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江西省医学科学院附属嘉佑曙光骨科医院并指专家

简介:

江西省医学科学院附属嘉佑曙光骨科医院是由江西省卫健委建立的三级骨科医院。医院建筑面积达3万余平方米,设置床位400张。专注于为江西乃至华东地区骨病、骨伤患友提供高品质、专业化的骨科诊疗服务。医院开设了手足外科、关节病快速康复科、脊柱外科、颈肩腰腿痛科、脑系科(老年性老病、脑创伤、脑肿瘤、脑卒中)、运动医学科、慢性创面修复科、足踝外科、创伤外科、康复医学科等特色专科,为患者提供个体化治疗服务。2017年12月与上海华山医院顾玉东院士合作成立了"江西嘉佑曙光骨科医院院士工作站",同时建立了相应规模的教学实验室。医院还牵头成立了"江西省手足显微外科专科联盟"。并指是一种遗传疾病,是常染色体的显性遗传疾病,一般是遗传、发育不良等原因导致,手部,手术疗法、药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,其他畸形,一般无特殊禁忌,平时适当注意清淡饮食,避免辛辣及刺激性食物即可,可适当增加营养,多食用奶、软骨、排骨等钙含量丰富的食物,多食用新鲜蔬菜、水果,确保能够摄入足够的微量元素。,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

郑竞舟 副主任医师

慢性创面的治疗:①创伤或感染残余创面,如:创伤后骨质、钢板外露;②糖尿病性溃疡,如:糖尿病足;③压力性溃疡,如:褥疮;④慢性骨髓炎所致窦道;⑤其他溃疡,如:烧伤创面、瘢痕溃疡等

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擅长:慢性创面的治疗:①创伤或感染残余创面,如:创伤后骨质、钢板外露;②糖尿病性溃疡,如:糖尿病足;③压力性溃疡,如:褥疮;④慢性骨髓炎所致窦道;⑤其他溃疡,如:烧伤创面、瘢痕溃疡等
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邓刚清 主治医师

四肢骨科,尤其是手外科,多指畸形,术后疤痕的畸形矫正等常见病多发病的诊断及治疗

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擅长:四肢骨科,尤其是手外科,多指畸形,术后疤痕的畸形矫正等常见病多发病的诊断及治疗
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患友问诊

三岁儿童右手三个手指连在一起,中间两个手指严重连着,外侧的那个不太严重,需要手术治疗吗?患者女性3岁
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2024-11-16 05:35:13
我的孩子出生后被诊断出一个大拇指并指和一个多指,医生建议我们去上海儿童医院,但我不确定哪家更适合,并且想了解手术和康复的相关信息。患者男性21天
37
2024-11-16 05:35:13
男朋友脚趾四五指并指,出生时正常,成长中出现,曾经做过手术但术后又长在一起,想了解并指的成因和遗传可能性。患者女性24岁
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2024-11-16 05:35:13
患者自述出生就有二指和三指并指现象,询问是否需要手术治疗和日常生活注意事项。患者女性26天
14
2024-11-16 05:35:13
患儿疑似先天性并指畸形,询问手术时机及费用等。患者女性8个月23天
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2024-11-16 05:35:13
宝宝6个月大,左脚有六指,右脚有并指,想了解最佳手术时间和注意事项。患者男性5个月16天
32
2024-11-16 05:35:13
26岁的患者患有并指,询问是否可以手术治疗及大概的费用范围。患者男性26岁
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2024-11-16 05:35:13
我闺女一个月多点,手指头、大拇指多一个,想知道手术的最佳时间、费用、风险和康复情况?患者女性5个月16天
55
2024-11-16 05:35:13
一岁零十个月女童右手并指,家长咨询手术时间和流程。患者女性10个月6天
13
2024-11-16 05:35:13
患者担心自身并指会遗传给宝宝,寻求医生建议。医生指出并指具有遗传倾向,可通过基因监测来排查。除遗传外,环境因素也可能导致并指。患者女性29岁
3
2024-11-16 05:35:13

科普文章

这是一个从福建过来的宝宝,宝宝右手食指侧偏并伴有中、环指的并指,整个手的形状像“OK”一样。在宝宝1岁7个月大的时候,我们给他做了手术,分开了并指,调整了食指侧偏。术后经过1年多的恢复,手的外观和功能较术前有了很大改善。

并指伴食指侧偏,一次手术解决所有问题

这个宝宝中指和环指完全并在一起,食指侧偏严重。之前看过不少医生,家长对宝宝的手部情况有一定的了解,也知道孩子的手术会比较复杂,就很担心要做多次手术。

这是很多家长的正常反应,认为问题多,手术的次数自然就多。但实际上,我们是可以一次手术把这两个问题都给解决的。所以我们就跟家长商量,尽量一次手术,避免多次手术导致孩子恢复时间延长。

免植皮真的不用从身上取皮植皮?

除了手术次数,家长还比较担心的是植皮的问题。虽然也是因为了解到我这里并指分指是免植皮的才来的,但是家长还是很担心到时候会从孩子身上取皮植皮,就再次跟我确定。

首先,我明确告诉了家长,可以不植皮,采用人工真皮诱导免植皮技术。并解释人工真皮诱导免植皮技术,是在分指之后的创面上贴人工真皮,人工真皮会诱导周边皮肤慢慢向中间生长。

这种方案的优势:第一,不需要从孩子身上取皮的,不会在非手术部位留疤;第二,新长出来的皮肤在颜色、质地上都更接近正常的皮肤,因此感觉也和以前差别不大。

当然,采用这种方案,孩子恢复所需的时间会长点。但实际上也不会太长,因为像这个年龄段的孩子,分指以后的创面并不会很大,而小宝宝手上皮肤的再生能力也很强。

了解清楚之后,家长比较认可。

手术的时候就按照我们设想的做了。

术后恢复很好,离不开爸爸妈妈的坚持付出

手术以后大约一个半月,孩子手上的创面就已经愈合了。我们把内固定去除以后,又教家长在夜间绑支具。夜间支具是非常重要的一个环节,因为宝宝白天要活动手,但是到了晚上,疤痕的原因,或者骨关节本身畸形的原因,都有可能让手部形态发生变化。因此,晚上要把手指固定在一个比较良好的位置。

孩子来复查的时候,我们发现,中环指没有出现疤痕牵拉的情况,食指的侧偏也得到了明显的改善。孩子不论是活动的时候,还是休息的时候,整个手的状态都还是很不错的。

孩子有目前的效果,家长的付出也很多。因为孩子术前拇指和示指靠得太拢,一般会用示指和中指夹东西,所以对孩子来说,正确的抓握姿势和重要;另外术前中、环指并在一起,术后中、环指的屈伸也很重要。家长在这个过程中,花了很多心思帮助孩子进行主动或者被动的功能锻炼,去按压手指,去玩玩具……当然,孩子可能会有些不舒服,会哭闹,家长也没有放弃,很严格按照我们说的在做,并按时打卡反馈功能锻炼情况。

现在,孩子能够用这个时候去抓握一些大的物体,力量非常好;抓握一些小的物体,也能做到又快又精准。我们和家长对整体的外观和功能,都是比较满意的。

但是,在这个阶段,还是不能掉以轻心,还要继续进行更好的康复锻炼和支具佩戴维持,只有这样,才能让效果更加稳定。我们期待见到孩子手,更加理想的功能和外观。
#多指#并指#并指和多指
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16个月的宝宝复拇多指

#完全并指伴有骨性结合
0

我的门诊病例:并指2岁 

#结核性皮肤瘢痕#完全并指伴有骨性结合
936

我的门诊病例:手掌疤痕挛缩

#多指[趾]#完全并指伴有骨性结合
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1.多指和并指的区别,首先这与形态不同。
 
     多指又称赘生子指。它可以与并指同时存在。多指的畸形可以分为三类:
 
      第1种类型是只有一团软组织,但当中并没有骨头,关节以及韧带
 
    第2种情况是赘生一个不完全性,但是外形完整的手指。多数与一个较大的或者分叉的掌骨相连,少数为指端分叉型多指。
 
     第3种类型是多一个或几个额外的手指、掌骨、趾、足骨,多指多见于拇指或者小指。
 
   并指,常发生于第3,4指之间,轻的只有两指间有皮蹼相连,好似鸭掌。严重的两指之间一段和全部并紧,有的指甲、指骨也彼此融合,少数合并指骨分布不良,或者指骨过多畸形,有的并指患手整个发育落后,少数并发短指。
 
2.其次是治疗的手段和处理不同。
 
    如果是蒂比较细的第1类多指生后可用丝线结扎,使其脱落或者行手术治疗,第2、第3类多指治疗前必须拍x光片,以了解手指、掌骨的畸形情况及关系,决定手术切除的范围,手术的时间一般以一岁左右比较好,手术方案应该既考虑恢复患儿的手功能,又要考虑患儿的美观。
 
    并指需要做成形手术,手术的时间需要根据畸形的程度而定。指尖并指对手指发育妨碍较大,应该早期手术,一般在学龄时手术比较容易成功,手术时必须注意设计皮瓣,常需要植皮。
 
   并指畸形要比多指发生率高,多指和并脂,都和遗传有关。
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