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十堰市丹江口市浪河镇中心卫生院多发性骨髓炎专家

简介:

浪河中心卫生院始建于1954年,是一所集医疗、预防保健、急救为一体的综合性国家一级甲等医院,占地面积9800㎡,编制床位40张。现有人员83人,其中中级职称18人,大专以上学历21人。医院设有内、儿科、外科、妇产科、中医科、五官科、康复科、放射科、检验科、B超心电图室等多个业务科室,承担着浪河镇辖内人民群众的基本医疗、预防保健、健康教育、公共卫生等职责。特别是对于多发性骨髓炎这种疾病,我院具有丰富的临床经验和专业的治疗团队,能够为患者提供全面、有效的治疗方案。医院还辐射至周边多个乡镇,服务对象达7万多人,致力于为广大患者提供优质医疗服务。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

魏恒彦 主治医师

1. 常见病和多发病的诊治:对处理各种常见疾病和多发疾病有丰富的经验,如呼吸道感染、消化道疾病、心血管疾病等。 2. 慢性病管理:包括高血压、糖尿病等慢性疾病的长期管理和治疗。 3. 康复医学:在疾病治疗后,能提供康复指导和支持,帮助患者恢复健康。 4. 健康咨询:可以为患者提供健康生活方式的建议和指导。

好评 100%
接诊量 1816
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擅长:1. 常见病和多发病的诊治:对处理各种常见疾病和多发疾病有丰富的经验,如呼吸道感染、消化道疾病、心血管疾病等。 2. 慢性病管理:包括高血压、糖尿病等慢性疾病的长期管理和治疗。 3. 康复医学:在疾病治疗后,能提供康复指导和支持,帮助患者恢复健康。 4. 健康咨询:可以为患者提供健康生活方式的建议和指导。
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陈亮 主治医师

擅长高血压、冠心病、糖尿病及呼吸系统疾病的诊断及治疗!

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接诊量 4.9万
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擅长:擅长高血压、冠心病、糖尿病及呼吸系统疾病的诊断及治疗!
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田波 住院医师

从事妇产科及全科临床工作至今,擅长内外妇儿临床常见病及多发病的诊治。

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接诊量 -
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擅长:从事妇产科及全科临床工作至今,擅长内外妇儿临床常见病及多发病的诊治。
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潘堂均 住院医师

内科常见病、多发病的诊治

好评 -
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擅长:内科常见病、多发病的诊治
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陈军 住院医师

外伤的清创缝合,疤痕增生瘢痕疙瘩的美容修复,常见体表包块的切除,四肢骨折的手法整复+石膏固定等。

好评 100%
接诊量 1606
平均等待 -
擅长:外伤的清创缝合,疤痕增生瘢痕疙瘩的美容修复,常见体表包块的切除,四肢骨折的手法整复+石膏固定等。
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张玉梅 主治医师

呼吸内科心血管内科,消化内科肾内科常见病多发病的诊治,

好评 100%
接诊量 2406
平均等待 -
擅长:呼吸内科心血管内科,消化内科肾内科常见病多发病的诊治,
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患友问诊

患者双侧股骨有异常信号,血常规检查结果正常,担心诊断的准确性,需要进一步检查和明确诊断。
14
2024-11-19 12:33:15
车祸后腿直,十年前做过植骨手术,现骨髓炎已治好,想咨询关节置换手术及康复锻炼问题。患者男性40岁
70
2024-11-19 12:33:15
患者被诊断出多发骨转移,担心放射治疗的副作用,希望了解化疗和综合治疗的选择和效果,患者信息:多发骨转移。
59
2024-11-19 12:33:15
大姆指骨髓炎术后服用利福平和左氧氟沙星出现恶心、乏力和食欲不振等副作用,是否有其他治疗方法?患者女性58岁
58
2024-11-19 12:33:15
小孩大腿痛,前两天有点痛,昨晚开始走路不行,一动就痛,担心是不是什么严重的疾病?患者女性9岁
60
2024-11-19 12:33:15
我被诊断出患有白血病,想了解这个药的用法、副作用和功效。同时,我想知道如何正确使用这个药。
11
2024-11-19 12:33:15
多发性骨髓瘤患者在化疗后出现磷元素缺乏,如何补充?
55
2024-11-19 12:33:15
九个月宝宝发烧、精神状态不佳,考虑进行骨髓穿刺检查,询问费用及注意事项。
1
2024-11-19 12:33:15
患者长期患有骨髓炎,近期出现疼痛和局部渗出物,寻求医生的帮助和建议。
56
2024-11-19 12:33:15
患者患强直性脊柱炎,咨询甲氨蝶呤片的使用及效果。
68
2024-11-19 12:33:15

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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