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泰康同济(武汉)医院老年性心脏瓣膜病专家

简介:

泰康同济(武汉)医院是世界500强企业泰康保险集团全资投资、与华中科技大学同济医学院附属同济医院合作管理,按照三级甲等标准兴建的高品质综合医院。2020年2月,医院经湖北省卫生健康委员会批准执业,性质为非营利性,系湖北省基本医疗保险异地就医、武汉市基本医疗(生育)保险及门诊慢性病和特殊疾病,以及省本级基本医疗保障定点医院。泰康同济位于武汉市汉阳区四新生态新城,建筑面积约27.6万平方米,远期规划床位1600张。2020年新冠疫情发生后,泰康主动请战,医院成为“新型肺炎确诊病例治疗点”,由军队援鄂医疗队支援,于2月14日在抗疫战火中揭牌,成为武汉抗疫主战场之一,并于当年9月份荣获由中共中央、国务院、中央军委联合授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”至高荣誉。医院定位为泰康华中区域医、教、研一体化的医疗中心,以“医学领先、技术创新、人文关怀、医险结合”为重点,采用“强专科+大综合”、“普惠医疗+VIP医疗”的方式运营,着力打造战略学科、重点学科和特色专科,为患者及客户提供多层次的医疗保健服务,力争让患者感受“不一样的医院,不一样的体验”。在学科建设上,医院着力打造肿瘤、老年健康医学两大学科群,强化眼科、神经系统MDT、消化系统MDT、运动系统MDT四个重点,构建MDT多学科联合诊疗模式。通过动态管理和灵活的资源配置,拉动和支持专科发展,打造学科链条,内部形成学科群,外部形成学科联盟。在服务品质上,医院以患者需求为中心,以质量、体验为核心,以“医康养”为特色,为患者提供高品质医疗照护服务与全生命周期健康管理服务,全力减轻患者疾病痛苦。此外,医院通过流程、科技和建筑的优化等,全面提升就医体验,给患者充分的人文关怀和隐私照顾,医院也先后获评湖北首批“老年友善医疗机构”、“平安武汉建设优秀单位”、“工人先锋号”、“巾帼文明岗”等。在人才培养上,医院大力引进高年资专家,积极发展亚专科;不断完善人才梯队建设,增强科室中坚力量;提供扶持政策,鼓励和选拔优秀青年员工进行学历提升。截至2022年11月,医院拥有正高级职称医生34人,副高级职称医生31人,博士25人,硕士224人。在“医险结合”新模式探索上,医院作为泰康保险集团旗下的高品质综合医院,全方位承接保险需求,通过“保险支付+医疗服务”体系着力建设“健康闭环”,为患者提供先诊疗后付费、健保通驻点服务、商保直赔等特色服务。同时,通过“泰康大健康中心”打造沉浸式体验场景,从产品、硬件、场景、服务四个方面,提供差异化、多层次、全流程的医疗及健康服务。秉承“尊重生命,关爱生命,礼赞生命”的泰康核心价值观,泰康同济(武汉)医院携手泰康仙林鼓楼医院、四川泰康医院、深圳前海泰康国际医院(筹)、宁波泰康脑科医院(筹),打造东西南北中五大医学中心,与泰康康复、口腔、脑科三大专科体系一起,构建泰康医疗的宏大版图,共同探索健康闭环,推进价值医疗创新,为人民群众提供高品质的医疗健康服务。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

钱明明 主治医师

高血压、冠心病、室上速、心房颤动、心功能不全。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、室上速、心房颤动、心功能不全。
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周芬 主治医师

擅长咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺栓塞、肺部结节、肺结核、胸腔积液及肺部感染的诊治。

好评 100%
接诊量 1243
平均等待 15分钟
擅长:擅长咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺栓塞、肺部结节、肺结核、胸腔积液及肺部感染的诊治。
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曹丽伟 主治医师

脑梗塞,脑出血,失眠多梦,头痛头晕,肢体麻木,肢体无力,焦虑抑郁,癫痫,帕金森,老年痴呆,普通内科的常见病多发病,心脑血管疾病,呼吸科常见病,冠心病,高血压病及糖尿病,痛风,甲状腺功能异常等内分泌系统疾病

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 -
擅长:脑梗塞,脑出血,失眠多梦,头痛头晕,肢体麻木,肢体无力,焦虑抑郁,癫痫,帕金森,老年痴呆,普通内科的常见病多发病,心脑血管疾病,呼吸科常见病,冠心病,高血压病及糖尿病,痛风,甲状腺功能异常等内分泌系统疾病
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李乐 主治医师

擅长高血压,冠心病,心律失常,心衰,高脂血症,心肌病等心血管内科常见疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:擅长高血压,冠心病,心律失常,心衰,高脂血症,心肌病等心血管内科常见疾病的诊治。
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苏元华 主任医师

前列腺疾病、前列腺癌术前,术后内分泌治疗。泌尿系结石、泌尿系肿瘤;尿道狭窄,女性压力性尿失禁,泌尿系疑难疾病的外科诊治。腔镜微创治疗等技术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:前列腺疾病、前列腺癌术前,术后内分泌治疗。泌尿系结石、泌尿系肿瘤;尿道狭窄,女性压力性尿失禁,泌尿系疑难疾病的外科诊治。腔镜微创治疗等技术。
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吴岚 主任医师

白内障青光眼及屈光矫正手术领域

好评 -
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擅长:白内障青光眼及屈光矫正手术领域
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简鹿豹 主治医师

擅长脑卒中、脑出血、头痛、头晕、周围神经病变、帕金森、痴呆等病变的诊治

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接诊量 1
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擅长:擅长脑卒中、脑出血、头痛、头晕、周围神经病变、帕金森、痴呆等病变的诊治
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刘礼 主治医师

龋齿,牙髓炎,根尖周炎,牙周炎,口腔黏膜疾病,牙体缺损,牙列缺损,智齿

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擅长:龋齿,牙髓炎,根尖周炎,牙周炎,口腔黏膜疾病,牙体缺损,牙列缺损,智齿
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刘菲 副主任医师

毕业于华中科技大学同济医学院临川医学本硕连读专业,从事神经内科从事临床工作10余年,对神经科多发病、急危重症的诊疗处理有着丰富的临床经验。 擅长处理头痛、头晕、肢体麻木等多种类型脑血管疾病症状,对脑血管疾病药物与介入诊疗、周围神经病变、痴呆、睡眠及情绪障碍、癫痫等疾病诊治有丰富的临床诊疗经验。

好评 100%
接诊量 3293
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擅长:毕业于华中科技大学同济医学院临川医学本硕连读专业,从事神经内科从事临床工作10余年,对神经科多发病、急危重症的诊疗处理有着丰富的临床经验。 擅长处理头痛、头晕、肢体麻木等多种类型脑血管疾病症状,对脑血管疾病药物与介入诊疗、周围神经病变、痴呆、睡眠及情绪障碍、癫痫等疾病诊治有丰富的临床诊疗经验。
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孙岳 主治医师

擅长眼科常规疾病,结膜炎,青光眼,倒睫,泪道,眶肿瘤,眼底疾病,眼眶骨折,眼整形

好评 -
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擅长:擅长眼科常规疾病,结膜炎,青光眼,倒睫,泪道,眶肿瘤,眼底疾病,眼眶骨折,眼整形
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患友问诊

53岁的患者心脏检查结果显示可能需要更换心脏瓣膜,想了解治疗方案和日常护理方法。
25
2024-10-17 18:16:47
一位患者因心跳加速和胸闷就诊,怀疑心脏瓣膜有问题,已有心电图和超声心动图结果显示轻微损伤,正在服用心脏药物。
40
2024-10-17 18:16:47
新冠患者,咳嗽有痰,有时带血丝,有心脏病和脑梗病史。患者男性84岁
25
2024-10-17 18:16:47
患者想了解足浴包的作用及使用情况,特别是心脏不好的老人和小孩是否可以使用,以及药包的煮制方法和保存事项。患者女性
41
2024-10-17 18:16:47
心脏彩超显示轻微二尖瓣三尖瓣返流,无临床症状,求医生解读及日常注意事项。患者女性58岁
49
2024-10-17 18:16:47
患者近期出现心脏部位疼痛,之前被诊断出心脏瓣膜病,询问是否与此有关,并提及血压低压偏高的情况。
21
2024-10-17 18:16:47
我在两个医院做了心脏检查,结果不一致,担心手术风险和费用,想了解更多信息。
67
2024-10-17 18:16:47
我在新疆,想找一位心血管科的专家进行咨询,想了解如何获取医生联系方式和挂号信息。
39
2024-10-17 18:16:47
75岁老年人心脏主动脉瓣狭窄,伴有高血压和糖尿病,能否手术治疗?
18
2024-10-17 18:16:47
我有心脏瓣膜问题,轻微高血压和高血糖,想知道是否适合换瓣手术?
15
2024-10-17 18:16:47

科普文章

心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏病,常导致单个或多个瓣膜急性或慢性狭窄和(或)关闭不全,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。

老年性心脏瓣膜病

01 定义

老年性心脏瓣膜病是由于多种原因引起的单个或多个瓣膜结构或功能异常,造成瓣膜狭窄和(或)关闭不全,心脏血流动力学改变,最终导致一系列临床症候群。

02 类型

  • 老年退行性心脏瓣膜病;
  • 延续至老年的心脏瓣膜病,如风湿性心脏瓣膜病;
  • 其他原因所致的心脏瓣膜损伤,如瓣膜先天畸形、缺血、感染、创伤等。

其中,老年退行性心脏瓣膜病为老年人所特有。

老年退行性心脏瓣膜病是指随着年龄的增长,原本正常或轻度异常的心脏瓣膜,其结缔组织发生退行性变及纤维化,使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积,导致瓣膜狭窄和(或)闭锁不全。临床上以主动脉瓣及二尖瓣最常受累。

心脏瓣膜的退行性变主要有 3 种形式:钙化、硬化和黏液性变。

在老年退行性心脏瓣膜病中最常见、最具有临床意义的是钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣环钙化。

因此,老年退行性心脏瓣膜病通常又称为老年钙化性心脏瓣膜病,其起病隐匿,进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小,常缺乏特异性临床表现,易发生漏诊和误诊;

一旦出现症状,常伴随严重心力衰竭、心律失常、晕厥甚至猝死,因而是一种严重威胁老年人健康的心脏“隐形杀手”,应引起老年科临床医师的高度重视。

流行病学诊断

老年退行性心脏瓣膜病的发病率随着年龄增长而增高。国外报道,<65 岁的人群中钙化性心脏瓣膜病的发生率仅为 20%,而 65 岁以上老年人的发病率则为上述年龄组的 3~4 倍。国内报道老年钙化性心脏瓣膜病的发病率在 60 岁以上者为 8.62%。SDHVD 存在性别差异,主动脉瓣钙化者男女比例为 4∶1,二尖瓣环钙化者男女比例为 1∶4。

危险因素

老年退行性心脏瓣膜病的主要危险因素有:

  • 增龄:年龄与该病的关系最为密切,且瓣膜钙化的程度随着增龄而加重,高龄者多瓣膜受累的发生率也明显增高;
  • 性别:主动脉瓣钙化多见于男性,而二尖瓣环钙化多见于女性;
  • 吸烟:吸烟能使本病危险性增加 35%;
  • 高血压:有高血压史者危险性增加 20%,可能与高血压易造成瓣环损伤,引起组织变性,加速了钙化过程有关;
  • 遗传:钙化性主动脉瓣狭窄具有家族聚集性发病特点;
  • 骨质脱钙:骨质脱钙异位沉积于瓣膜及瓣环可能是导致本病发生的原因之一,二尖瓣环、主动脉瓣沉积的钙盐可能主要来源于椎骨脱钙;
  • 其他:如超重、高低密度胆固醇血症、糖尿病等。
#老年性心脏瓣膜病#心功能不全
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(一)肉、无皮家禽肉、鱼、豆类。

每天吃 2~3 份,你会吸收到所需蛋白质,以增强和再造肌肉。当你的血液中胆固醇突然升高和患有心脏疾病的可能时,选择食物时请你注意:瘦肉,无皮家离肉比一般肉类要优,鱼又优于家禽肉,而豆类是最好的食品。

(二)乳制品、牛奶类。

男性每天要食 2~3 份,女性 3~4 份,这些食物中含有人体必需的钙,维生素 A、D,可预防老年性骨质疏松,要选脱乳和脱脂乳制品,一般商场有售。黄油及含牛奶高的乳酪,含有大量的动物脂肪,过多食用,会使胆固醇升高。

(三)面包、谷米、面粉、大米。

你每天应食用 6~11 份,这些食物正是医生所要求的碳水化合物的主要来源,要选择丰富纤维和维生素 B 的谷类制品。燕麦具有降低血液中胆固醇的特殊效力,如果你的碳水化合物中放了过多的脂肪调味汁,或者过多地吃含有大量脂肪的烤制食品,那么你会发胖。

(四)水果类。每天食 2~4 份。

(五)蔬菜类。每天食用 3~5 份,水果蔬菜都含有大量的纤维系及维生素 A 和 C。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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