定边县妇幼保健站成立于1974年，现有职工28人，其中主治医师11人，医师9人，士级医护人员6人；有业务用房404平方米。有10多名专业技术人员到外地进修深造，现已培养了一批专业技术骨干。先后开展“围产保健”、“妇幼卫生”、“健康教育”、“降消项目”等多个项目活动，为我县的妇幼工作做出了应有的贡献。妇幼保健站始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向基层、面向群体和预防为主”的妇幼工作方针，集临床与保健为一体，不断为广大妇女儿童提供诚信、优质、高效、低耗、便捷的医疗技术服务和人性化的服务环境。体现专科特色，开设妇产科、儿科、乳腺科、检验科、保健科等临床医技科室，最新引进KDY-Y-01型数码电子阴道镜、LX-H76A型电脑红外光乳腺检查仪、YH2-32型多功能红外光妇科治疗仪、CFT-6100型乳腺治疗仪、6000AG型超声诊断仪、奥林巴斯CX21型生物显微镜，主要承担着全县妇幼保健工作任务。2005年，我县被定为省“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目”县。上半年，妇幼保健站利用“科技之春”、三下乡活动、世界卫生日宣传活动，展开规模较大的妇幼保健及“降消项目”相关知识宣传活动，发放妇幼卫生知识传单4万余份，并利用广播、电视、标语进行“降消项目”专题宣传，编制发放《“降消项目”实施方案及项目实施细则、工作计划、目标任务书、贫困孕产妇住院分娩管理办法。于2005年4月1日在县政府会议室召开“降消项目”启动工作会议，并向各乡镇颁发“降消项目”任务书。成立孕产妇急救小组，开通孕产妇绿色通道、孕产妇急救电话，24小时值班，免费接送贫困孕产妇及高危孕产妇。并对65名确实需要救助的贫困孕产妇发放贫困孕产妇产前检查救助卡和住院分娩卡。同时对全县80名从事产科工作的医护人员进行产科“三基”培训，全部成绩合格，考核合格率达100%。年底，给我县30所卫生院配备了部分产科设备，使我县妇幼工作有了更进一步的改变。2006年，我县被继续定为省“降消项目”县。为了使妇幼专干能更好地胜任工作，妇幼保健站专门对其进行了为期2天的妇幼保健业务培训，并要求妇幼专干回去逐级培训村级妇幼保健人员。卫生局向各乡镇卫生院下达妇幼及“降消项目”工作任务，将妇幼工作任务完成情况与专干和院长的工资挂钩，由妇幼保健站制定妇幼专干工作考核标准和妇幼专干管理细则，对妇幼专干直接行使考核管理权，定期考核，及时通报，奖惩兑现。县妇幼保健站抽调了10名保健科业务骨干，对全县30个乡镇的妇幼工作实行包片包干，责任到人，主要负责所包乡镇妇幼保健及“降消项目”工作的督查、指导和培训，对包片人员也制定了工作考核标准和奖罚制度。根据各乡镇所处的地理环境不同，“降消项目”办公室对各包片乡镇下达的住院分娩达标任务也不同：城镇周边乡镇，要求住院分娩率达95%以上；偏远山区、交通不便的落后乡镇，要求住院分娩率达80%以上。各包片乡镇住院分娩率达不到标准的，对包片负责人的工作实行一票否决，并对各包片负责人处以1000元的罚款。成立了以妇幼保健站站长为组长的包片人员工作督导小组，主要负责各包片人员工作的督导和年终工作考核，考核总分为100分，95分以上，奖500元；90－95分，奖300元；80－89分，奖100元；75分以上不奖不罚；70－75分，罚500元；60－69分，罚800元；59分以下，罚1000元。4月20日至30日，各包片人员下乡进行了为期10天妇幼保健及“降消项目”工作的督查，采取进村入户抽查、现场查看各种相关资料、听院长专干汇报、与乡镇政府座谈等督查方法，对全县的妇幼保健工作进行了全面督查。各包片人员督查结束后，由卫生局局长、副局长、妇幼保健站站长、副站长、保健科科长及相关业务人员共12人，分2组，由局长带队，分赴全县30个乡镇，就医院管理、产科质量达标建设及《出生医学证明》的发放管理、“降消项目”工作等进行全面督查，进村入户，调查150多户。每到一个乡镇及时与乡镇政府主要领导及负责卫生的乡镇领导、医院院长、专干进行座谈、协调。在督查过程中，本着查严查细的原则，发现问题及时指出，提出整改方案，要求限期整改，确保督查工作取得实效。从督查结果看，各乡镇政府、乡镇卫生院对“降消项目”及妇幼保健工作引起了足够的重视，行政村有村医的，妇幼保健工作由村医担任；无村医的，乡镇政府协调配合，由村计生副主任担任妇幼保健工作。财政情况好的乡镇政府还落实了村级保健人员的报酬，极大地提高了村级妇幼保健人员的工作积极性，村级妇幼保健网络基本健全。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。，原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。，胆囊，发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 （1）肝外胆管结石的手术治疗 1）胆总管切开取石、“T”形管引流术：为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2）胆肠吻合术：即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者；胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3）Oddi括约肌成形术：适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 （2）肝内胆管结石的治疗 1）胆管切开取石术：单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2）肝部分切除术：切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3）肝门部胆管狭窄修复重建术：如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。，1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高；胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化；系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影（MRCP）属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。，。
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