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景洪市第一人民医院急性脑血管病专家

简介:

景洪市第一人民医院由原西双版纳农垦医院和原景洪市人民医院通过资源整合于2019年10月16日挂牌成立;是云南省助理全科医生培训基地,西双版纳州职业技术学院非直属教学医院,滇西应用技术大学傣医药学院教学实践基地,国家医联体建设和紧密型医共体建设试点牵头医院,2021年纳入国家“千县工程”医院,2022年纳入云南省“百县工程”医院。承担着本区域医疗技术、科研教学、人才培养、危重病人抢救、突发公共卫生事件救援及预防保健等工作任务,医疗服务辐射全州、周边地区及老挝、缅甸等国家的相邻地区。两院区占地面积109.62亩,分主院区和南院区,建筑面积166216.62平方米,业务用房面积76014.08平方米。编制病床1230张,实际开放病床876张。目前医院正按照1000张床位规划,在主院区原址上进行改扩建,现已完成改扩建一期项目建设并于2022年3月投入使用,改扩建二期项目建设稳步推进,预计2024年底完工。截至2023年3月1日,医院职工1711人,其中退休职工439人,在职职工1276人。高级专业技术职称144人,中级专业技术职称354人,其他778人。研究生学历16人,大学本科学历999人,大学专科学历198人,其他63人。医院现有临床医技、党群职能科室62个,其中临床科室24个、医技辅助科室8个、健康体检中心1个、景洪市999急救中心1个,党群职能部门7个、行政后勤职能部门21个。医院不断提升管理治理能力和水平,以医院章程为抓手,落实好党委领导下的院长负责制,规范内部治理结构和权力运行规则,不断加强医院在行风、人才、财务、信息化、后勤保障等精细化管理;推动医院文化与制度流程、行为规范贯穿融合,树立“以人民健康为中心”的核心价值观,以文化建设驱动两院区思想融合、促进创新、增强服务意识,提高服务质量。医院重视教学科研工作,积极引进高精尖设备不断开展新技术、新项目,规范新技术新项目管理,近三年来,200余项新技术、新项目均为全州首例。医院拥有3.0T核磁共振、1.5T核磁共振、64排螺旋CT、数字减影血管造影系统、DR、钼靶乳腺机、双能骨密度检测仪、直线加速器、高档彩超、全自动生化仪等100万以上大型现代化设备59台(含医投购买设备),为患者的诊疗提供精准依据。医院不断提升医疗质量水平,加强临床学科能力建设,有省、州级重点专科9个,其中:肿瘤科为州级类省级培育临床重点专科建设项目;普外科、妇产科、麻醉科为县级类省级临床重点建设项目并顺利通过省级临床重点专科建设项目验收;骨科、康复医学科、皮肤科、泌尿外科、临床护理为州级临床重点专科建设项目。医院与省内外各专家团队分别建立了肾病专业、肝胆外科、妇产专业、甲状腺外科、超声影像专业、消化内科专业、泌尿外科、儿科护理专业、儿科、产科、心血管内科、眼耳鼻咽喉科等12个专家工作站。医院肿瘤科、骨科、康复医学科为西双版纳州肿瘤、骨科、康复专科联盟的牵头单位。积极推进五大中心建设,胸痛中心通过国家胸痛中心基层版认证,创伤中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心通过省级验收。通过不断改革创新,攻坚克难,医院先后荣获全州首家国家“爱婴医院”;全国“模范职工之家”“五一巾帼标兵岗”;云南省“文明单位”“卫生健康先进集体”“巾帼文明示范岗”“三八红旗集体”“工人先锋号”“优秀妇女之家”“中医药工作先进集体”“五四红旗团委”“青年文明号”“科技事业单位档案管理先进单位”;“西双版纳州委创先争优先进基层党组织”;州、市“科技先进集体”“征兵先进单位”等荣誉称号。今天的景洪市第一人民医院,坚持人民医院为人民,发扬“仁爱、诚信、团结、敬业”的医院精神,秉承“厚德守则、精医为民”的院训,坚定“全心全意为人民健康服务”的宗旨,按照健康西双版纳、健康景洪2030的工作目标和要求,在市委、市政府,市卫健局的坚强领导下,以创建群众满意、社会满意、政府满意的三级甲等综合医院为奋斗目标,改进工作作风,创新工作方法,以党建引领,坚持学科立院、人才强院、科教兴院、文化塑院、依法治院的发展战略,落实公立医院改革各项工作,加快推进医共体、医联体建设取得实效,推进分级诊疗体系建设,实现有序的就医和诊疗新格局,继续提升疫情防控应急救治能力,加快医院疫防改扩建工程的建设,全面落实“三个转变三个提高”,以“面向东南亚,打造一所医德高尚、技术精湛、环境优美、患者信赖的区域医疗服务中心”为愿景,扎实推进医院高质量发展,为广大人民群众的健康保驾护航。医联体/医共体建设2019年12月景洪市被确立为全国567个县域紧密型医共体建设试点县(市)和全国118个县市城市医疗联合体建设试点县市,是全国“双试点”城市。由景洪市第一人民医院牵头,13个乡镇卫生院和4个社区卫生服务中心、78个村卫生室(社区卫生服务站)共同参与,组建了景洪市紧密型医共体。在紧密型医共体的基础上,纳入景洪市中傣医医院、西双版纳精神卫生防治中心等成立了景洪市城市医联体,跨景洪市区域与勐腊、勐海建立专科联盟,初步形成了景洪特色的“紧密型医共体+城市医联体+专科联盟”的“三合一”的“共建、共融、共享”县域医共体、医联体发展格局,惠及全州160万人民群众。成立以总院院级领导任组长的七个对口帮扶专家团,每年选派120余名高年资科室负责人下沉至分院,协同推进健康促进,慢病筛查、干预及管理等重点任务。推动资源共享,建设医共体五大中心,涵盖了15个分院的52个村卫生室,实现了远程会诊、远程培训、远程业务指导,形成“基层检查、上级诊断”的有效分级服务模式,实现总院和分院间检查检验结果互认,减轻群众重复检查负担。先后投入7000万余元,搭建11个基础信息系统模块,实现医共体内一张网的智慧管理、智慧医疗、智慧服务,全力打造升级版的紧密型医共体。通过三年多的试点先行,医共体建设实现了从建机制梳流程、立制度堵浪费、强公卫树健康的跨越。每年约为155万人次人民群众提供优质高效的诊疗服务,取得了人民群众得实惠、医保基金得防控、卫生健康事业得发展的扎实成效,彰显了政府办医的公益性。又称中风,是脑血管疾病中的一类。症状一般持续24小时以上,分为出血性和缺血性两大类,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。出血性中风占30%,缺血性中风占70%。中风一般起病急,致死率、致残率均高。2014年后在中国人口死亡的病因中脑血管病居首位。,缺血性中风和出血性中风的病因不同。缺血性中风按发病机制可以分为动脉血栓性、栓塞性、腔隙性脑梗死等;出血性中风分为脑出血、蛛网膜下腔出血。,脑,缺血性中风与出血性中风治疗方法有所不同。 缺血性中风的治疗包括脱水降颅压、血液稀释、抗血小板聚集/抗凝治疗、溶栓治疗等,必要时需要行手术治疗。 出血性中风中脑出血的治疗包括:脱水降颅压、手术治疗;对于动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血病人可以采用脱水降颅压治疗、抗脑血管痉挛、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤介入治疗; 对于脑血管畸形破裂的病人需要行手术切除或者介入治疗或伽马刀治疗。 无论是缺血性中风或出血性中风病人,在功能障碍的恢复期都可以考虑行康复治疗、高压氧治疗。,其他脑血管疾病,无,起病后应该尽早到医院行检查。首选头CT,鉴别是出血性中风还是缺血性中风。怀疑蛛网膜下腔出血病人如果CT没有明确出血证据,可以行腰穿取脑脊液化验以明确诊断;确诊为蛛网膜下腔出血的病人,则应该尽早行CT血管造影(CTA)或脑血管造影检查以明确是否有颅内动脉瘤或血管畸形。在治疗过程中根据病情变化,需要复查CT或磁共振MRI或脑血管造影。,。

刘崇刚 副主任医师

创伤、乳腺结节、乳腺增生、肛裂、痔疮、肛周瘙痒、甲状腺结节、胆囊结石、腹痛、肛周脓肿、烫伤、皮肤擦伤、动物咬伤、下肢静脉曲张、腹股沟疝等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 7016
平均等待 15分钟
擅长:创伤、乳腺结节、乳腺增生、肛裂、痔疮、肛周瘙痒、甲状腺结节、胆囊结石、腹痛、肛周脓肿、烫伤、皮肤擦伤、动物咬伤、下肢静脉曲张、腹股沟疝等疾病的诊治。
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朱小平 副主任医师

1.肾小球疾病,肾小管疾病,2型糖尿病肾病,梗阻性肾病,肾病综合征,泌尿道感染,急性和慢性肾衰,血液透析,腹膜透析,血管通路手术,内瘘并发症球囊扩张术,腹膜透析置管术,各种中心静脉置管术,肾活检术,结肠透析。 2.高血压,糖尿病等常见内科疾病。 3.内科常见其他疾病。

好评 99%
接诊量 97
平均等待 30分钟
擅长:1.肾小球疾病,肾小管疾病,2型糖尿病肾病,梗阻性肾病,肾病综合征,泌尿道感染,急性和慢性肾衰,血液透析,腹膜透析,血管通路手术,内瘘并发症球囊扩张术,腹膜透析置管术,各种中心静脉置管术,肾活检术,结肠透析。 2.高血压,糖尿病等常见内科疾病。 3.内科常见其他疾病。
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高俊 主治医师

熟练操作呼吸机和除颤仪,能熟练进行气管插管、心肺复苏、电除颤、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓腔穿刺、腰椎穿刺等操作。擅长各种内科常见多发病的诊治,能胜任内科急、危重病人的抢救。特别擅长各种心血管疾病、高血压急症病人的诊治。

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平均等待 -
擅长:熟练操作呼吸机和除颤仪,能熟练进行气管插管、心肺复苏、电除颤、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓腔穿刺、腰椎穿刺等操作。擅长各种内科常见多发病的诊治,能胜任内科急、危重病人的抢救。特别擅长各种心血管疾病、高血压急症病人的诊治。
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程庆银 住院医师

骨折,骨折后康复,各种骨折的治疗,创伤,创伤急救。

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擅长:骨折,骨折后康复,各种骨折的治疗,创伤,创伤急救。
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李文蛟 副主任医师

脊柱外科各类疾病诊治

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擅长:脊柱外科各类疾病诊治
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冉旭东 主治医师

对外科常见病、多发病、急腹症、外科清创缝合、外伤处理等有较强的诊治能力。

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平均等待 -
擅长:对外科常见病、多发病、急腹症、外科清创缝合、外伤处理等有较强的诊治能力。
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患友问诊

慢性脑血管病,排尿少
6
2024-11-17 21:47:47
心脑血管病患者,局部皮肤损伤,询问中医调理方法及生活建议。
2
2024-11-17 21:47:47
慢性脑血管病引起的脑功能损害,咨询艾地苯醌片长期用药及注意事项。
39
2024-11-17 21:47:47
最近听说有药物可以预防心脑血管病,想了解相关信息。
69
2024-11-17 21:47:47
老人有心脑血管病,询问是否可以服用白芨粉。
34
2024-11-17 21:47:47
头晕,糖尿病肾病,咨询胰激肽原酶肠溶片治疗心脑血管病。
44
2024-11-17 21:47:47
母亲慢性脑血管病,出现记忆力减退和焦虑症状,询问治疗方法。
27
2024-11-17 21:47:47
45岁,有慢性脑血管病和脑外伤史,现出现焦虑症状,询问用药建议。
52
2024-11-17 21:47:47
42岁患者,有心脑血管病,询问如何选择提高免疫能力的蛋白粉。
47
2024-11-17 21:47:47
心脑血管病,血管不适,寻求改善方法。
16
2024-11-17 21:47:47

科普文章

#急性脑血管病#脑血管病
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急性脑血管病包括缺血性脑卒中,比如脑梗死、短暂性脑缺血发作,出血性脑卒中,比如脑出血、蛛网膜下腔出血,其他脑血管病,比如脑血管痉挛、非创伤性蛛网膜下腔出血等。

一、缺血性脑卒中:1.脑梗死:由于脑动脉的血栓或栓子导致脑部血液供应中断,使脑组织缺血坏死。2.短暂性脑缺血发作:短暂性的脑部供血中断,症状可持续数分钟至数小时,但没有持久的神经功能缺失。二、出血性脑卒中:1.脑出血:脑动脉或脑静脉破裂导致血液进入脑组织,造成脑组织损伤。2.蛛网膜下腔出血:脑动脉瘤破裂导致血液进入蛛网膜下腔,引起脑组织受压和出血。

二、其他脑血管病:1.脑血管痉挛:脑血管痉挛是脑血管收缩,导致脑部供血不足的病理过程。2.非创伤性蛛网膜下腔出血:非动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血。

急性脑血管病病情进展比较快速,一旦发病及时就医治疗。

#急性脑血管病
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脑心清片用药指导

#急性脑血管病#脑血管病
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早上刚上班,有个60岁的阿姨被她儿子搀扶着来到我办公室,说是早上起来做饭时突然感到头晕、看东西天旋地转的,还有点恶心,有两个多小时了,刚开始好一点,想着问题不大,等一会儿就好了,但是等的结果是越来越重,她才给她儿子打电话让他儿子带她来医院,看看这位阿姨意识状态还行,量量血压130/70mmHg,测测血糖5.8mmol/L,都还可以,初步判断可能是“后循环缺血”,也就是咱们日常生活中所说的脑供血不足,但也不排除“脑出血”可能,先给阿姨打了一针止晕针,稍微好一点后,又到磁共振室检查了头颅磁共振,结果如下:

怪不得会头晕,原来是颅内缺血灶和血管局部狭窄啊!查到原因了就好治疗了,给阿姨输点活血化瘀、改善颅脑血液循环的药后,很快就好多了,今天李医生就这位阿姨的相关问题给大家科普一下,有相同症状的可以看一下。

首先说说这个阿姨犯的第一个最大的错误:相信正在看文章的您也有这种现象,就是出现症状了没有及时到医院就诊,而是选择等,所幸是没有出现大问题,不然的话,像这位阿姨的血管情况,很可能就会出现脑梗死导致偏瘫,想想都是很可怕的一件事情。

为什么不能等呢?

因为正常脑细胞发生缺血缺氧4-6分钟即可出现病理改变,甚至出现永久性的脑组织坏死,但颅内血管有侧枝循环代偿供血,一般不会出现,除非是拖得时间长了或并发了局部血管堵塞会导致脑组织受损伤。所以中老年人群一旦发生像这位阿姨的相关症状,还是及时的到医院就诊比较安全可靠一些。

其次,来跟大家说说后循环缺血的相关知识,后循环缺血也就是人体的椎基底动脉系统供血不足,由于椎基底动脉供应大脑后2/5、脑干、小脑的血液循环,一旦这个地方供血障碍就会导致眩晕、恶心,甚至呕吐,因为胃部的反射中心在脑干这里,所以会出现恶心、呕吐症状,这个应该跟胃病引起的恶心、呕吐相区分,其实也不难,先出现眩晕,再出现恶心、呕吐的,或者呕吐后仍有恶心、呕吐的大部分是后循环缺血,如果不伴有眩晕的,或恶心、呕吐后症状减轻或消失的,可能就是胃病了,如果您在家中发生了这种情况,可以据此自测一下。

那么,什么原因会导致后循环缺血呢?由上图,我们可以看出大动脉粥样硬化导致的血管狭窄占50%,心源性的占20%-30%,穿支动脉病变占15%,其他原因占10%-15%,由此可以看出大约有一半的人群是大动脉粥样硬化所导致的,下面就说说这个大动脉粥样硬化。

人体血管从出生后4-10岁即开始出现硬化,这个时期比较漫长,30岁开始出现血管内膜受损,出现脂质沉积,40岁往上开始出现血管内膜不光滑,开始形成斑块,严重者会出现血管闭塞,50岁以上往往是心脑血管疾病的高发期了,此时的人们出现心脑血管意外的几率明显上升,这就是为什么有些叔叔阿姨到了一定年龄段,即使平时身体好好的,也会出现头晕、心慌症状了,这些都是不可抗拒的年龄因素导致的,所以,此时的人们应该多注意每年至少体检一下身体,至少检查一下心脑血管,及早发现血管问题,及早解决,以免突如其来的心脑血管意外,让人后悔不迭。

 

#复发性脑血管病#急性脑血管病#脑血管病?#脑血管病
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脑血管病症状分为一般症状和特异性症状:

  • 一般症状是指所有脑血管病都有可能发生,甚至非脑血管病也可以发生,比如头疼、头晕、睡眠节律改变、嗜睡或者过于兴奋、烦躁,甚至表现心慌、胸闷感,上述症状是非特异性症状;
  • 特异性症状要根据每个脑血管病发生具体部位来确定,比如发生在额叶,病人可以出现对侧肢体瘫痪、语言障碍、失用,还可以出现人格障碍、情绪变化,如患者不明原因高兴、欣快,另外还可以出现癫痫发作;
  • 如果发生在顶叶,主要是对侧感觉障碍即患者可以出现对侧半身麻木、对侧精细感觉减退或者深感觉减退,也可以出现视觉上认知障碍、出现顶叶来源的癫痫发作;
  • 如果是颞叶,主要是表现为记忆减退、精神症状比如幻觉、妄想;
  • 如果是枕叶,主要发生各种各样视觉相关障碍,比如偏盲、中枢性失明、各种各种各样视觉失认、视觉协调不良等症状。

因此,脑血管病症状需要根据不同发生部位来做进一步确定。

#左侧面部麻木原因待查#急性脑血管病#皮肤感觉异常
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面部感觉主要是由三叉神经支配,三叉神经分成 3 支,一支是上颌支,一支是下颌支,还有一支是眼支。

出现相应区域的麻痹,首先要根据症状出现的缓急判断,如果是偏侧面部麻木,还伴有口角的歪斜情况,可能是急性脑血管病、脑卒中的发生。这种情况下需要及时到医院就诊,解决卒中问题。

慢性问题,比如头、面部感染,影响三叉神经,也会出现麻木,当然这也是比较局灶的麻木。有一种情况可以见于年轻女性,情绪波动或者受刺激之后过度换气之后出现面部、口周、四肢的发麻。血气检查可能有低二氧化碳。面部发麻的最简单的方法就是带上口罩,减少二氧化碳的呼出,使血里的二氧化碳和碳酸氢根浓度达到平衡之后,可能上述症状就会逐渐消失。

#急性脑血管病#混合型阿尔茨海默病#老年性痴呆
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    人突然就傻了需要考虑为急性脑血管病、克雅病、阿尔兹海默病、皮质基底节变性、路易体痴呆、额颞叶痴呆、CADASIL、脑淀粉样血管病变、颅内感染、代谢性脑病、正常颅压脑积水等器质性疾病及精神障碍、假性痴呆等器质性疾病。
    人突然就傻了应及时就诊神经内科,完善智能量表测定评估认知障碍程度,首选头颅MRI(包括Flair和DWI),视情况可完善磁共振增强扫描、腰椎穿刺等辅助检查明确病因,根据不同的病因进行针对性治疗。痴呆患者在日常生活中应加强看护,避免走失、跌倒摔伤,饮食应清淡易消化,增加膳食纤维、维生素摄入。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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