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鄂州市中心医院带状疱疹后三叉神经痛专家

简介:

鄂州市中心医院/武汉大学人民医院鄂州医院(原鄂州市第一医院),始建于1946年,是鄂东南地区一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健等功能为一体的综合性三级甲等医院。是湖北科技学院附属医院,又是武汉大学医学院、湖北中医药大学等多所高等院校的教学医院,拥有9个国家级住院医师规范化培训基地。医院本部现有业务用房建筑面积约10万平方米,编制床位1200张。在职职工1759名,高级职称人员384名,医学博士、硕士227名,享受国务院政府特殊津贴3人、湖北省突出贡献中青年专家2人、享受湖北省政府特殊津贴4人,鄂州名医11人。建设中的鄂州市中心医院东院(临空经济区院区),占地面积300余亩,新院区将成为集综合医疗、医学救援、公共应急于一体的临床中心,将于2023年底投入使用。医院开设47个临床及医技科室,有2个国家级临床重点专科建设单位(骨科和临床护理专业)、15个省级临床重点专科,11个市级重点专科;拥有急诊急救“五大中心”(胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治区域中心、危重新生儿救治区域中心);拥有“病理检测中心、消毒供应中心、医学影像中心、临床检验中心、远程会诊中心、肿瘤中心、健康体检中心”7个市级诊疗中心以及病理、院感等21个市级质控中心。拥有一体化手术室、数字化手术室、3D腹腔镜和神经外科、骨科、耳鼻喉科手术导航系统,以及骨科全套的椎间盘孔镜、关节镜;GE3.0T及西门子1.5T磁共振成像系统、128排、64排及16排螺旋CT、PET-CT、SPECT-CT、医科达直线加速器、飞利浦1250MAX光机血管数字成像系统(DSA)、准分子激光治疗仪等大型设备70余台(套)。近十年来,医院注重科技创新,坚持技术引领。有105项科研成果通过鉴定,其中59项获省、市级科技进步奖;在各级各类期刊发表专业论文3400余篇,其中SCI论文36篇,出版医学专著175部,获得国家专利技术22项。开展了人工关节置换术、白内障超声乳化术、心脏搭桥及瓣膜置换术、四脑室肿瘤显微手术、高颈段椎管肿瘤切除术、脑动脉夹闭术及介入栓塞术、腹腔镜直肠癌类-notes手术、射频消融术、断肢、断指再植术、颈椎病的前路、后路及前后联合入路手术、经口腔前庭腔镜下甲状腺叶切除术、等离子刀下鼾症腭咽成形术、盆底重建术、内镜下胆总管取石术、急诊冠脉介入治疗、心脏起搏器植入、主动脉支架植入及先天性心脏病介入封堵等手术,均达到国内领先水平。医院组建以鄂州市中心医院为核心的市医疗集团,建立健全鄂州市医疗集团章程,细化医疗集团内部管理制度。市中心医院(市三医院、市精神卫生中心)、市妇幼保健院为成员单位的市医疗集团进入实质性运行。托管华容区人民医院和华容中心卫生院,领办城东社区卫生服务中心正式运行。目前,鄂州市中心医院医疗集团初步形成“一院多区、一体多翼”的战略布局。2020年,医院在抗击新冠肺炎疫情阻击战中,荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”和“全国先进基层党组织”两项荣誉,多名职工获得国家、省、市级抗疫“先进个人”称号。医院还先后荣获“中国医院百强院”“全国百佳百姓放心示范医院”“全国医药卫生系统先进集体”“全国妇女创先争优先进集体”“全国青年文明号”“全国五四红旗团委”“湖北省五一劳动奖状”“湖北省卫生系统先进集体”“湖北省应急先进集体”“湖北省医政医管先进单位”“湖北省卫生先进单位”“湖北省工人先锋号”等荣誉称号。医院始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨,秉承“崇德、尚学、敬业、求新”的医院精神,坚持质量立院、人才兴院、科技强院战略。始终坚持与时俱进,创新发展,构筑医院特色文化,全面提升医院综合实力。是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,发生于带状疱疹病毒感染后,头面部一侧,药物治疗,神经损毁治疗,疼痛治疗仪治疗,中医治疗,偏头痛,单纯疱疹,接触性皮炎,虫咬皮炎,Kaposi水痘样疹,正常饮食即可,无需忌口,检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA;神经系统检查,肌电图,。

沈祖波 副主任医师

擅长呼吸系统疾病诊断及治疗、脓毒症诊断及治疗、急慢性肾功能不全的诊断及治疗、糖尿病的诊断及治疗等。

好评 99%
接诊量 3.9万
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擅长:擅长呼吸系统疾病诊断及治疗、脓毒症诊断及治疗、急慢性肾功能不全的诊断及治疗、糖尿病的诊断及治疗等。
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苏江维 副主任医师

痤疮,瘢痕,脱发,小儿湿疹皮炎、荨麻疹以及胎记,成人皮肤疾病(湿疹皮炎),银屑病,性病咨询(尖锐湿疣,梅毒,淋病,生殖器疱疹),带状疱疹,单纯疱疹,脓疱疮,疖肿,各种癣,色素性皮肤疾病!

好评 99%
接诊量 8.1万
平均等待 30分钟
擅长:痤疮,瘢痕,脱发,小儿湿疹皮炎、荨麻疹以及胎记,成人皮肤疾病(湿疹皮炎),银屑病,性病咨询(尖锐湿疣,梅毒,淋病,生殖器疱疹),带状疱疹,单纯疱疹,脓疱疮,疖肿,各种癣,色素性皮肤疾病!
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柯婧 副主任医师

擅长糖尿病,甲状腺疾病,高血脂,高尿酸及痛风性关节炎,肾上腺疾病的诊治

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擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病,高血脂,高尿酸及痛风性关节炎,肾上腺疾病的诊治
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皮强峰 副主任医师

擅长中风,偏瘫的诊疗,脑血管病,神经介入,帕金森病,痴呆等治疗。对头痛,头晕,眩晕,睡眠障碍,焦虑抑郁诊疗有很高造诣。

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擅长:擅长中风,偏瘫的诊疗,脑血管病,神经介入,帕金森病,痴呆等治疗。对头痛,头晕,眩晕,睡眠障碍,焦虑抑郁诊疗有很高造诣。
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陈永忠 副主任医师

恶性肿瘤综合治疗,1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗;2.肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等;3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。

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擅长:恶性肿瘤综合治疗,1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗;2.肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等;3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
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童鹏 副主任医师

擅长过敏反应疾病:过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,食物过敏症状及湿疹。对儿童营养发育和呼吸道感染疾病也擅长

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接诊量 1.6万
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擅长:擅长过敏反应疾病:过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,食物过敏症状及湿疹。对儿童营养发育和呼吸道感染疾病也擅长
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左志刚 副主任医师

食管癌、肺癌、纵隔肿瘤及胸外伤等疾病的诊断和治疗,目前已能开展食管、肺、纵隔良恶性疾病传统及微创手术、胸部外伤相关手术。

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擅长:食管癌、肺癌、纵隔肿瘤及胸外伤等疾病的诊断和治疗,目前已能开展食管、肺、纵隔良恶性疾病传统及微创手术、胸部外伤相关手术。
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沈兰 副主任医师

不孕不育,产科危急重症,产科难产处理,及妇科常见病处理

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擅长:不孕不育,产科危急重症,产科难产处理,及妇科常见病处理
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胡乃明 主任医师

皮肤科主任医师资格,从医40年。皮肤病,性病专家。

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接诊量 3.2万
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擅长:皮肤科主任医师资格,从医40年。皮肤病,性病专家。
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刘玉梅 副主任医师

呼吸系统疾病的诊治,包括社区活动性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺脓肿、慢性肺源性心脏病等的诊治。对急慢性呼吸衰竭、大咯血、肺性脑病等呼吸系统急危重症的治疗经验丰富。

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平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病的诊治,包括社区活动性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺脓肿、慢性肺源性心脏病等的诊治。对急慢性呼吸衰竭、大咯血、肺性脑病等呼吸系统急危重症的治疗经验丰富。
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患友问诊

我想了解奥卡西平对三叉神经痛的治疗效果和用药注意事项。
33
2024-11-14 02:29:55
面部疼痛,怀疑是三叉神经痛,可能与带状疱疹有关,想了解如何调理和治疗。
61
2024-11-14 02:29:55
我最近半个月出现了面部带状疱疹,伴随着三叉神经痛,主要集中在额头到太阳穴。已经去医院诊疗过,正在服用中药和西药,但不知道具体的方子和用法。请问我该如何处理?
21
2024-11-14 02:29:55
眼睛疼痛,疑似三叉神经痛,想了解营养调理方法。
42
2024-11-14 02:29:55
我最近一个多月经常感到三叉神经疼痛,想知道是否可以用半支莲来缓解?
45
2024-11-14 02:29:55
我妈妈三叉神经痛,医生开了盐酸阿米替林药,上传了处方单但系统提示还需要上传诊断书。请问如何解决?
25
2024-11-14 02:29:55
我想知道奥卡西平片是否适合治疗三叉神经痛?如果已经不见效,是否有其他推荐的药物?如何正确使用新牌子的奥卡西平片?
9
2024-11-14 02:29:55
48岁患者,三叉神经痛手术后仍有头部太阳穴疼痛,寻求日常养护建议。
34
2024-11-14 02:29:55
62岁女性,高血压高血脂轻微,三叉神经痛,正在用营养神经的药,想了解天麻素片的用药情况。
35
2024-11-14 02:29:55
72岁患者因三叉神经疼痛服用卡马西平,医生建议添加甲钴胺片,但服用后出现胃肠不适和拉稀,想了解国外甲钴胺片效果。
36
2024-11-14 02:29:55

科普文章

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
15

老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
23

在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#原发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
32

一般情况下,三叉神经痛方面的问题,手术需要住院一周到半个月左右,两三天肯定是不行的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部 CT 或者磁共振,面部肌电图,抽血做血常规及降钙素原测定,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗。比如说面部针灸,穴位注射,低频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
2293

患者提问:

疾病:带状疱疹

病情描述:我妈是 7 月 25 日还是疼痛,30 日长出疱疹,现在的水泡已经瘪下去,皮肤还是红的(我拍的照片是现在的样子),目前我妈妈还是感觉到皮肤触碰有火辣辣的感觉,还有紧束感,和疼痛。整个人感觉没有力气,想问一下安教授我们是继续吃这些药还是到您那里去看一下比较好,我担心她时间长了会后神经痛

希望提供的帮助:如果安教授觉得我们最好去北京看的话 8 月 21 号能不能帮我们加个号?

所就诊医院科室:东阳市人民医院皮肤科

用药情况:

中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄回复:

一 我们治疗本病原则:

  • 排除肿瘤存在
  • 防止疱疹后神经痛

二 本病治疗误区有:

  • 抗病毒药
  • 激素
  • 神经损毁

三 我们常规治疗方法有:

  • 局部皮肤阿司匹林涂抹
  • 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林
  • 责任神经如肋间神经和三叉神经注射
  • 神经节注射抗病毒、抗炎和营养药
  • 全身三氧疗法
  • 中枢干预
  • 近年来我们将“导弹+散弹”与高电压脉冲神经调控联合应用

最高级别临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,用新鲜尸体和分子生物学技术研究证实,多数人的半月神经节和背根神经节内终身储藏有带状疱疹病毒。这些病毒平时如同电视剧”潜伏“里的余则成,平时和平共处,但一旦机体抵抗力下降便大量繁殖,侵犯皮肤和神经,皮肤损害不用处理也可以自愈,但神经损伤却容易留下后遗症,高龄,癌症化放疗等免疫力下降的病人是带状疱疹后遗神经痛的危险人群。慢性疼痛很可能是神经节内储存病毒反复发作的结果。由于神经节,特别是背跟神经节解剖变异较大,导弹+??弹技术可以较好地达到抑制和消灭病毒的目的,而且有助于损伤组织炎症和损伤的修复。

正确使用上述疗法可以有效降低和治愈带状疱疹后神经痛,但如果病人接受过药物(如酒精)或射频等神经损毁治疗后,治愈率会大幅下降。原因是切断神经是一种机械唯物主义思路,前提是假定人的神经系统就是简单的电路,切断了类似电路的神经大脑就感觉不到外周的疼痛,而这种理论用在如此高级的人类神经系统时,大错特错。比如,有一种疼痛叫“幻痛(photom pain )”,当身体的突出部位,如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了,但病人不仅感觉这些器官仍然存在,而且可以活动,还有剧烈疼痛。看到这种现象你就会觉得上述切断神经镇痛的想法对于人类不免过于简单。因此您必须明白,经过射频等神经损毁治疗后,疗效会大打折扣,如果您是发病之初,切切不要接受任何损毁性治疗。

安建雄简介

医学博士,博士研究生导师,主任医师 中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长。国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫生与健康卫生与健康委员会副主任。2009 年留学英国伦敦 St.Thomas 医院和牛津 Churchill 医院,2001-2004 留学美国匹兹堡大学医学中心。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会,中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组、中华医学会麻醉学分会睡眠学组、国际三氧医学学会、以及《三氧医学中国行》、《睡眠医学中国行》和《疼痛医学中国行》发起人。

国际上率先用导弹+䉈弹理论治疗股骨头坏死、慢性盆腔痛,带状疱疹后神经痛等疑难疼痛,远期疗效大幅提高;创立“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性慢性失眠,为药物依赖和成瘾失眠病人的治疗开辟了崭新途径。主持 2 项国家自然科学基金,3 项首都医学发展基金,1 项国家重点研发项目子课题,共发表论文 150 余篇,在国际著名期刊以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。获 2020 年医学家峰会“十大医学创新专家”。

动人故事: 2013-2014 年,成功完成渐冻人吕元芳和体操运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。在瘟疫横行的 2020 年春天挺身收治生命垂危的著名渐冻人王甲并获得成功。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
178

药物治疗是最基本和最常用的方法,目前推荐一线治疗 PHN 的药物有钙离子通道调节剂(如普瑞巴林,加巴喷丁)、三环类抗抑郁药以及 5%利多卡因贴片。

1.加巴喷丁加巴喷丁通过调节钙的流入从而减少兴奋性神经递质的释放,相应地增加了对神经元 γ-氨基丁酸(GABA)的刺激和谷氨酸释放的抑制。2002 年 FDA 批准加巴喷丁用于疱疹或神经痛的治疗。加巴喷丁治疗 PHN 安全有效,但是起效较慢,达到药物有效浓度所需剂量较大,所以对于难治性 PHN 常不主张大剂量单独用加巴喷丁治疗。有学者认为口服加巴喷丁 1200~3 600 mg/d 作为维持量治疗中重度 PHN 持续 4~12 周。加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点,其生物利用度与其剂量成反比。有研究表明超过 1 800 mg 的剂量对缓解疼痛没有显著的益处,只会增加头晕、嗜睡等不良反应的发生。加巴喷丁治疗 PHN 虽然有效,但是也有一些局限性。由于加巴喷 丁半衰期短(5~7 h),需给药 3 次/d,导致患者依从 性较低。加巴喷丁有戒断反应,症状包括烦躁,发 汗,恶心,呕吐,震颤,心动过速,高血压,失眠和癫 痫等,一般发生在停用药物后 12 h~7 d 内。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
119

带状疱疹很重要的一个问题,是能够引起局部的神经痛,而这种神经痛是和带状疱疹病毒引发的局部周围神经的神经损伤有关系。而疼痛的轻重度,也和神经损伤的严重度有关系。神经损伤越轻,那么恢复的就越快,有的人可能在表面皮损消退的同时,神经痛的症状也会随之基本消退。而有的人则会出现特别严重的神经损伤,这种通常都是和发现的不及时,没有早期的采用抗病毒的药物,治疗不积极有关系。一旦出现这样的,比较严重的神经痛,那么恢复需要的时间就会很长,短可能 3 到 6 个月,长可能 3 年以上。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
56

带状疱疹它不单单是,病毒感染引起皮肤的损害,最主要的它会引起,局部的周围神经的损伤,所以就会引发局部的,带状疱疹的神经痛。但是这样的神经痛是存在比较大的个体差异,有的皮损面积比较小,神经损伤比较轻微,神经痛就会很轻,有的则神经损伤很重,同时又没有得到及时有效的治疗。神经损伤越严重,局部发生神经痛的风险越高,症状越重,而神经痛存在着个体差异,每个人恢复的时间也各不相同,短的可能 1 到 3 个月,长的可以达到 1 到 3 年以上。

 

所以对于带状疱疹,我们要特别积极的治疗,早期就及时地使用抗病毒以及营养神经,针对改善带状疱疹神经痛的药物,比如维生素 B1、甲钴胺、加巴喷汀、普瑞巴林等等,对于比较严重的带状疱疹神经痛,还可以适当地配合一些止痛的药物,比如芬必得、可普芬、曲马多等等,但是这一类的药物,一定要在医生的指导下规范使用。

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