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三河市儿童医院痰火内盛证专家

简介:

三河市儿童医院,成立于2021年,位于河北省廊坊市,宗旨和业务范围是“为儿童身体健康提供医疗与护理保健服务。负责儿童的免疫接种、保健、体检、医疗等项工作”。该事业单位开办资金157万。。

刘璐 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1414
平均等待 -
擅长:待补充
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刘洋 住院医师

小儿呼吸道感染,小儿消化道感染,小儿消化不良,喂养困难,营养问题等

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:小儿呼吸道感染,小儿消化道感染,小儿消化不良,喂养困难,营养问题等
更多服务
任超颖 主治医师

呼吸系统疾病和消化系统疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病和消化系统疾病
更多服务
霍勐 主治医师

小儿外科,皮肤科常见病,多发病。擅长小儿普外科,泌尿外科常见病的诊疗。对小儿湿疹、皮炎善于中西结合治疗。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:小儿外科,皮肤科常见病,多发病。擅长小儿普外科,泌尿外科常见病的诊疗。对小儿湿疹、皮炎善于中西结合治疗。
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田宏广 主治医师

小儿耳鼻咽喉常见病,如过敏性鼻炎,急性中耳炎,腺样体肥大等

好评 99%
接诊量 139
平均等待 -
擅长:小儿耳鼻咽喉常见病,如过敏性鼻炎,急性中耳炎,腺样体肥大等
更多服务

患友问诊

晚上咳嗽,胸口有点疼痛,可能是肺部疾病或上火引起的,需要医生帮助诊断和治疗。患者男性42岁
41
2024-11-27 13:40:28
心没劲,说话没底气,西医检查无异常,中医诊断为痰火证,心胆气虚。患者女性42岁
10
2024-11-27 13:40:28
患者服用益肾乌发口服液后出现上火多痰、白发增多的症状,询问是否可以继续使用。患者男性22岁
56
2024-11-27 13:40:28
我最近总是感觉胃里火很旺,痰也很多,吃了七天的汤药后,火已经减轻了很多,但痰还有一些,六味地黄丸还没开始吃,想请教医生下一步该怎么办?
18
2024-11-27 13:40:28
患者因熬夜上火生痰咨询用药建议。
7
2024-11-27 13:40:28
患者主诉舌苔红、痰液白色、嗓子不适,医生初步诊断为肺热证,建议中药治疗。
16
2024-11-27 13:40:28
我最近感到全身无力,上火痰中带血,肺CT显示肺部纹理增重,血化验结果还未出来,想知道这是什么情况?患者女性41岁
59
2024-11-27 13:40:28
咳嗽,痰多,上火。
67
2024-11-27 13:40:28
我家宝宝纯奶粉喂养,最近咳嗽有痰火,雾化吸入后有所改善,但偶尔仍有咳嗽,想知道是否需要服用药物?患者男性4个月27天
1
2024-11-27 13:40:28
25岁患者,已确诊Tourette综合征,症状包括不自主抽动、异常发声、急躁易怒等,询问用药情况和生活建议。
19
2024-11-27 13:40:28

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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