腰椎间盘微创手术后20天，左侧是病根，做完感觉挺好的，最近几天下床比较频繁，可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重，医生建议做的拱桥的确没有坚持住，有关系吗，如果原来右侧一点不痛，做完手术20天以后还好的，现在是突然右侧痛，也不能排除右侧的椎间盘也复发了，复发也偏右侧也有可能，但也有可能是周围韧带关节的刺激，可以先保守治疗，比如带腰围卧床休息两天，吃点消炎止痛的药都可以，如果是还是不好，一周以后还是这个样子，痛的很严重，建议做腰椎的核磁共振，看看是不是复发。

是指腰椎间盘发生退行性病变后，纤维环部分或全部破裂，髓核单独或者连同纤维环、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征。

主要由于某些因素导致神经及神经根受压，而出现腰腿痛的症状。

冷集的老张患腰椎间盘突出好几年了，下肢麻痛症状时有反复，按按摩、吃吃中药后能逐渐缓解，这几年都没什么大影响。最近又有点反复，按摩、吃药也不顶用了，县人民医院医生建议他可以打椎旁神经阻滞，老张听说封闭有很多副作用，而且听说打了封闭以后再做其他治疗效果就不佳了，这是真的吗？大家都是谈“封闭”色变的，老张的认识是不是存在误区？如果封闭和神经阻滞不是同一种东西，那么它们之间有什么异同呢？ 

平时老百姓说的“打封闭”和神经阻滞是不同的，“打封闭”是哪里痛打哪里，掐住位置患者说疼的厉害就打，神经阻滞是根据神经支配的范围治疗，技术要求高，医生要熟练掌握神经解剖，往往腿部麻木疼痛而针打在腰部或臀部，胳膊的麻木疼痛可能打在肩膀或颈椎上。两者的用药成分区别不大，而用量就大有区别了，“封闭”是过去的老方法，激素用量大，醋酸泼尼松龙 125mg/支，有的医生一次就用一支，现在医院使用的是分子量更小、副作用更少的曲安奈德，条件好的可以用上倍他米松，用量只有 7mg。

如果是椎间盘的问题，一部分患者可以通过神经阻滞技术缓解疼痛。

1.不要长时间弯腰

 

另外，改变日常生活的一些使腰椎受力的姿势，如躺在沙发上看电视、躺在床上看书等习惯。

2.不要长期久坐

 

 

4.不要剧烈运动，避免外伤

 

5.不要睡太软的床

 

那天在门诊，脊柱外科的门诊量很大，半晌时，一位中年大姐（后来得知姓张）进来了，医生照常询问，但是张大姐的回答医生听了却很惊讶？“我腰腿疼，我们县医院说是腰椎间盘突出，但是我现在右屁股后面的肌肉都萎缩了，我们县医院的大夫建议我来这里，”“肌肉萎缩？就屁股后面吗？小腿呢？两条腿还一样粗吗？腿伸过来，我看看。”边说着医生朝张大姐的小腿看过去，“一样粗呀，你腰疼，不舒服多久了？做过啥治疗吗？”“不舒服好几年了，半年前在一个私人医院屁股扎过电针。”主任查体后发现右臀部真的萎缩很明显，但也确实存在腰间盘突出继发椎管狭窄的体征。

 

 

腰椎间盘突出，真的太常见了，常见但你可能并不了解它，腰椎间盘突出是一种退行性病变，人年龄大了，身体自然会出现退行性病变，但腰椎间盘突出的发生往往都需要在退变的基础上有外力的作用，如：腰急性扭伤，常年累月的从事弯腰动作，使腰椎的纤维环部分或全部断裂，髓核、甚至终板向外突出，刺激或压迫神经根引起腰腿痛。

 

怎样初步判断自己的腰腿痛是否为腰椎间盘突出所致

 

首先，劳累、久坐腰腿痛加重，休息后，尤其是卧床休息后可明显缓解，这见于早期、轻症的腰椎间盘突出。

 

其次，腰椎分为五节，对应五对神经，这里介绍一下最常见的压迫腰5及骶1神经根时的典型症状，压迫腰5神经根除腰部疼痛不适外往往伴有大腿外侧，小腿，足背皮肤感觉麻木，严重者甚至出现大脚趾不能背伸。压迫骶神经根除腰部疼痛不适外常常伴大腿后外侧，小腿的后侧，及足底感觉麻木。

 

最后，再教大家一个简单的查体：直腿抬高试验，平躺于床上，把两腿伸直，找他人帮忙提高患肢，如果抬高肢体与床面的夹角小于60度，患肢就出现疼痛不适，即为阳性，直腿抬高试验阳性最常见的原因就是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出治疗，轻者卧床休息，减少弯腰活动、康复科理疗等保守治疗，重者手术治疗，可行开放间盘摘除减压手术，也可行椎间孔镜微创手术。

 

 

腰椎退变不可避免，弯腰活动亦不可避免，预防腰椎间盘突出请注意以下两点：

 

1，避免久坐，坐1到两个小时起来活动一下。

 

2.加强腰背肌功能锻炼，最好的运动当然是游泳。假如你每天忙于工作，假期还要兼职，这里教一个在每晚休息时就能锻炼的方法叫做“雁飞”，即俯卧于床上，头胸部及两腿同时向上翘起，坚持在不能坚持为止，放松后再重复练习，每天练习15分钟，也很有效。

 

最后请广大腰椎间盘突出症的患者，一定要去医院正规的的理疗科、康复科、骨伤科进行治疗。正骨不当腰椎间盘突出加重甚至继发腰椎管狭窄者很多很多，电针治疗很可能张大姐的不幸再次重演。腰椎间盘突出并不可怕，及时就医，正规治疗。

腰椎间盘突出主要是在腰椎的部位,特别是第 4, 5 节腰椎和骶椎部位,经常性的会出现腰椎间盘的突出病变,这些部位主要是由于平时比较容易受压,而且容易引起劳损,所以会出现比较严重的病变和临床症状,严重的甚至会出现下肢神经的疼痛,肿胀,下肢的瘫痪等临床症状。

腰椎间盘突出患者一定要及时的治疗,尽量不要劳累熬夜,可以适当的做一些按摩理疗,严重的患者要注意腰椎的保养。

腰椎间盘突出患者在治疗过程中一定要注意休息，尽量不要吃一些生冷油腻刺激性的食物，保持一个良好的生活习惯。

腰椎间盘突出不属于职业病。腰椎间盘突出是一种临床症状，很多人都会出现这种症状，特别是一些经常性的干体力重活或者是生活压力比较大的人群，是比较容易出现腰椎间盘突出的。

腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘髓核压迫到周围的神经所导致的。轻度的腰椎间盘突出患者可以在医生的指导下进行按摩理疗，或者是服用一些药物来进行纠正治疗。

重度的腰椎间盘突出患者，可以选择微创手术或者是髓核摘除手术来减轻腰椎间盘疼痛的症状。在治疗的过程中一定要注意休息，尽量不要过度的劳累。

轻度的腰椎炎患者会出现腰椎的疼痛不适，严重腰椎炎患者甚至会出现下肢静脉曲张，下肢神经病变，下肢的瘫痪等临床症状。

轻度的腰椎炎患者可以在医生的指导下用药，或者是做一些康复理疗。重度的腰椎炎患者可以进行腰椎的微创手术，或者是腰椎的减压手术，都可以减轻腰椎的症状。

腰椎炎患者一定要注意休息，尽量不要熬夜劳累，可以适当的补充一些含维生素比较多的食物。在治疗的过程中，一定要保持一个良好的心态，尽量不要生气，要积极的配合医生进行检查治疗。