝。跟成人期间感染乙肝,它的危险性更大,容易发展成为慢性乙型病毒性肝炎。所以对于有母婴传播的乙肝要格外重视

#乙肝携带#乙肝预防#慢性乙肝
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网友认为先天性的乙肝,实际上是母婴传播的乙肝,这是要格外重视。主要就是要去看一下几个方面:第一,是乙肝病毒定量。第二,是乙肝五项,查一下乙肝的标志物是小三阳还是大三阳表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。第三,要查一下体内有没有乙肝病毒复制。第四,查一下肝功能的情况。肝脏的彩超,或者最好是做一个肝脏的瞬时弹性成像。最好在一年之内连续去查,每三个月就查一下肝功能。肝功能都是正常的,比较放心了。检查有没有肝纤维化的表现,如果有还是要特别小心。

脂肪肝现在应该成了肝病的一个重要的因素,因为在以前,可能很多肝病是乙肝引起的,但是随着我们国家对新生儿的预防接种,通过接种乙肝疫苗以后,乙肝人群现在得到有效控制,乙肝的人群会逐渐的减少。

#为抗鼠疫采取必要的免疫#乙肝携带#乙肝预防
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近期有好几个患者咨询乙肝化验的问题,对乙肝什么情况下存在传染性,应该注意什么不甚清晰,下面我就乙肝的相关知识做一次健康宣教,希望能帮助到我的患者。

乙肝是什么?会传染吗?传播途径是什么?

•乙肝,是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的

•是存在传染性的

•主要传播途径是母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触。

得了乙肝会有什么表现?

•症状:感染乙型肝炎病毒后有6周-6个月不等的潜伏期,潜伏期过后将出现最初症状,如乏力、容易疲劳、轻度发热等。多数患者会转为无症状的慢性病毒携带,部分患者转为慢性乙型肝炎,发病时可能出现肝功能异常、黄疸、肝脾肿大等,有的病人还会出现肝掌、蜘蛛痣等肝病典型特征。

慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症,常见的有:肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高胆红素血症、肝硬化等。

如何通过化验报告判断自己是否得了乙肝?是否有传染性?

临床上化验结果多样,各有相应的临床意义,是否需进一步检查治疗,具体还需要咨询我们大夫哦!

如果发现化验有问题,通常还需要进行肝功能、乙肝病毒DNA载量测定、腹部彩超等检查综合评估来判断是否需进行抗病毒治疗。

那么得了乙肝以后生活中需注意什么呢?

建议性伴侣接种疫苗,使用安全套,覆盖保护开放的伤口,不宜捐赠血液、精子、器官,不共用牙刷或剃须刀,无其他限制(日常接触、运动等)

 

 

每年的7月28日,是世界肝炎日。国家卫生健康委发布《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2020年我国传染病报告发病数居前5位的是:病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和新型冠状病毒肺炎。

 

对于“稳居前列”的肝炎,大家又知道多少呢?

 

总结近半年时间接诊的有关病毒性肝炎的线上问诊病例,我发现一些大家都很关心的问题,在这里解释并分享出来。

 

希望能够通过这篇文章,增加大家的病毒性肝炎的常识储备,同时对于遏制病毒性肝炎的发病能有所助益。

 

01 发现周围人(同学、朋友、恋人、家人)患有乙肝,还能一起吃饭玩耍吗?

 

答案是:可以!

 

乙型病毒性肝炎(HBV)主经母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播,我国以母婴传播为主,多在围生期;成人主要经血液和性接触传播。破损的皮肤和黏膜通常存在于以下场景——修足、文身、扎耳洞、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。

 

乙型病毒性肝炎不经呼吸道和消化道传播,所以日常学习、工作或者生活接触,比如同一办公室工作、握手、拥抱、住同一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染。

 

预防重点:无血液的暴露的接触,使用公筷、避免共用剃须刀等。

 

参考资料:《慢性乙型肝炎病毒防治指南(2019年版)》,实用肝脏病杂志2020年1月第23卷第1期,王贵强.

 

 

02 只要避免血液的暴露接触,就可以避免感染病毒性肝炎吗?

 

答案是:不是的!也有经过消化道传播的肝炎病毒。

 

病毒性肝炎按照目前的病原学分类有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种,其中甲型肝炎和戊型肝炎经过消化道途径传播,表现为急性肝炎;其他三种主要经过血液、体液等接触传播,大多表现为慢性感染。

 

甲型肝炎病毒HAV:抵抗力较强,耐酸碱,室温下可存活1周,干粪中25℃能存活30天,贝壳类、水、泥土中可存活数月;加热60℃30分钟或100℃1分钟可完全灭活,对甲醛、氯等消毒剂及紫外线敏感——吃煮熟的食物、注意卫生可有效预防。

 

乙型肝炎病毒HBV:抵抗力很强,能耐60℃4小时及一般浓度的消毒剂;煮沸10分钟、高压蒸汽消毒及2%过氧乙酸浸泡2分钟可灭活。

 

丙型肝炎病毒HCV:抵抗力很强,60℃加热10小时或用1:1000甲醛在37℃下处理6小时可丧失传染性。

 

丁型肝炎病毒HDV:缺陷型病毒,复制需要HBV等嗜肝DNA病毒的辅佐。

 

戊型肝炎病毒HEV:对高盐、氯化铯、三氯甲烷敏感,碱性环境中比较稳定,人畜共患病。

 

参考资料:人民卫生出版社《感染病学》第2版

 

03 与肝炎患者共处一室,夏季蚊虫叮咬会不会被传染?

 

答案是:不会!

 

通过对艾滋病的传播途径研究发现,蚊虫叮咬时吸血与注入实际为互不相通的两个部分。

 

04 很多人都会隐瞒自己的肝炎病史,不知情的情况下借出剃须刀或者其他私人用品,怎样避免被传染呢?

 

最好的办法当然保证私人物品不外借,如果已经借出,那么可以在归还后进行煮沸,参考学习第二个问题中的有关肝炎病毒的灭活特点不难知晓,充分时间的煮沸是可以杀灭感染病毒,避免被传染的!

 

05 近期查体化验了一下乙肝五项(亦称乙肝两对半),有阳性的指标,好害怕,我是不是得乙肝了?

 

答案是: 先不要惊慌!

 

不要惊慌,可以对照下面的表格看一下临床意义,并不是只要有阳性的,就是感染乙肝,这里面有保护性抗体指标,保护性抗体阳性是好事!

 

乙肝病毒临床治疗指南

 

参考资料:《慢性乙型肝炎基层诊疗指南(实践版·2020)》

 

 

06 爱人患有乙肝,家人以及自我如何做好防护呢?

 

答案是:定期注射乙肝疫苗并且检查乙肝五项,保证抗体的高水平表达状态。

 

乙这是有效的预防感染的屏障,保护性抗体的高水平表达可以在接触病毒后起到很好的预防作用;其他,比如使用公筷、避免私人物品混用、科学合理使用安全套等。

 

07 肝炎一旦得病是不是就是一辈子的事情?

 

答案是:不是的!

 

  • 甲型、戊型肝炎大多急性起病,可治愈,甲肝病后免疫力持久,戊肝病后仅产生一定的免疫力,有再次感染的可能;
  • 乙型肝炎,急性感染大部分可以自愈,转为慢性感染者,规范诊治也可以达到很好的康复和非活动状态;
  • 丙型肝炎,可治愈,但是抗HCV(丙肝抗体)非保护性抗体,有再次感染的可能;
  • 丁型肝炎,不能单独存在,多合并或继发性于乙型肝炎,接种乙肝疫苗可安全有效地预防感染。
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