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上海市杨浦区长海社区卫生服务中心母婴阻断专家

简介:

五角场镇社区卫生服务中心位于杨浦区东北部,辖区面积为9.52平方公里,辖下居委共有43个,服务人口17.3万,其中户籍人口为10.7万,65岁以上老人约3.6万,0-6岁儿童共7109人。中心建筑面积约7000平方米,核定床位数位60张,同时设有全科、中医科、针灸科、推拿科、康复科、妇女保健室、眼科、预防保健科、儿保、计免门诊、检验等科室。下设7个全科家庭医生工作站,18个家庭医生工作室。荣获全国示范社区卫生服务中心、上海市示范社区卫生服务中心、上海市卫生系统文明单位、杨浦区文明单位、上海市平安示范单位、上海市健康单位先进称号、杨浦区健康教育工作先进单位、杨浦区爱国拥军模范单位。中心还创建成为了国家“863计划”临床研究实验室、“海军军医大学附属长海医院住院医师规范化培训社区教学基地”、“海军军医大学护理硕士专业学位社区实践基地”。此外中心师资储备优良,医疗团队人才济济,有荣获“上海市第一届左英护理奖”、“国家心血管高危人群早期筛查与综合干预的项目”全国先进个人、“上海市中医康复组LOGO设计大赛”三等奖、“第一届上海市全科医师基层服务卓越奖”提名奖、2012-2014年度“上海市卫生计生工作先进个人”、“第二届杨浦区卫生协会优秀医师奖”、连续2届杨浦区“十佳”家庭医生、以及杨浦区优秀共产党员、杨浦区卫计系统优秀党员等个人荣誉称号。。

朱琳懿 主治医师

慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)
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孙艳梅 主治医师

擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病

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擅长:擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病
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患友问诊

患者咨询关于乙肝问题,包括大三阳、小三阳情况,以及母婴阻断和日常生活注意事项。患者女性25岁
20
2024-11-19 04:27:02
家人乙肝五项结果显示大三阳,乙肝病毒DNA复制量高,是否需要治疗?有乙肝家族史,能否生育健康的孩子?患者女性25岁
34
2024-11-19 04:27:02
患者半年前有过高危性行为,对方是艾滋病患者,现担心感染并考虑阻断治疗及母婴阻断问题。患者女性22岁
11
2024-11-19 04:27:02
孩子乙肝五项检查正常,母亲为乙肝携带者,出生后接种疫苗,咨询母婴阻断是否成功。患者男性6个月16天
6
2024-11-19 04:27:02
乙肝病毒感染孕妇咨询病情及复查建议。患者女性30岁
52
2024-11-19 04:27:02
孕期查出梅毒感染,滴度1:80,需进行阻断治疗。患者女性30岁
62
2024-11-19 04:27:02
患者怀孕5周,患有梅毒十年,滴度稳定。咨询孕期检查与胎儿安全。患者女性38岁
58
2024-11-19 04:27:02
患者患有乙肝大三阳,咨询备孕期间是否需要提前服用抗病毒药物。患者女性35岁
27
2024-11-19 04:27:02
30岁孕妇需要购买母婴阻断药物,担心网上药店的真伪问题和药品价格差异,且当地药店和医院都没有找到合适的药品。
56
2024-11-19 04:27:02
乙肝病毒感染孕妇咨询病情及母婴阻断问题。患者女性29岁
66
2024-11-19 04:27:02

科普文章

乙肝母婴传播可以通过以下方法进行阻断:
 
一、孕期管理
 
1. 乙肝病毒载量检测:
 
• 孕妇在怀孕早期应进行乙肝两对半和乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,以确定乙肝感染状态和病毒复制水平。
 
• 如果乙肝病毒载量较高,医生会根据具体情况评估母婴传播的风险,并考虑是否需要进行抗病毒治疗。
 
2. 抗病毒治疗(必要时):
 
• 对于乙肝病毒载量高(通常 HBV DNA≥2×10⁵IU/ml)的孕妇,在妊娠中后期(28 周左右)可以考虑口服抗病毒药物,如替诺福韦酯等。
 
• 抗病毒治疗可以有效地降低孕妇体内的乙肝病毒载量,减少母婴传播的风险。但用药需在医生的严格指导下进行,权衡利弊后决定。
 
二、分娩过程管理
 
1. 分娩方式选择:
 
• 目前并没有证据表明剖宫产可以降低乙肝母婴传播的风险。因此,应根据产科指征来选择分娩方式,而不是单纯为了阻断母婴传播而选择剖宫产。
 
2. 严格无菌操作:
 
• 在分娩过程中,应严格执行无菌操作,避免胎儿接触到母亲的血液和体液,减少感染的机会。
 
三、产后处理
 
1. 新生儿乙肝疫苗接种:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,应尽快接种第一剂乙肝疫苗。乙肝疫苗可以刺激新生儿产生乙肝抗体,从而对乙肝病毒产生免疫力。
 
• 乙肝疫苗通常需要接种三针,按照 0、1、6 个月的程序进行接种。
 
2. 乙肝免疫球蛋白注射:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,除了接种乙肝疫苗外,还应同时注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白是一种高效价的乙肝抗体,可以迅速中和新生儿体内可能感染的乙肝病毒。
 
• 乙肝免疫球蛋白一般只需要注射一次。
 
通过以上综合措施,可以有效地阻断乙肝母婴传播,降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时,乙肝妈妈在产后也应注意定期复查肝功能和乙肝病毒载量,关注自身健康状况。
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传染病是有一定传播媒介的。通过母婴传播,它为什么叫传染?是因为我们在母体的时候,胎儿和母亲是共用一套循环血液系统的。我们成年过后,知道自己的肚脐其实就是我们和母亲之间的纽带,它在出生之前叫做脐动脉,或者脐静脉。 脐血管的系统就是母亲和小孩之间的一个血液纽带,流到母亲身上的血它会通过纽带,循环到小孩身上,小孩身上的血也会通过脐带再回流到母亲体内。 所以很多准妈妈或者孕产妇,在孕期的时候一定要吃的好。因为你吸收的所有营养也是共享给小孩的。

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孩子妈妈患有乙肝,有可能将乙肝病毒传染给宝宝。

传播途径:

  • 血液传播:最主要的传播途径。
  • 性接触传播。

正常生活中的接触:比如吃饭、握手、说话、拥抱等行为,这些不会造成乙肝病毒传染。

孕妇传染给宝宝:

  • 血液传播:如果血液循环中乙肝的病毒定量高,有可能透过胎盘屏障进入胎儿的血液循环。
  • 分娩时的传播:母亲的血液会沾染到新生儿,含有一部分乙肝病毒,有可能传染给宝宝。
  • 母乳喂养的传播:如果乳头破裂,病毒就有可能随着血液进入宝宝体内。

孩子生后的预防:

第一方面:生前,孕妈妈要查乙肝病毒 DNA 定量,如果定量高,要及时抗病毒治疗,以便把病毒控制住,减少病毒感染宝宝的几率。

第二方面:生后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。在宝宝出生后 24 小时内,最好在 12 小时内,一定要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,在满月时还要注射一次乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,六个月时注射第三针乙肝疫苗,从而使宝宝获得对乙肝的免疫能力。

第三方面:宝宝生后如果进行亲喂哺乳,与母亲进行相关的亲密接触,一定要检查妈妈的乳头有否破溃,以防哺乳时进入宝宝体内。

#隔离#母婴阻断
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本期话题:如何阻断乙肝母婴传播


出镜嘉宾:北京大学第一医院感染科  主任医师  王贵强


擅长领域:各种疑难肝病诊断和治疗,包括自身免疫性肝病,病毒性肝炎,药物性肝病,脂肪肝病,肝硬化和肝癌等;不明原因发热诊断;疑难重症感染性疾病救治,新冠肺炎诊疗和疫苗接种等。

#隔离#母婴阻断
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新生儿免疫阻断方法

1)乙肝母亲所生新生儿在出生后 12 小时尽早注射 100IU 乙肝免疫球蛋白,同时在不同的部位接种 10ug 重组酵母乙型肝炎疫苗,并在 1、6 月龄分别接种第 2 针和第 3 针乙肝疫苗。

2)对于乙肝情况不详的母亲所生的早产儿、低体重儿,出生后 12 小时内尽早接种第 1 针乙肝疫苗和 100IU 乙肝免疫球蛋白,并在 1、6 月龄分别接种第 2 针和第 3 针乙肝疫苗。

3)新生儿出生 12 小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后,可接受乙肝母亲的哺乳。

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