天津河北康泉达医院先天性睾丸鞘膜积液专家

简介：

天津市河北区康泉达医院（普通合伙）成立于2009年10月10日，注册地位于天津市河北区铁东路街曙光路与圣贤道交口贵贤里9号楼，法定代表人为贾万庆。经营范围包括内科、中医科、口腔科、外科、妇产科（妇科专业）、医学检验科、医学影像科（超声诊断专业、X线诊断专业）、全科医疗科、儿科。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。，精索部位鞘突在出生后仍未闭合，睾丸，治疗方法：药物治疗、手术治疗，与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别，1：忌吃辛辣蔬菜。2：忌吃发性的食物。3：忌吃湿热的食物,少吃肉。，相关检查：透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查，。

貟相华主任医师

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擅长：高血压、心脑血管疾病，焦虑抑郁状态、高脂血症、糖尿病、失眠、老年慢性病的诊治及保健具有丰富的临床经验

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薛占天主治医师

擅长:1.性功能障碍，早泄（原发性早泄、继发性早泄），阳痿（性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳），前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎），前列腺增生（癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿；膀胱湿热、肾气不固；补肾纳气）、不射精，弱精症，无精症，手淫过度，精索静脉曲张，血精（精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血）， 2.脾胃病：胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾），十二指肠炎，反流性食管炎（反酸、烧心），便秘（慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾）、泄泻（腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、湿热下注）、肠易激综合征（腹痛、泄泻），功能性肠病，结肠炎； 3.呼吸系统疾病:感冒（风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒（禽流感）、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰），咳嗽（百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚（补气祛痰）、风温、痰饮（温肺化饮）、恶寒、痰热（痰火、清热化痰）、痰臭、肝火犯肺（解郁化痰）、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰），哮喘（过敏性哮喘），肺痈，肺痨（肺结核），各型哮喘（过敏性哮喘），支气管炎（慢性支气管炎(病毒性支气管炎、气管炎、支气管扩张、宣肺化痰、化痰平喘、滋阴清肺），失眠（不寐、嗜入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦），郁证，胸痹、头痛（枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络）、腹痛（腹胀、脐周痛）、胁痛， 4.亚健康状态（，腰痛（肾虚腰疼、补肾强腰），内伤发热等，汗症（自汗盗汗、出汗、止汗），甲状腺肿大结节，类风湿性关节炎（类风湿、风湿性关节炎），颈肩腰腿疼痛，慢性咽炎，口腔溃疡等均有很好的疗效！对于早期糖耐量异常患者可以通过中医辨证治疗以稳定血糖。 5、对于儿科小儿遗尿，疳积，脾胃虚弱，妇科痛经，带下症，产后缺乳，乳汁分泌不足，采取中医辩证调理收到良好的治疗效果

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睾丸鞘膜积液治疗方法

#先天性睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液的治疗方法包括观察随访、穿刺抽液、鞘膜翻转术、鞘膜切除术和处理交通性鞘膜积液等，应根据患者的具体情况选择最佳治疗方法。

1、观察随访：对于积液量较少、无明显症状且病程进展缓慢的患者，可以选择观察随访。定期进行超声检查，观察积液量的变化。患者一般无特殊不适，仅在体检时发现阴囊内有肿物。

2、穿刺抽液：在超声引导下进行穿刺抽液，可以暂时缓解症状。抽出的液体进行检查，有助于明确病因。但该方法容易复发，患者可能在抽液后短期内再次出现积液。

3、鞘膜翻转术：是一种常用的手术方法。将鞘膜切开后，翻转并缝合，可防止积液再次积聚。适用于各种类型的睾丸鞘膜积液，尤其是积液量较大、症状明显的患者。术后患者阴囊肿胀逐渐消退，恢复正常形态。

4、鞘膜切除术：对于严重的睾丸鞘膜积液或复发性鞘膜积液，可以考虑行鞘膜切除术。切除多余的鞘膜组织，减少积液的产生。患者术后需要注意休息，避免剧烈运动，防止伤口感染。

5、交通性鞘膜积液处理：对于交通性鞘膜积液，需要进行高位结扎鞘状突。阻断腹腔与鞘膜腔之间的通道，防止腹腔内的液体继续流入鞘膜腔。患者术后应密切观察伤口情况，如有异常及时就医。

避免过度活动，减轻阴囊负担，注意个人卫生，预防感染，日常保持良好生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强免疫力。

睾丸鞘膜积液射精会缓解吗？

#先天性睾丸鞘膜积液

睾丸一个大一个小正常吗

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睾丸鞘膜积液能自愈吗

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睾丸鞘膜积液是各种原因使睾丸鞘膜的分泌和吸收功能异常，鞘膜腔内出现液体量增多所形成的一种疾病，此病是鞘膜积液中比较常见的一种类型，也是男性常见疾病。按病因来分，可分为先天原发性的鞘膜积液和后天继发性的鞘膜积液。

其发病原因比较复杂，有感染、损伤、肿瘤以及全身性疾病，都可以引起鞘膜积液的发生。因此对于这个问题，睾丸鞘膜积液能自愈吗？也得具体问题具体分析。

对于儿童型的先天性鞘膜积液，如果不是交通性的鞘膜积液的话，也就是说，如果鞘膜积液不与腹腔相连通，大多数情况下对于少量的鞘膜积液可以自行愈合。如果鞘膜积液量比较大，特别是如果与腹腔相通的话，往往需要通过手术治疗的方法，才能达到治愈的目的。

一些全身性疾病，比如低蛋白血症，由于体内蛋白比较低，组织渗透压降低，不能对组织间液进行重吸收，在全身都会导致液体的增多，如腹水，下肢的水肿，女性出现外阴唇的水肿，男性出现睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤的水肿。

再如由于感染原因导致的鞘膜积液，常见的是附睾炎和睾丸炎，如不及时治疗的话，炎症扩散，甚至形成脓肿。

还有一些肿瘤性疾病，如睾丸、附睾、鞘膜、精索等位置的恶性肿瘤可以侵及鞘膜，使鞘膜组织的分泌和渗出增多，或者因为肿瘤组织的淋巴转移，引起淋巴系统的阻塞而出现鞘膜积液。

因此，鞘膜积液能否自行痊愈，还要看引起鞘膜积液的原因是什么？积极寻找原发疾病，对因治疗才是治疗睾丸鞘膜积液的根本。

男性睾丸鞘膜积液为什么要手术治疗？

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睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”，无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度，把鞘膜积液分为四种类型：睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有：阴囊内有囊性肿块，积液量少时无特殊不适，相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感，严重者，可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同，交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致，而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿，我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性，继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热、心衰、腹水等，表现为急性鞘膜积液；慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等，造成鞘膜分泌增加而积液。另外，丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液，液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚，有多重可能性，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素，比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关，但这种病程进展缓慢。

高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”，即睾丸包裹于较多的液体中，液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液，炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏，造成生精功能障碍，并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外，长期的液体潴留，阴囊内温度会逐渐升高，更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降，一旦出现鞘膜积液，则影响较大。需立即治疗，对于发作较长时间的鞘膜积液，药物保守治疗效果不佳的，也需要行手术治疗。

高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种：睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术：于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口，撑大切口之后，用力处理鞘膜壁层，从阴囊切口挤出鞘膜囊，随后实施游离，下拉睾丸，游离精索，切开鞘膜壁层，放出积液，纵向切开鞘膜，完全敞开囊腔，止血之后翻转至睾丸后面，利用丝线予以中断缝合，关闭切口。鞘膜切除手术：于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口，切开皮肤以及组织之后，充分暴露睾丸鞘膜壁层，分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜，切开鞘膜，吸出积液，彻底分离精索内膜与鞘膜内侧，于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除，通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液，手术的临床操作均较为简单，对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。

睾丸鞘膜积液的鉴别诊断

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不同睾丸鞘膜积液的特点

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睾丸鞘膜积液的类型

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睾丸鞘膜积液的手术后遗症

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睾丸鞘膜积液的分类

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