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上海市杨浦区长海社区卫生服务中心皮下痛点封闭专家

简介:

五角场镇社区卫生服务中心位于杨浦区东北部,辖区面积为9.52平方公里,辖下居委共有43个,服务人口17.3万,其中户籍人口为10.7万,65岁以上老人约3.6万,0-6岁儿童共7109人。中心建筑面积约7000平方米,核定床位数位60张,同时设有全科、中医科、针灸科、推拿科、康复科、妇女保健室、眼科、预防保健科、儿保、计免门诊、检验等科室。下设7个全科家庭医生工作站,18个家庭医生工作室。荣获全国示范社区卫生服务中心、上海市示范社区卫生服务中心、上海市卫生系统文明单位、杨浦区文明单位、上海市平安示范单位、上海市健康单位先进称号、杨浦区健康教育工作先进单位、杨浦区爱国拥军模范单位。中心还创建成为了国家“863计划”临床研究实验室、“海军军医大学附属长海医院住院医师规范化培训社区教学基地”、“海军军医大学护理硕士专业学位社区实践基地”。此外中心师资储备优良,医疗团队人才济济,有荣获“上海市第一届左英护理奖”、“国家心血管高危人群早期筛查与综合干预的项目”全国先进个人、“上海市中医康复组LOGO设计大赛”三等奖、“第一届上海市全科医师基层服务卓越奖”提名奖、2012-2014年度“上海市卫生计生工作先进个人”、“第二届杨浦区卫生协会优秀医师奖”、连续2届杨浦区“十佳”家庭医生、以及杨浦区优秀共产党员、杨浦区卫计系统优秀党员等个人荣誉称号。。

朱琳懿 主治医师

慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)

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擅长:慢性肝病:黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎),老年常见慢性疾病:肾阳虚、肾阴虚、阳虚、手足心热、虚劳、肾虚、体寒、骨质疏松、老年人骨质疏松、老年便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、老年性耳聋(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲),颈肩腰腿痛(项痹、腰疼、寒痹、祛风散寒、温经通络)
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孙艳梅 主治医师

擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病

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擅长:擅长高血压,糖尿病等慢性病及呼吸系统及消化系统常见病
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患友问诊

我脸上全是小闭口,已经用了一天阿达帕林,效果不明显,想知道是否可以用生理盐水湿敷?
3
2024-09-17 03:03:00
一位患者在面部,尤其是眼睛周围和额头发现了许多小痘痘,担心并寻求医生的帮助。
43
2024-09-17 03:03:00
患者因闭口问题寻求医生的帮助,医生推荐使用阿达帕林凝胶进行治疗,并指导患者如何购买和使用该药品。
15
2024-09-17 03:03:00
屁股骨头旁边有一个1.3x0.5的节节,坐下时疼痛,医生诊断为坐骨滑膜囊肿,患者担心手术创口太大,询问其他治疗方式。患者女性68岁
29
2024-09-17 03:03:00
患者脸颊上出现了多个凸起,怀疑是脂肪粒或闭口,已持续多年并有增多趋势。
39
2024-09-17 03:03:00
患者自9月末开始额头长小闭口和红肿痘痘,偶尔还会有红肿的像痘痘一样,未用过任何药物,希望得到专业的诊断和治疗建议。
17
2024-09-17 03:03:00
我骨盆和腰部疼痛,做过CT检查,结果显示不太严重,吃了中药有所缓解,但我想知道这是什么问题?患者男性23岁
68
2024-09-17 03:03:00
左小腿疼痛多年,疑似陈旧血肿,近期疼痛加剧,如何治疗?患者女性26岁
49
2024-09-17 03:03:00
皮肤痛点,按压痛,疑似疖肿,无红肿。患者男性22岁
32
2024-09-17 03:03:00
肩膀和胸口疼痛,伴有红肿,寻求治疗方案。患者男性28岁
15
2024-09-17 03:03:00

科普文章

我们的牙齿咬合面并不是完全平整的,它的上面有一些凹陷,叫做窝沟。

因为食物残渣容易滞留在窝沟里,窝沟是很容易出现龋齿的一个部位。那么窝沟封闭就是一种预防牙齿窝沟龋坏的做法。

做窝沟封闭,医生会要把窝沟清理干净,之后用酸蚀剂进行酸蚀,20 秒钟之后冲掉酸蚀剂,吹干,均匀涂上窝沟封闭剂,最后进行光敏固化。

窝沟封闭可以在咬合面上形成一个保护屏障,防止食物残渣滞留,这样能够有效预防牙齿咬合面龋坏。

窝沟封闭主要用于儿童,少数成年人窝沟较深,也可以进行窝沟封闭。

窝沟封闭当中,比较关键的是第一磨牙。

第一磨牙是孩子第一颗萌出的恒磨牙,它会在孩子六岁前后萌出,上下左右一共四颗,所以俗称六龄齿、六龄牙。因为六龄齿萌出时间早,此时儿童口腔内其它牙齿都是乳牙,家长容易将六龄齿也误认为是乳牙,从而不重视它的清洁工作。六龄齿位置靠后,并且窝沟比较深,刷牙时容易清洁不到位,滞留食物残渣,导致细菌繁殖。

因此,六龄齿是比较容易发生龋坏的。为了孩子的牙齿健康,家长应该帮助孩子每天早晚刷牙。同时,也建议家长带着孩子去医院口腔科,给六龄齿进行窝沟封闭,帮助预防龋齿。

封闭和神经阻滞是一回事吗?

作者:杨志强

疼痛科是做什么的?包括我们医院同事在内的大部分人都会说是打封闭的,实际上,封闭和神经阻滞是有比较大的区别的。

封闭又称痛点阻滞,就是哪里痛打哪里。中医将痛点成为“阿是穴”,所以中医也将封闭称为穴位封闭。封闭和神经阻滞有什么区别?可以说封闭是神经阻滞最最初级的形式,相对于疼痛科与麻醉科应用的神经阻滞来说,二者就是一滴水和大海之间的差别。

神经阻滞主要是指使用药物作用于神经节、神经丛、神经干对感觉、运动及交感神经的传导暂时性阻断以达到减轻疼痛、松解肌肉、改善循环、抗炎等作用,本质是一种对疼痛致病因素调节性治疗。对有适应症的病人,只要定位准确,效果良好,副作用和并发症可控。特别是用于带状疱疹后神经痛、腰椎间盘突出征,使用 ct 或者 c 臂引导选择性神经根阻滞,绝大部分效果良好。

临床常用的神经阻滞包括颈臂丛神经阻滞、椎管内阻滞,主要用于临床麻醉和疼痛治疗、而众多的神经干阻滞包括枕大小神经阻滞、坐骨神经阻滞、椎旁阻滞、腹腔神经丛阻滞等主要用于颈肩腰腿痛、头痛、带状疱疹后神经痛、癌症痛等。

封闭一般比较简单,就是局麻药+糖皮质激素,因为众多操作为非疼痛科医生操作,多数激素使用量偏大。疼痛科在做神经阻滞使用局麻药和激素时有严格的使用原则,出现相关激素副作用一般很少或很轻。另外,疼痛科神经阻滞还会根据患者情况使用医用三氧、酒精等药物。

总而言之,外界对将疼痛科的神经阻滞完全绝对等同于封闭,完全是一种误解,而认为疼痛科打封闭就是止疼不治痛或者认为疼痛科打针会导致病情无法治愈则纯粹就是谣言!

谣言止于智者!止痛更治痛,安全更有效,专业专科化,在疼痛治疗的道路上,我们的目标就是:站得更高,看的更远!

健康的牙齿是儿童健康发育的必要保证,拥有健康的牙齿不仅能让孩子尽情的享受美食,并能清晰地表达思想,拥有灿烂的笑容。随着现代口腔医学的发展和口腔预防知识的普及,拥有健康的牙齿已不再是梦想。

 

“六龄齿”为什么至关重要

 

儿童6岁左右,上下左右乳磨牙的后方长出的第一颗恒牙(该牙不再更换),称为“六龄齿”。“六龄齿”是口腔中萌出最早的恒磨牙,也是发挥咀嚼功能,保持牙齿排列整齐和颌面部正常发育的最重要的牙齿。同时,也是患龋齿几率最高的牙齿,一旦严重龋坏早失将影响孩子一生。

 

为“六龄齿”穿上“防护衣”防龋治疗安全可靠

 

1. 什么是窝沟封闭?

 

窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生牙齿的方法。它是用一种液态的有机高分子树脂材料(对人体无害)、涂在牙齿咬合面的窝沟内,材料硬固后就如同给牙齿穿上了一层保护衣,隔绝了细菌和酸对牙齿的侵蚀,从而预防窝沟龋的发生。

 

 

2. 为什么要做窝沟封闭?

 

新萌生的牙齿窝沟较深,牙刷不易清洁到沟底。加之孩子年龄小,偏好进食软、粘、甜的食物,刷牙效果也不佳。并且刚萌出的牙齿往往钙化不全。因此,新萌出的牙齿很容易被侵蚀龋坏。

 

儿童牙病有其特殊性。因为儿童年龄较小,不能和牙医很好的配合,从而增加了治疗的难度。针对儿童龋齿的治疗主要以预防为主。窝沟封闭简单来说就是给孩子牙齿表面做一层保护膜,减少牙齿龋坏的机会,降低儿童牙齿龋患率。它的重要性是不言而喻的。

 

3. 几岁的孩子适合做窝沟封闭?

 

窝沟封闭主要适用于:

(1)3-5岁儿童的乳磨牙
(2)7-9岁儿童的“六龄齿”
(3)11-13岁青少年的双尖牙和第二恒磨牙。

 

本次国家免费项目主要针对的是指定的部分学校小学二年级7-9岁的儿童。

 

4. 窝沟封闭的步骤

 

 

5. 窝沟封闭后应该注意哪些问题?

 

窝沟封闭可以有效预防龋齿的发生,但仍建议孩子从小养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,饭后漱口,每半年到专业的口腔医疗机构做一次检查。

 

温馨提示:

希望家长正确认识窝沟封闭,注重孩子日常口腔保健,保持口腔卫生,定期检查,发现龋齿及时治疗,适时做好窝沟封闭。

 

部分图片来源于网络,如有侵权请联系删除
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
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