杨河镇中心卫生院是应城市乡镇医疗技术力量较强,医疗设备较先进,集基本医疗、急救、基本公共卫生服务、计划生育技术服务等为一体的全民所有制综合性医院。城乡居民基本医疗保险及城镇职工基本医疗保险的医疗定点单位,是国家一级甲等医院。卫生院位于应城市北部,东临云梦、北临安陆、西至京山,属于丘陵半平原地势。始建于1952年,所辖22个行政村,1个街道社区居委会,14个村卫生室,服务人口43509人(其中常住人口32632人,辐射人口10877人)。现占地面积6420平方米,建筑面积4774平方米(其中业务用房面积3630平方米,生活用房面积1144平方米)。现有在职职工53人,其中:副高级2人,中级职称5人,初级职称43人。近几年来,卫生院抢抓机遇,加快推进医疗卫生服务体系标准化、规范化、示范化建设,院容院貌、就医环境得到显著改观,服务体系基础得到夯实,综合服务能力不断提升。先后获得了“湖北省示范乡镇卫生院”、“孝感市十佳平安医院”、“孝感市级文明单位”、“湖北省群众满意预防接种门诊”、“湖北省四化乡镇卫生院”、“全国群众满意的乡镇卫生院”等荣誉称号,已连续多年被市卫计局和镇委、镇政府评为先进单位。卫生院功能完善,开设有门诊部、住院部和公共卫生部。下设内儿科、外科、妇产科、国医堂、口腔科、药剂科、急诊科、手术室等临床科室和检验室、CR室、B超室、心电图室、TCD室等医技科室,设立有基本公共卫生项目和基本医疗保险等服务科室。卫生院设备较齐全,拥有彩超机、CR放射影像系统、心电图机、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、全自动电解质分析仪、免疫荧光检测仪、尿分析仪、多功能激光治疗仪、多参数心电监护仪、呼吸机、口腔综合治疗仪、牵引理疗床、中频治疗仪、超短波治疗仪、多功能熏蒸床等设备。我院对病友实行服务承诺,将一切以病人为中心,为广大患者提供优雅的环境,低廉的价格,便捷的流程、优质的服务。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。