南江县妇幼保健院位于南江县集洲街道文庙滨河路168号,始建于1959年,2016年加挂“南江县妇幼保健计划生育服务中心、南江县妇女儿童医院”名称,是一所集医疗保健、预防康复、急诊急救、科研教学、妇幼保健与计划生育指导于一体的国家三级妇幼保健医院。属国家级爱婴医院、四川省儿童早期综合发展示范基地、四川省残疾儿童康复救助项目定点机构、全县孕产妇和新生儿急救中心,医院先后被全国妇联授予“全国巾帼文明岗”、中华全国总工会授予“全国五一巾帼标兵岗”等荣誉称号。医院占地20余亩,建筑面积49278.35平方米,业务用房40270平方米。现有在岗职工309人,其中专业技术人员258人,高级职称38人,中级职称62人。编制床位300张。医院坚持“大专科、小综合”的发展方向,保健与临床深度融合,以“儿童保健部、孕产保健部、妇女保健部(计划生育服务部)”三大部中心化模式运作,设有妇科、产科、儿科、新生儿科、内科、乳腺科、小儿外科、急诊科、儿童保健科、孕产保健科、妇女保健科等临床保健科室,其中产科、儿科、新生儿科为巴中市市级重点专科。医院技术力量雄厚,设施设备齐全,配置有GE-E10四维彩超、16排螺旋CT机、数字X线摄像系统(DR)、数字化乳腺钼靶X射线机、乳腺活检与旋切系统、宫(腹)腔镜以及妇科电能量工作平台、全自动生化分析仪等大中型设备。开展有导乐分娩、水中分娩、产前筛查、新生儿疾病筛查、儿童青少年视力防控、产后康复理疗、中医康复保健等特色医疗保健服务。医院履行全县妇幼卫生、计划生育管理、人员培训等公共卫生职能,承担为全县妇女儿童提供医疗保健服务的职责,实施了新生儿疾病筛查、婚前医学检查、孕前优生健康检查、农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等免费惠民项目。医院践行健康中国的目标要求,以“一法两纲”为统领,紧紧围绕“以保健为中心,保健与临床相结合,面向基层,面向群体和预防为主”的妇幼卫生方针,秉承“母婴安全、儿童优先”的服务宗旨,坚持“仁爱、厚德、精业、创新”的服务理念,营造温馨舒适的人文环境,为广大人民群众提供优质、高效、便捷的医疗保健服务。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。