我们的牙齿咬合面并不是完全平整的，它的上面有一些凹陷，叫做窝沟。

因为食物残渣容易滞留在窝沟里，窝沟是很容易出现龋齿的一个部位。那么窝沟封闭就是一种预防牙齿窝沟龋坏的做法。

做窝沟封闭，医生会要把窝沟清理干净，之后用酸蚀剂进行酸蚀，20 秒钟之后冲掉酸蚀剂，吹干，均匀涂上窝沟封闭剂，最后进行光敏固化。

窝沟封闭可以在咬合面上形成一个保护屏障，防止食物残渣滞留，这样能够有效预防牙齿咬合面龋坏。

窝沟封闭主要用于儿童，少数成年人窝沟较深，也可以进行窝沟封闭。

窝沟封闭当中，比较关键的是第一磨牙。

第一磨牙是孩子第一颗萌出的恒磨牙，它会在孩子六岁前后萌出，上下左右一共四颗，所以俗称六龄齿、六龄牙。因为六龄齿萌出时间早，此时儿童口腔内其它牙齿都是乳牙，家长容易将六龄齿也误认为是乳牙，从而不重视它的清洁工作。六龄齿位置靠后，并且窝沟比较深，刷牙时容易清洁不到位，滞留食物残渣，导致细菌繁殖。

因此，六龄齿是比较容易发生龋坏的。为了孩子的牙齿健康，家长应该帮助孩子每天早晚刷牙。同时，也建议家长带着孩子去医院口腔科，给六龄齿进行窝沟封闭，帮助预防龋齿。

封闭和神经阻滞是一回事吗？

作者:杨志强

疼痛科是做什么的？包括我们医院同事在内的大部分人都会说是打封闭的，实际上，封闭和神经阻滞是有比较大的区别的。

封闭又称痛点阻滞，就是哪里痛打哪里。中医将痛点成为“阿是穴”，所以中医也将封闭称为穴位封闭。封闭和神经阻滞有什么区别？可以说封闭是神经阻滞最最初级的形式，相对于疼痛科与麻醉科应用的神经阻滞来说，二者就是一滴水和大海之间的差别。

神经阻滞主要是指使用药物作用于神经节、神经丛、神经干对感觉、运动及交感神经的传导暂时性阻断以达到减轻疼痛、松解肌肉、改善循环、抗炎等作用，本质是一种对疼痛致病因素调节性治疗。对有适应症的病人，只要定位准确，效果良好，副作用和并发症可控。特别是用于带状疱疹后神经痛、腰椎间盘突出征，使用 ct 或者 c 臂引导选择性神经根阻滞，绝大部分效果良好。

临床常用的神经阻滞包括颈臂丛神经阻滞、椎管内阻滞，主要用于临床麻醉和疼痛治疗、而众多的神经干阻滞包括枕大小神经阻滞、坐骨神经阻滞、椎旁阻滞、腹腔神经丛阻滞等主要用于颈肩腰腿痛、头痛、带状疱疹后神经痛、癌症痛等。

封闭一般比较简单，就是局麻药＋糖皮质激素，因为众多操作为非疼痛科医生操作，多数激素使用量偏大。疼痛科在做神经阻滞使用局麻药和激素时有严格的使用原则，出现相关激素副作用一般很少或很轻。另外，疼痛科神经阻滞还会根据患者情况使用医用三氧、酒精等药物。

总而言之，外界对将疼痛科的神经阻滞完全绝对等同于封闭，完全是一种误解，而认为疼痛科打封闭就是止疼不治痛或者认为疼痛科打针会导致病情无法治愈则纯粹就是谣言！

谣言止于智者！止痛更治痛，安全更有效，专业专科化，在疼痛治疗的道路上，我们的目标就是:站得更高，看的更远！

健康的牙齿是儿童健康发育的必要保证，拥有健康的牙齿不仅能让孩子尽情的享受美食，并能清晰地表达思想，拥有灿烂的笑容。随着现代口腔医学的发展和口腔预防知识的普及，拥有健康的牙齿已不再是梦想。

 

“六龄齿”为什么至关重要

 

儿童6岁左右，上下左右乳磨牙的后方长出的第一颗恒牙（该牙不再更换），称为“六龄齿”。“六龄齿”是口腔中萌出最早的恒磨牙，也是发挥咀嚼功能，保持牙齿排列整齐和颌面部正常发育的最重要的牙齿。同时，也是患龋齿几率最高的牙齿，一旦严重龋坏早失将影响孩子一生。

 

为“六龄齿”穿上“防护衣”防龋治疗安全可靠

 

1. 什么是窝沟封闭？

 

窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生牙齿的方法。它是用一种液态的有机高分子树脂材料（对人体无害）、涂在牙齿咬合面的窝沟内，材料硬固后就如同给牙齿穿上了一层保护衣，隔绝了细菌和酸对牙齿的侵蚀，从而预防窝沟龋的发生。

 

 

2. 为什么要做窝沟封闭？

 

新萌生的牙齿窝沟较深，牙刷不易清洁到沟底。加之孩子年龄小，偏好进食软、粘、甜的食物，刷牙效果也不佳。并且刚萌出的牙齿往往钙化不全。因此，新萌出的牙齿很容易被侵蚀龋坏。

 

儿童牙病有其特殊性。因为儿童年龄较小，不能和牙医很好的配合，从而增加了治疗的难度。针对儿童龋齿的治疗主要以预防为主。窝沟封闭简单来说就是给孩子牙齿表面做一层保护膜，减少牙齿龋坏的机会，降低儿童牙齿龋患率。它的重要性是不言而喻的。

 

3. 几岁的孩子适合做窝沟封闭？

 

窝沟封闭主要适用于：

（1）3-5岁儿童的乳磨牙
（2）7-9岁儿童的“六龄齿”
（3）11-13岁青少年的双尖牙和第二恒磨牙。

 

本次国家免费项目主要针对的是指定的部分学校小学二年级7-9岁的儿童。

 

4. 窝沟封闭的步骤

 

 

5. 窝沟封闭后应该注意哪些问题？

 

窝沟封闭可以有效预防龋齿的发生，但仍建议孩子从小养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，每半年到专业的口腔医疗机构做一次检查。

 

温馨提示：

希望家长正确认识窝沟封闭，注重孩子日常口腔保健，保持口腔卫生，定期检查，发现龋齿及时治疗，适时做好窝沟封闭。

 

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