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梁山县小安山乡卫生院胆管炎专家

简介:

小安山卫生院,作为一家拥有博大精深的中医文化的医疗机构,承载着传承和发展中医药的使命。在五千年的历史长河中,中医文化创造了无数生命奇迹,奇迹仍在继续,生生不息。其中,中医科作为医院的核心科室之一,始终秉持着弘扬传承中医药文化、服务人民群众健康的宗旨,致力于为患者提供优质、高效、便捷的中医服务。 小安山卫生院中医科在诊疗技术和服务设备上不断优化、创新升级,为广大群众打造了特色诊疗环境。科室运用传统中医辨证施治、中医适宜技术,针对辖区百姓常见病、多发病、慢性病进行防治,充分发挥中医药“简、便、廉”的优势,满足人民群众日益增长的医疗保健服务需求。 为提高中医诊疗水平,小安山卫生院中医科引进了特设先进设备,如中频治疗仪、低频治疗仪、红外线、冲击波、电子艾灸治疗仪、中药熏蒸治疗仪等,现已形成了完整的诊断、治疗、恢复治疗体系。在中医中药治疗方法的指导下,针对不同体质的患者,运用望闻问切四诊合参,辨证施治,对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎、头痛、失眠、坐骨神经痛及各种软组织损伤、中风后遗症等均有良好疗效。 小安山卫生院中医科注重健康教育,特设健康宣传墙,向大众传递有关中医药理论知识和中医药保健养生知识,帮助更多人了解和应用中医药,提高健康意识和自我保健能力。科室还将继续引进中医人才,提高人才储备,加强中医政策和文化宣传,提高服务能力,为辖区居民提供更优质的中医康复服务。 在胆道炎症方面,小安山卫生院中医科以胆管炎和胆囊炎为主要诊疗方向,针对胆汁淤积基础上继发的细菌感染,运用中医特色疗法,为患者提供全面、精准的诊疗方案。科室医生数量充足,专家阵容强大,为患者提供专业、贴心的医疗服务。让我们共同走进小安山卫生院中医科,感受中医药文化的魅力,享受健康生活!胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

杨卫华 主治医师

全科医学,高血压,糖尿病,消化道疾病,心脏病等疾病的诊断治疗。

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擅长:全科医学,高血压,糖尿病,消化道疾病,心脏病等疾病的诊断治疗。
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