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韩城市中医院韩城市第二人民医院二期梅毒专家

简介:

韩城市中医医院创建于1981年4月,地处韩城市金城区,是韩城市唯一一所以中医药为特色,集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的二级乙等公立医院,是新型农村合作医疗、市医保、居保、民政医疗救助、商业医疗保险定点医疗机构。医院按照“树名医、创名科、建名院”的办院宗旨,充分挖掘现有医疗卫生资源,积极培养发展具有中医特色的医疗服务项目,以满足群众日益增长的医疗需求。医院现设有内儿科、外科、骨伤科、妇科、急诊科、肛肠科、针灸科、治未病科、眼科、皮肤科等10个临床科室;开设药剂科、检验科、放射科、心电图室、B超室等5个医技科室。医院环境优雅、服务周到,配备有数字化高频X线摄影系统(DR)、彩色B超机、全自动生化分析仪、血球分析仪、救护车等大型医疗设备。韩城市中医医院从事内、外、妇、儿、骨、五官、皮肤、泌尿、肛肠、疼痛、针灸推拿、康复等各科疾病的中医、中西医结合诊疗。承担全市居民基本医疗服务、常见病、多发病的诊疗、危急重症病人救治、重大疑难疾病的初诊、处置和转诊、适宜技术的推广应用、自然灾害、突发公共卫生事件应急处置以及乡镇卫生院及基层卫生人员教学培训和技术指导、医疗业务对口帮扶等工作,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现分级医疗和双向转诊。近年来,医院各项工作取得显著成效,院内管理力度不断加强,医务人员的道德观念和医技水平进一步提高,基础设施建设也得到了空前的提升。医院坚持“病人至上、服务第一”的理念,竭诚为人民群众提供优质、高效、安全和便捷的医疗服务,使医院真正成为“政府满意、人民满意、患者满意、职工满意”的中医医院。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

康湘文 副主任医师

康湘文副主任医师 ,擅长于内科 ,儿科疾病的诊治。对心血管内科 呼吸内科 消化内科,内分泌疾病等内科疾病的诊治。对儿童发热,咳嗽,支气管哮喘,婴幼儿腹泻,消化不良,便秘等儿内科疾病有独到的建树和丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:康湘文副主任医师 ,擅长于内科 ,儿科疾病的诊治。对心血管内科 呼吸内科 消化内科,内分泌疾病等内科疾病的诊治。对儿童发热,咳嗽,支气管哮喘,婴幼儿腹泻,消化不良,便秘等儿内科疾病有独到的建树和丰富的临床经验。
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康林祥 副主任医师

中医内科常见病,多发病的诊治,擅长运用中医药治疗急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺间质纤维化,慢性胃炎,消化性溃疡,反流性食管炎,面瘫,脑卒中后遗症,带状疱疹后遗神经痛,偏头痛,颈肩腰腿痛等。

好评 99%
接诊量 3160
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擅长:中医内科常见病,多发病的诊治,擅长运用中医药治疗急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺间质纤维化,慢性胃炎,消化性溃疡,反流性食管炎,面瘫,脑卒中后遗症,带状疱疹后遗神经痛,偏头痛,颈肩腰腿痛等。
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高武亮 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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苗鹏 主治医师

高血压、眩晕、冠心病、心律失常、心绞痛、心梗、急慢性心衰、脑梗塞、头晕等心脑血管疾病

好评 100%
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擅长:高血压、眩晕、冠心病、心律失常、心绞痛、心梗、急慢性心衰、脑梗塞、头晕等心脑血管疾病
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梁丽娜 主治医师

擅长老年常见病,多发病,如:脑梗死、冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎。

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擅长:擅长老年常见病,多发病,如:脑梗死、冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎。
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刘强 主治医师

擅长中西医结合治疗痔疮、肛裂、肛瘘,肛周脓肿,炎性肠病、便秘等

好评 99%
接诊量 3185
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擅长:擅长中西医结合治疗痔疮、肛裂、肛瘘,肛周脓肿,炎性肠病、便秘等
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赵莹 主治医师

擅长高血压、冠心病、消化系统、呼吸系统疾病的诊断和治疗。

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擅长:擅长高血压、冠心病、消化系统、呼吸系统疾病的诊断和治疗。
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董渊博 主治医师

肺病,脾胃病,颈肩腰腿等疼痛类疾病。

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擅长:肺病,脾胃病,颈肩腰腿等疼痛类疾病。
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杨倩 住院医师

待补充

好评 99%
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平均等待 -
擅长:待补充
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郭瑞萍 住院医师

心脑血管病,肿瘤,不育不孕,性功能减退等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:心脑血管病,肿瘤,不育不孕,性功能减退等
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患友问诊

脚上和手上出现红色小点点,很痒,可能是皮肤病,吃了白灼虾后出现的,动它就痒,不动没啥感觉。手上也有类似症状,之前治好了梅毒,担心是否复发。患者女性20岁
27
2024-11-24 18:49:11
我有一个月的红斑,之前有过无套性行为,打了三针青霉素治疗梅毒后红斑没有消退,想知道如何治疗和随访。患者男性23岁
34
2024-11-24 18:49:11
我想知道如何治疗二期梅毒?我已经打了一次青梅素针,是否还需要口服多西环素?
62
2024-11-24 18:49:11
我有包皮过长,最近发现有裂痕和小痘痘,特别是在包皮上,想知道可能是什么问题?患者男性24岁
19
2024-11-24 18:49:11
在KTV摸了陪唱女的上半身,发现有疙瘩,担心是梅毒二期,之后上厕所小便了,会不会传染?患者男性41岁
30
2024-11-24 18:49:11
我在包皮上发现了一个圆形溃疡,表面清洁,伴有疼痛和瘙痒。最近我进行了梅毒抗体检测,结果显示特异性抗体阳性,非特异性抗体阴性。请问医生,这是否意味着我患有一期梅毒硬下疳?患者男性34岁
27
2024-11-24 18:49:11
我担心自己可能感染了性病,做了一个检查,结果显示可能是梅毒。以前从未得过这种病,也没有接受过治疗。患者男性29岁
39
2024-11-24 18:49:11
我怀疑自己患有梅毒二期,需要开药治疗,想了解治疗的费用和检查程序。患者男性14岁
6
2024-11-24 18:49:11
我曾经感染过梅毒,最近化验结果显示所有项目都是阴性,包括传染四项的梅毒抗体。请问这意味着什么?患者女性25岁
19
2024-11-24 18:49:11
我身上有一个小痘一样的东西,已经有一个月了,最近几天它突然变大了,有脓和痒的感觉。请问这是什么问题?患者男性23岁
19
2024-11-24 18:49:11

科普文章

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无锡那就医院治疗梅毒效果好,专病专看,才能治的好
#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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