柳州市柳北区雅儒社区卫生服务中心是柳州市柳北区政府举办,柳州市潭中人民医院承办的社区卫生服务机构,成立于2002年12月,辖10个社区,常驻人口5.3万。为充分发挥社区医院在柳州市医疗服务体系中的作用,依据《社区医院试点建设标准》及《社区卫生服务中心服务能力标准(2019年版)》,柳市潭中人民医将整合医院东院及雅儒社区卫生服务中心资源,积极筹备柳州市柳北区雅儒社区医院。增设内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、儿童保健科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、康复医学科、急诊科、家庭病床科等科目。计划开放床位120张,设中医、康复、内科、老年病住院病区,以康复及中医为特色,创建一所公益性、综合性的基层社区医院。开展基本公共卫生服务和健康管理,承担常见病和多发病的诊疗,以妇女、儿童、老年人、慢性病人为重点服务人群,发展康复及中医特色诊疗。进一步落实双向转诊,加快形成资源共享、优势互补、运转高效、群众满意的妇幼老年保健服务网络,更好的提供卫生健康服务,满足多层次多样化的医疗保健需求。室间隔缺损(VSD)是临床上最常见的先天性心内畸形。可单独存在,也可合并其他心脏畸形。主要是室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在左右心室间产生异常分流。室间隔缺损的临床表现与其大小有直接关系。较小的VSD不会引起明显临床症状,甚至可能自行闭合。较大的VSD会导致左心室负荷过重,且由于右心室血液过多,进而导致右侧心脏及肺部血压过高。这样会增加心脏的工作负荷,从而引起心力衰竭和心脏结构改变。如果此时VSD没有闭合,就可能会导致肺动脉损害,形成的肺动脉高压,出现发绀。这时候必须通过手术来修补VSD。,手术,室间隔,VSD手术采用胸骨正中切口、常规低温体外循环及冷血停搏液。上、下腔静脉分别插管,上腔静脉直接插管有利于经右心房显露缺损。手术目标是安全、完整的闭合缺损,避免损伤任何重要结构,尤其是传导系统。根据缺损位置及是否合并心脏畸形,VSD可经右心房、右心室、主动脉或肺动脉闭合,少数情况下可经左心室闭合。 通常在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损超过lcm者,则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜。 右心房入路用以闭合大多数单纯的膜周或流入道肌性缺损。小梁部肌性缺损和圆锥下肌性缺损也经常通过右心房显露。右心室路径可用于修补膜周漏斗部、漏斗部和某些小梁部缺损。邻近两大动脉的干下型VSD可经大动脉闭合缺损。经左心室途径可能更易于显露闭合低位的小梁部肌性缺损,也更易辨别缺损在左心室侧的开口时一个还是多个,但该入路潜在的并发症包括远期心功能不全、心尖室壁瘤和心律失常。对一些病例,特别是心尖肌部缺损和残余分流尤其有效。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,无,。