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郴州市北湖区下湄桥街道社区卫生服务中心左乳腺癌术后专家

简介:

郴州市北湖区下湄桥街道社区卫生服务中心,位于湖南省郴州市。该事业单位开办资金91.2万人民币。。

田卫平 主治医师

全科医学,擅长呼吸道疾病,泌尿系疾病,心血管疾病,皮肤病等诊治,及慢性病健康管理。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:全科医学,擅长呼吸道疾病,泌尿系疾病,心血管疾病,皮肤病等诊治,及慢性病健康管理。
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邓贤艳 主治医师

主要从事全科医学及健康管理工作。从事临床工作 10 余年,理论知识扎实,实践技能过硬,对内科、全科常见病、 多发病、疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。擅长高血压、糖尿病、冠心病、儿科、儿科保健等慢性病的诊断及治疗。在社区慢性病管理、患者自我管理、患者健康教育等方面有独到的见解。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:主要从事全科医学及健康管理工作。从事临床工作 10 余年,理论知识扎实,实践技能过硬,对内科、全科常见病、 多发病、疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。擅长高血压、糖尿病、冠心病、儿科、儿科保健等慢性病的诊断及治疗。在社区慢性病管理、患者自我管理、患者健康教育等方面有独到的见解。
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患友问诊

乳癌患者咨询关于服用黄精增强体质的问题,同时考虑痰湿体质是否适合。
45
2024-11-14 15:45:54
乳腺癌晚期患者,询问药品用法及注意事项。
61
2024-11-14 15:45:54
乳腺癌晚期患者咨询用药问题,涉及多种药品的使用和特殊注意事项。
33
2024-11-14 15:45:54
患者乳腺癌晚期,消化不佳,咨询整蛋白型肠内营养剂的使用。
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2024-11-14 15:45:54
48岁女性乳腺癌患者询问药物使用问题。
35
2024-11-14 15:45:54
晚期乳腺癌患者,出现呼吸困难,询问是否需要制氧机。
23
2024-11-14 15:45:54
乳腺癌早期患者,三阴乳腺癌,全切后需化疗。考虑是否转至广州三甲医院进行化疗。患者女性54岁
13
2024-11-14 15:45:54
患者为乳腺癌五年患者,近期出现不适症状。咨询药品选择及价格差异等相关问题。
6
2024-11-14 15:45:54
49岁乳腺癌患者,因浑身骨头一动就响,咨询是否可以吃钙尔奇来补钙。
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2024-11-14 15:45:54

科普文章

针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。

但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。

雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。

那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。

根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。

双磷酸盐应用注意事项

  • 在应用双膦酸盐治疗前进行口腔检查,拔出不可修复的牙齿,拔牙后 2-3 周再开始双膦酸盐治疗。
  • 双膦酸盐治疗期间应避免有创性牙科治疗。如果治疗不可避免,治疗前后 3 个月不进行双膦酸盐治疗。

如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。
长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。

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