湖北省荆门市沙洋县中医医院外层渗出性视网膜病[Coats病]专家

简介：

沙洋县中医医院，位于湖北省荆门市，是一家以中医特色为特色的现代化综合医院，开办资金达250万元。医院秉承“中医为本，西医为辅”的理念，致力于为广大患者提供优质、高效、安全的医疗服务。在眼科领域，医院拥有一支经验丰富的专家团队，擅长治疗各种眼科疾病，特别是对Coats病（Coats'disease）有着丰富的临床经验。医院采用中西医结合的治疗方法，为Coats病患者提供个性化的治疗方案，有效缓解病情，提高患者生活质量。沙洋县中医医院，您的健康守护者，用心呵护您的眼睛健康。Coats病（Coats'disease）又名外层渗出性视网膜病变。大多见于男性青少年,女性较少,亦可发生于成年人。通常侵犯单眼,偶为双侧。病程缓慢,呈进行性。早期不易察觉,直到视力显著减退,出现白瞳症或废用性外斜时才被注意，视网膜血管异常，视网膜，激光治疗，视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎等，忌食辛辣温热食物,慎食肥甘油腻之品，眼底荧光血管造影检查，。

陈春雷副主任医师

沙洋县中医医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：普通外科，熟练掌握普外常见病多发病的诊断和治疗，擅长肛肠、疝、乳腺、甲状腺以及腹部等手术，特别是对腹痛有较全面的多纬度的思维。同时在诊疗过程中也特别愿意详细询问病史和体检注重和患者沟通，倾听患者的声音。

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郑先山主治医师

沙洋县中医医院

好评 99%

接诊量 9.1万

平均等待 -

擅长：神经内科,心内科，肾脏病内科，内分泌科；在神经系统常见病、多发病的诊治方面积累了丰富的临床工作经验，擅长脑血管病、轻型精神障碍、身心共病。

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熊善玉主治医师

沙洋县中医医院

好评 100%

接诊量 6369

平均等待 -

擅长：对妇科常见病，如女性内分泌疾病，月经病，卵巢疾病，子宫肌瘤，妊娠期相关疾病有着丰富的临床经验。

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吴继栋主治医师

沙洋县中医医院

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擅长：吴继栋主治医师本科学历毕业于长江大学医学院曾在多地进修学习，骨科手术治疗四肢关节脊柱骨折，肩、膝关节镜，髋膝关节置换、显微手足外科的断指再植、各种皮瓣移植的诊疗具有丰富的临床经验。泌尿外科手术治疗各种泌尿系结石的微创手术及精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮包茎手术。普外肛肠手术治疗各种胃肠、肝胆手术，各种类型腹外疝的腹腔镜手术以及各类痔疮、肛瘘手术。

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罗彦林主治医师

沙洋县中医医院

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接诊量 -

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擅长：中西医结合皮肤病，肾病，脾胃病，消渴（糖尿病），肝病，风湿类风湿病，结节病，颈腰椎病，妇科病等各科疑难杂症的治疗。

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徐娟娟主治医师

沙洋县中医医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：头痛，感冒，呼吸道感染，支气管扩张，支气管哮喘，支气管肺炎，慢些阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，间质性肺病，周围神经病，胃炎，胃溃疡，幽门螺旋杆菌感染，脑梗死，冠心病，心力衰竭，心律失常，2型糖尿病，糖尿病肾病，焦虑病，腹泻，细菌感染，紫癜，炎症性肠病，溃疡性肠炎，眩晕症，面神经麻痹诊疗经验丰富，疗效确切。

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刘仙妮主治医师

沙洋县中医医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：医生擅长头痛、感冒、呼吸道感染、支气管扩张、支气管哮喘、支气管肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、间质性肺病、周围神经病、胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染、脑梗死、冠心病、心力衰竭、心律失常、2型糖尿病、糖尿病肾病、焦虑症、腹泻、细菌感染、紫癜、炎症性肠病、溃疡性结肠炎、眩晕症、面神经麻痹治疗经验丰富，疗效确切。

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患友问诊

科普文章

婴幼儿猫眼，警惕视网膜母细胞瘤

#视网膜恶性肿瘤#科茨氏病[渗出性视网膜病]

我在之前得科普文章里向大家介绍过婴幼儿瞳孔区有白点，要注意先天性白内障，在这里再科普另外一个瞳孔区有白点的疾病，它的严重性，危害性比先天性白内障更大，引起的后果更严重。在我们众多白瞳症患儿中，对于那些恶性肿瘤的患儿的印象应该说是最为深刻的，视网膜母细胞瘤作为儿童最常见的眼内恶性肿瘤，是由于肿瘤抑制基因RB1突变或缺失而引起的，多发于儿童，尤其是3岁以下的儿童，给患儿及家属带来承重的打击。

超过一半的患儿表现为白瞳症，俗称“猫眼”，即瞳孔区出现黄白色反光；20%左右的患儿会出现斜视；其它可能症状还包括视力低下、眼睛发红、眼胀、眼痛、眼睑肿胀、眼球突出等。根据目前的研究显示，病因可分为两方面，1.遗传型在视网膜母细胞瘤中约占40%，是由患儿父母为突变基因携带者或父母正常而生殖细胞突变引起，为常染色体显性遗传。约有10%~15%的患儿有明确的视网膜母细胞瘤家族史2.非遗传型在视网膜母细胞瘤中约占60%，是由基因突变所引起。患病早期大多无明显症状难以发现，肿瘤逐渐增大后，大多数患儿表现为瞳孔区域出现黄白色反光才来就诊。所以早发现早就诊显得尤为重要，出生后6个月以内婴儿一旦出现斜视建议行眼底检查，以排除视网膜母细胞瘤的可能。给孩子用闪光灯拍照时，可注意观察是否在瞳孔区域存在黄白色反光（白瞳症），一旦发现，应尽早就医。目前来说治疗的大致原则是：首先要挽救患儿生命，其次考虑保存患眼，再次考虑保留视力。预后取决于肿瘤的临床分期、病理分型、病程长短等，治疗时间与方法也是影响视网膜母细胞瘤预后的重要因素。总之早发现、早治疗是提高视网膜母细胞瘤患者预后的重要前提。视网膜母细胞瘤是治愈率最高的恶性肿瘤之一，总体而言预后较好。眼内期肿瘤的五年生存率超过90%。通过治疗大部分D期和少数E期患者可以保留眼球。

散瞳验光有危害吗？

#瞳神紧小病#瞳孔散大#科茨氏病[渗出性视网膜病]#散光

临床工作中屈光不正的儿童很多，许多家长担心散瞳会对眼睛造成伤害，其实这种担心是不必要的。散瞳不会有危害，相反儿童散瞳是综合验光前必须进行的一项流程。

何谓散瞳验光？散瞳验光是指应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，如果不除去调节性近视即所谓假性近视成分，会影响验光结果的准确性。所以青少年屈光不正的患者，散瞳验光是很有必要的，但散瞳是需要用裂隙灯检查并测眼压，排出青光眼。

临床工作中，曾遇到一例 6 岁患儿，视力： VOD: 0.6 VOS: 0.8；散瞳前验光： R：—1.25DS；L：—1.00DS；快速散瞳后： R：+0.75DS；L：+1.00DS；如果不散瞳的话，可能会人为配上一副近视镜；散瞳后的处理意见： 1、无需配镜； 2、尽量少用眼、避免視疲劳、多户外运动； 3、定期检查视力及验光；

临床工作中，18 岁一下散瞳验光有两种方法： 1、快散：常用的散瞳药：复方托品酰胺或复方托品卡胺眼药水，用于单纯近视； 2、慢散：常用的散瞳药： 1%阿托品眼用凝胶：每天早晚各一次散瞳，用上 5 天后复诊，主要用于远视、屈光不正性弱视等。

散瞳后的注意事项：

散瞳药可使瞳孔散大，患者自觉畏光、视近困难均属正常现象（快散药物需要 5～6 小时瞳孔恢复；慢散则需要 20 多天瞳孔恢复）患儿因个体差异，瞳孔恢复时间也会有所不同，均属正常。
散瞳期间应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺激，户外应戴遮沿帽或太阳镜。
散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤。
由于散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、写画、看电子产品等。
极少数患儿慢散后如出现明显的颜面潮红、口干、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应，应立即停药或咨询眼科医生。

综上所述，如果孩子有屈光的问题请不要盲目配镜，请到正规医院眼科进行散瞳检查，如有相关问题，欢迎到京东医生平台咨询。

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