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福建省儿童医院少精子症专家

简介:

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(简称“儿中心”)是由上海市人民政府与世界健康基金会(ProjectHOPE)合作共建的一所集医、教、研于一体的三级甲等儿童专科医院。医院占地面积100亩,总建筑面积约8.4万平方米,规模床位1000张,实际开放床位788张,重症监护床位数配置占总数的1/5。上海儿童医学中心是国家儿童医学中心,在国内和国际上均具有较强的认可度和影响力。在2018年度国家三级公立医院绩效考核评价中,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心位列全国儿童专科医院排名第二,CMI值(病例组合指数)位列全国第一。医院作为上海交通大学医学院的附属医院,儿科学专业已经成为国家重点学科、211工程、985工程、085工程重点建设学科,相关儿科亚专业相继获得国家临床重点专科、卫生部重点实验室、卫生部首批小儿先天性心脏病诊断和介入治疗继续教学的培训基地、上海市首批临床医学中心、上海市医学重点学科及上海市公共卫生重点学科等。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。,精液异常,生精障碍,精子、卵子结合障碍,男性生殖器官,药物治疗,手术治疗,先天性两性畸形,禁忌辛辣刺激的食物,同时也不可以喝酒,精液分析,尿液和前列腺液检查,。

陈燕玲 副主任医师

小儿感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、慢性咳嗽、反复喘息、反复呼吸道感染、支气管哮喘及过敏性鼻炎、过敏原特异性免疫治疗、小儿腹泻、腹痛、便秘、消化不良、小儿胃炎、川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病。

好评 100%
接诊量 143
平均等待 2小时
擅长:小儿感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、慢性咳嗽、反复喘息、反复呼吸道感染、支气管哮喘及过敏性鼻炎、过敏原特异性免疫治疗、小儿腹泻、腹痛、便秘、消化不良、小儿胃炎、川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病。
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张秋韵 主治医师

过敏性鼻炎,口呼吸疾病,小儿鼾症,鼻窦炎,中耳炎,遗传性耳聋,听力下降

好评 98%
接诊量 1277
平均等待 3小时
擅长:过敏性鼻炎,口呼吸疾病,小儿鼾症,鼻窦炎,中耳炎,遗传性耳聋,听力下降
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郑子兵 主治医师

擅长小儿骨科相关疾病的诊治,尤其擅长多指,并指,多趾,并趾,扳机指微创治疗,还有如全身摔伤外伤,皮裂伤,儿童骨折如,肱骨髁上骨折,指骨骨折,尺桡骨骨折,胫腓骨骨折(手法复位石膏外固定保守治疗),骨关节感染,骨科先天畸形(发育性髋关节发育不良,马蹄内翻足,双下肢不等长等),肌性斜颈等。 2、擅长儿童臀纹/腿纹不对称,步态异常,X型腿,O型腿的筛查。 3、擅长小儿外科常见病多发病的诊治,如包茎、隐匿性阴茎、包皮龟头炎、隐睾鞘膜积液、腹股沟疝气等

好评 99%
接诊量 9733
平均等待 -
擅长:擅长小儿骨科相关疾病的诊治,尤其擅长多指,并指,多趾,并趾,扳机指微创治疗,还有如全身摔伤外伤,皮裂伤,儿童骨折如,肱骨髁上骨折,指骨骨折,尺桡骨骨折,胫腓骨骨折(手法复位石膏外固定保守治疗),骨关节感染,骨科先天畸形(发育性髋关节发育不良,马蹄内翻足,双下肢不等长等),肌性斜颈等。 2、擅长儿童臀纹/腿纹不对称,步态异常,X型腿,O型腿的筛查。 3、擅长小儿外科常见病多发病的诊治,如包茎、隐匿性阴茎、包皮龟头炎、隐睾鞘膜积液、腹股沟疝气等
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张炳 副主任医师

产前咨询,新生儿护理,儿科常见疾病,小儿外科常见疾病:包茎,腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、血管瘤、便秘、肌性斜颈、先天性巨结肠、胃食管反流、肠闭锁、食管闭锁、胆道闭锁、膈疝、胆总管囊肿、肾积水、输尿管膀胱反流、肺部畸形等。

好评 99%
接诊量 6318
平均等待 -
擅长:产前咨询,新生儿护理,儿科常见疾病,小儿外科常见疾病:包茎,腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、血管瘤、便秘、肌性斜颈、先天性巨结肠、胃食管反流、肠闭锁、食管闭锁、胆道闭锁、膈疝、胆总管囊肿、肾积水、输尿管膀胱反流、肺部畸形等。
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严磊 主治医师

小儿普外科、新生儿外科疾病的诊治,擅长疝气、隐睾、鞘膜积液、包茎、体表肿物、肛裂、便秘的诊治,熟悉小儿腹腔镜、胸腔镜手术。

好评 99%
接诊量 1758
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擅长:小儿普外科、新生儿外科疾病的诊治,擅长疝气、隐睾、鞘膜积液、包茎、体表肿物、肛裂、便秘的诊治,熟悉小儿腹腔镜、胸腔镜手术。
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兰建英 主治医师

耳鼻喉科常见病:腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻出血,过敏性鼻炎,中耳炎等

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擅长:耳鼻喉科常见病:腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻出血,过敏性鼻炎,中耳炎等
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郑彦 住院医师

小儿内科临床常见相关疾病,上呼吸道感染、肺炎、过敏、呕吐腹泻等。

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擅长:小儿内科临床常见相关疾病,上呼吸道感染、肺炎、过敏、呕吐腹泻等。
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黄善标 住院医师

擅长儿童呼吸及消化系统常见病,多发病的诊治,尤其是对新生儿疾病诊治。

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擅长:擅长儿童呼吸及消化系统常见病,多发病的诊治,尤其是对新生儿疾病诊治。
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王翔 主治医师

擅长小儿普外科相关疾病:疝气,包茎,便血(肛裂,肠套叠),便秘等儿童多发常见病

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:擅长小儿普外科相关疾病:疝气,包茎,便血(肛裂,肠套叠),便秘等儿童多发常见病
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陈志强 主治医师

擅长肾积水,小儿疝气,包茎,鞘膜积液,尿频、遗尿症,烧伤,烫伤,小儿便秘,外伤等

好评 99%
接诊量 5004
平均等待 -
擅长:擅长肾积水,小儿疝气,包茎,鞘膜积液,尿频、遗尿症,烧伤,烫伤,小儿便秘,外伤等
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患友问诊

精子活力低,腰痛,房事时间短,无治疗史。
33
2024-11-24 20:04:04
29岁男性,主诉精子活力低,伴随腰酸背痛和尿频尿急。
56
2024-11-24 20:04:04
精子活力不足,想咨询生精片的使用方法。
69
2024-11-24 20:04:04
精子活力低,37岁,咨询治疗建议。
47
2024-11-24 20:04:04
46岁,掉发脱发,精子活力低,性功能差。
58
2024-11-24 20:04:04
精子活力低,医生建议用药治疗。
48
2024-11-24 20:04:04
精子活力不好,想咨询备孕期间可以使用哪些药物。
24
2024-11-24 20:04:04
36岁男性,欲提高精子活力,询问麒麟丸和生精片使用选择。
53
2024-11-24 20:04:04
27岁男性,精子活力低,性功能问题,手脚冰凉,尿频尿急。
27
2024-11-24 20:04:04
34岁男士,不孕,精子活力低,有头晕耳鸣,爱出虚汗,五心烦躁,失眠多梦,口干舌燥等症状。患者男性34岁
23
2024-11-24 20:04:04

科普文章

一些少精症患者在治疗的过程中,不知道生活中的一些注意事项,导致治疗的效果不太明显,一直没有康复,那么少精症患者要注意哪些事情呢?我们一起来看下。

少精症患者要注意以下事项:
 
1、多注意个人卫生习惯。男性的卫生习惯,也是预防少精症很重要的方面。专家建议男性朋友,养成良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎等。
2、注意睾丸变化。男性的睾丸变化往往预示着男性的睾丸疾病,从而可能会影响精子密度。所以,出现了睾丸有不同于平时的变化,如变硬、肿大、疼痛、凹凸不平等,一定要及时诊治。
3、注意改变生活恶习。男性的生活恶习,是诱发男性少精症的重要原因之一。所以,男性朋友要进行少精症的预防,应该注意改变生活恶习。比如:戒烟戒酒;不要吃过于油腻的食物;注意避免接触有毒物品等。
 
通过以上对“少精症患者要注意哪些事情”的介绍,专家提醒患者在治疗疾病的同时应该保持良好的心情,不要有太多的心里负担,做到早预防、早发现、早治疗,才能尽快治愈。
一、少精子症的诊断
 
1. 病史询问
 
• 了解患者的生育史、性生活情况、既往疾病史(如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等)、手术史、家族遗传病史等。
 
• 询问是否有不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜、长期接触有害物质等。
 
2. 体格检查
 
• 包括全身检查和生殖系统检查。全身检查主要了解患者的一般健康状况,如身高、体重、第二性征发育等。
 
• 生殖系统检查重点检查睾丸、附睾、输精管、精索静脉等部位,了解睾丸大小、质地、有无压痛,附睾是否饱满、有无结节,输精管是否通畅,精索静脉有无曲张等。
 
3. 实验室检查
 
• 精液分析:是诊断少精子症的主要依据。一般要求患者在禁欲 2 - 7 天后采集精液,进行精液常规分析,包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。少精子症通常是指精子浓度低于正常参考值。
 
• 内分泌检查:检测血清中的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)等激素水平,了解下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的功能状态。例如,FSH 升高可能提示睾丸生精功能受损。
 
• 染色体检查和 Y 染色体微缺失检测:对于严重少精子症或无精子症患者,以及有家族遗传病史的患者,可进行染色体检查和 Y 染色体微缺失检测,以排除遗传因素导致的生精障碍。
 
• 其他检查:如抗精子抗体检测、前列腺液检查、精浆生化分析等,有助于进一步明确病因。
 
4. 影像学检查
 
• 阴囊超声:可以观察睾丸、附睾、精索静脉等结构,了解有无睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等病变。
 
• 经直肠超声:用于检查前列腺和精囊腺,了解有无前列腺炎、精囊炎等疾病。
 
二、少精子症的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 调整生活方式:戒烟限酒,避免熬夜,适度运动,保持良好的心态。避免长期接触高温、辐射、有毒有害物质等。
 
• 饮食调理:多吃富含蛋白质、维生素、锌、硒等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,有助于提高精子质量。
 
2. 药物治疗
 
• 内分泌治疗:对于由内分泌异常引起的少精子症,可采用相应的激素治疗。如促性腺激素低下性性腺功能减退症患者,可使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人绝经期促性腺激素(hMG)等进行治疗;高泌乳素血症患者可使用溴隐亭等药物降低泌乳素水平。
 
• 抗氧化治疗:氧化应激是导致精子质量下降的重要原因之一。可使用维生素 C、维生素 E、辅酶 Q10、左卡尼汀等抗氧化药物,减少氧化损伤,提高精子质量。
 
• 抗感染治疗:如果是由前列腺炎、精囊炎、附睾炎等感染性疾病引起的少精子症,应根据病原体选择敏感的抗生素进行治疗。
 
• 中医中药治疗:中医认为少精子症多与肾虚、肝郁、血瘀等因素有关。可根据患者的具体情况,采用补肾填精、疏肝理气、活血化瘀等中药方剂进行治疗。
 
3. 手术治疗
 
• 精索静脉曲张手术:对于由精索静脉曲张引起的少精子症,可采用精索静脉高位结扎术等手术方法,改善睾丸的血液循环,提高精子质量。
 
• 输精管道梗阻手术:如果是输精管道梗阻导致的少精子症,可根据梗阻的部位和原因,选择相应的手术方法进行治疗,如输精管附睾吻合术、输精管吻合术等。
 
4. 辅助生殖技术
 
• 对于药物治疗和手术治疗效果不佳的严重少精子症患者,可考虑采用辅助生殖技术,如人工授精(AI)、体外受精 - 胚胎移植(IVF - ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)等。这些技术可以帮助患者实现生育愿望。
左归丸是一种常用的中药方剂,在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的作用。
 
一、左归丸的成分及功效
 
左归丸由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子等组成。其主要功效是滋阴补肾,填精益髓。对于肾阴不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗等症状有较好的疗效。在男性不育症中,肾阴不足可导致精子生成减少、活力下降,左归丸通过补肾滋阴,有助于改善精子质量。
 
二、作用机制
 
1. 调节内分泌
 
• 左归丸可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能,促进睾丸分泌睾酮等性激素,从而提高精子的生成和成熟。
 
2. 改善生精环境
 
• 补肾滋阴的药物可以改善睾丸、附睾等生殖器官的微循环,增加局部血液供应,为精子的生成和发育提供良好的环境。
 
3. 抗氧化作用
 
• 左归丸中的一些成分具有抗氧化作用,可以减少自由基对精子的损伤,提高精子的活力和存活率。
 
三、临床应用
 
1. 单独使用
 
• 对于肾阴不足型的少精、弱精不育症患者,可单独使用左归丸进行治疗。一般需要连续服用一段时间,观察精子质量的变化。
 
2. 联合治疗
 
• 左归丸也可与其他药物或治疗方法联合使用,如西药促性腺激素、维生素 E、微量元素等,或配合针灸、推拿等中医外治法,以提高治疗效果。
 
四、注意事项
 
1. 辨证论治
 
• 中医治疗强调辨证论治,使用左归丸前应准确辨证,确保患者属于肾阴不足证型。如果是肾阳不足、湿热下注等其他证型,则不适合使用左归丸。
 
2. 个体差异
 
• 不同患者对药物的反应可能存在差异,治疗效果也因人而异。在使用左归丸过程中,应密切观察患者的症状变化和精子质量的改善情况,及时调整治疗方案。
 
3. 不良反应
 
• 左归丸一般较为安全,但少数患者可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。如果出现不良反应,应及时停药并咨询医生。
 
4. 生活方式调整
 
• 在药物治疗的同时,患者还应注意调整生活方式,如戒烟限酒、避免熬夜、适度运动、合理饮食等,以提高治疗效果。
 
总之,左归丸在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的疗效,但应在医生的指导下合理使用,并结合个体情况进行综合治疗。

出现弱精症,可能是遗传因素、精浆成分异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、免疫反应刺激、激素分泌异常、微量元素缺乏、存在全身性疾病等原因引起。

但是弱精症的病因比较复杂,几乎一半以上的男性都难以找到具体病因。

那么具体哪些原因会引起少弱精呢?

常染色体、性染色体如果在数目、结构上发生了变化,会导致生成精子的功能异常,影响精子质量。

精液主要是由精子和精浆组成,精浆中富含抗氧化成分,如果因输精管梗阻、性激素分泌下降等,导致精浆成分异常,会使精子失去正常的生存环境,导致精子活力下降、精液不液化等。

精子主要在睾丸内生成,在附睾内成熟,再通过输精管道运输出去,如果这些部位受到沙眼衣原体、解脲支原体、大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、艾滋病病毒、结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等侵袭,造成生殖系统感染,精子没有合适的生存环境,会导致精子活力下降。

很多病原微生物可以直接改变精浆的pH值,当精浆pH值<7或pH值>9时,精子活力也会明显下降。

精索静脉曲张导致精子活力降低的原因并不明确,可能是因为曲张静脉中血液瘀滞,导致局部血液循环障碍、营养供应缺乏等,也可能是精索静脉曲张引起了自身免疫反应,导致了精子活力下降。

精子对人体来说,本身就是一类抗原,正常状态下不会引起免疫反应。

但是由于炎症感染、外伤等,导致血睾屏障被破坏,精子就可以通过血睾屏障进入组织内,作为抗原刺激免疫系统,引起免疫反应,排斥精子,导致精子活动力下降。

免疫系统被激活的同时,也会产生抗精子抗体让精子凝集,导致前向运动的精子数量减少,这也是弱精症发生的重要原因。

内分泌系统中的下丘脑、垂体,可以刺激睾丸分泌睾酮,促进精子的生成。如果激素分泌异常,比如有高泌乳素血症,睾丸病变引起了睾酮分泌异常等,都会抑制睾丸生成精子的功能,引发弱精症。

多种微量元素,比如锌、锰、铁、钾,以及氨基酸、维生素、辅酶Q10,都参与着精子的生成、成熟、激活、获能等过程,如果这些微量元素缺乏,会导致精子活力下降

如果有慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病,也会导致精子生成减少、运动速度下降等。

禁欲时间过久、过度肥胖、长期处于不适环境中、年龄增长、药物影响等,都有可能诱发弱精症,增加弱精症的发生几率。

精子主要在附睾内成熟,如果长期禁欲,会导致成熟的精子在附睾内长时间停留,精子的运动能力会逐渐下降,最终凋亡,长期如此可造成精子质量下降,引发弱精症。

研究发现肥胖(BMI≥28)的男性发生弱精症的风险,明显高于不肥胖的男性,具体发生机制不明确,可能是因为肥胖导致了男性雄激素水平降低、雌激素水平升高,这对精子的产生是有害的。

长期穿紧身内裤、裤子,或者久坐,也会导致外生殖器部位长期处于闷热、不透气的环境中。

随着年龄增长,睾丸功能逐渐下降,睾丸分泌的睾酮也会下降,睾酮减少可导致精子成熟过程延长、精子存活率下降,尤其50岁以上的男性睾丸功能下降会更明显。

此外,如果过度劳累、学业或精神压力过大以及长期吸烟、酗酒等,都有可能导致神经内分泌功能障碍,干扰到男性体内性激素的正常释放,影响到精子的运动能力,诱发弱精症

 

参考来源

[1] 中国疾病预防控制中心 

[2] 中华医学知识库 

[3] 世界卫生组织

医学科普,仅供参考,如有不适,还请及时就医!

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