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上海浦滨儿童医院锁骨下动脉闭塞专家

简介:

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心浦滨分院,作为我国综合性儿童专科医院,致力于为儿童提供全方位的医疗服务。医院与上海儿童医学中心实行一体化、同质化管理,拥有一流的专业团队,包括消化科、呼吸科、普通外科等多个科室。尤其在锁骨下动脉狭窄这一疾病治疗方面,医院凭借丰富的临床经验和先进的医疗技术,为患儿提供精准诊断和个体化治疗方案。医院秉承“一切为了孩子”的宗旨,致力于打造技术一流、服务一流的儿童医疗典范,让患儿在浦滨分院得到专业、温馨的关爱。锁骨下动脉狭窄,是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心端发生部分性或完全性闭塞时,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉血液逆流,反向供应缺血的患侧上肢,结果会导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢的缺血症状。,动脉粥样硬化,高血压,锁骨下动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,脑出血,脑栓塞,注意低盐、低脂饮食。每天应尽盐分少于18g,建议不要食用高脂的食物,包动物内脏、油炸食品,CTA(CT血管造影)/MRA(磁共振血管成像)/DSA(数字减影血管造影)心电图和50小时动态心电图(Holter),。

江南 主治医师

擅长新生儿科疾病、儿童呼吸系统疾病,尤其是慢性咳嗽、哮喘等,儿童过敏性疾病,如过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏及食物不耐受、尘螨脱敏治疗和奥玛珠单抗的靶向治疗、儿童生长发育异常,如身材矮小、性早熟等。擅长儿科科普,自己运营育儿芝士堡微信公众号和多个科普视频。在线管理经验丰富,拥有4000多名网络管理患者。

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擅长:擅长新生儿科疾病、儿童呼吸系统疾病,尤其是慢性咳嗽、哮喘等,儿童过敏性疾病,如过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏及食物不耐受、尘螨脱敏治疗和奥玛珠单抗的靶向治疗、儿童生长发育异常,如身材矮小、性早熟等。擅长儿科科普,自己运营育儿芝士堡微信公众号和多个科普视频。在线管理经验丰富,拥有4000多名网络管理患者。
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田致洲 副主任医师

儿科常见病多发病,小儿呼吸系统疾病,消化系统及过敏性疾病。

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擅长:儿科常见病多发病,小儿呼吸系统疾病,消化系统及过敏性疾病。
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吴琼 主治医师

儿童发育行为心理评估(语言、运动、心理、注意力)、儿童喂养护理及营养指导、体重身高管理(肥胖、矮小),儿童常见疾病,熟悉韦氏、儿心、DDST、PEP-3、VBMAPP、MCHAT等近40余种量表及问卷测评。

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擅长:儿童发育行为心理评估(语言、运动、心理、注意力)、儿童喂养护理及营养指导、体重身高管理(肥胖、矮小),儿童常见疾病,熟悉韦氏、儿心、DDST、PEP-3、VBMAPP、MCHAT等近40余种量表及问卷测评。
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严军华 主治医师

各种皮肤病,性病,过敏性疾病,儿童及婴幼儿皮肤病,血管瘤,各种癣等。

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擅长:各种皮肤病,性病,过敏性疾病,儿童及婴幼儿皮肤病,血管瘤,各种癣等。
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袁洁 主任医师

在诊治呼吸系统疾病方面积累了丰富的经验,尤其擅长儿童支气管哮喘及变应性鼻炎的诊疗及管理。另外还擅长儿童预防接种。

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擅长:在诊治呼吸系统疾病方面积累了丰富的经验,尤其擅长儿童支气管哮喘及变应性鼻炎的诊疗及管理。另外还擅长儿童预防接种。
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患友问诊

我今年X岁,B超显示右侧锁骨下动脉壁可见12.7×2.8低回声,偶尔头晕,想了解是否需要手术治疗?患者男性64岁
19
2024-11-13 15:47:32
患者因左锁骨动脉狭窄住院,使用化栓药物效果不明显,想了解是否需要手术处理,是否与风湿免疫有关,血沉降到18,希望得到专业的医疗建议。
17
2024-11-13 15:47:32
我血压控制不稳定,左手测血压总是测不出来,CTA结果显示左锁骨下动脉起始部闭塞,想知道如何调整用药和治疗建议。患者男性33岁
37
2024-11-13 15:47:32
患者锁骨下垂,肩膀不对称,怀疑与驼背有关,想知道是否正常及如何治疗。患者男性24岁
7
2024-11-13 15:47:32
肺部肿瘤,CT显示中心型肺癌可能性大,锁骨结节待查。患者女性56岁
32
2024-11-13 15:47:32
锁骨下动脉闭塞,咨询前列腺素钠片的剂量、副作用及与氯吡格雷的服用时间。患者女性72岁
31
2024-11-13 15:47:32
我有CT报告显示的迷走右侧锁骨下动脉,伴随呼吸困难和肩膀疼痛,想知道这两者是否有关联?患者女性22岁
69
2024-11-13 15:47:32
锁骨处有结节,疼痛,疑为淋巴炎。患者女性24岁
50
2024-11-13 15:47:32
孕期26周,四维彩超检查发现十二指肠梗阻和右侧锁骨下动脉迷走,无创DNA检查低风险,询问是否需要羊水穿刺。患者女性26岁
63
2024-11-13 15:47:32
右侧锁骨下动脉斑块,头晕,高血压。患者男性50岁
12
2024-11-13 15:47:32

科普文章

#锁骨下动脉闭塞#颈外动脉闭塞
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其实动脉闭塞在临床上有一个分期,大概分了4期:首先第一期轻微的有些症状,就是脚有些疼痛犯了,有无力的表现。第二期一般叫间跛期,走一段路就要休息,后来走路就会越来越短,刚开始能够走一公里,到后面慢慢变成500米、200米、100米,走到100米就很痛苦了,就很明显。第三期就是静息痛期,不走路脚都疼,其实这已经是比较严重,因为脚已经很明显缺血。最后第四期就是溃烂期,脚开始烂了。

1 、这样的症状你是不是也有?

  患者长期吸烟,近几个月来却经常出现头晕的现象,并偶尔出现走路的时候感觉不稳的情况,左手最近也感觉没有以前有力气了。刚出现那些症状的时候,自认为身体一向健康的患者并不是特别在意,后来因为突然不明原因的摔倒,导致肋骨骨折了一根,去找中医调理的时候发现左边的脉搏摸不到了,在去医院检查的时候发现左上肢的血压比右边居然低了30mmHg。

  2这样的症状是什么导致的呢?

  这是为什么呢?随着间断头晕发作越来越频繁,患者这下也着急了,马上在血管外科做了详细的检查。检查结果发现:原来是左侧的锁骨下动脉狭窄并闭塞了。

  相信大家和患者的疑问一样,锁骨下动脉闭塞为什么会导致他这样的症状呢?

  3、为什么会导致头晕不治行不行

  首先,锁骨下动脉,一左一右,基本对称,这两个血管主要是给我们两只胳臂供血的,可是在这两根血管近端大概4cm左右会有两根重要的血管,椎动脉,也是一左一右,基本对称,从脖子两边往上,在进入颅内后,两条椎动脉汇合成一条粗大的基底动脉,然后由椎基底动脉供应血液给脑干,小脑,丘脑等生命中枢,提供全脑40%的血流,分支动脉也可以参与嵴髓供血。

  大家可以想象,本来血流是由下往上给小脑供血的,而当锁骨下动脉狭窄或闭塞时,在基底动脉和锁骨下动脉之间,存在着一种逆向压力差,当压力差达到一定程度时,椎动脉血液的方向可能变成由上往下了,相当于不但不给小脑等供血,反而从小脑等部位“偷血”,以至于脑部供血有不同程度下降。随着病情的发展,就会出现小脑供血不足的表现,比如:突然发生的头晕、一侧面部、肢体无力或麻木,或者短时期内言语困难、眼前发黑,或者出现一过性的意识丧失、遗忘等。

  不积极进行治疗的话,可能会像患者那样突然摔倒,导致骨折等其他外伤表现,甚至会导致后循环梗塞等更为严重的后果,而一旦发生后循环脑梗塞,死亡率高达80%。

  4、应该怎么治疗不需要害怕

  目前针对锁骨下动脉狭窄闭塞疾病的治疗方法主要有三种:

  (1)药物治疗:药物是最基本的治疗方法,对于动脉硬化导致的狭窄闭塞,应该进行相关药物治疗,比如控制血糖、血脂,进行二级预防,防止心、脑及外周血管事件发生。

  (2)外科动脉重建手术:包括各种搭桥手术(颈动脉-锁骨下动脉、锁骨下动脉-锁骨下动脉等等),但因为损伤太大,目前已经不作为首选治疗方法。

  (3)锁骨下动脉腔内治疗术:包括球囊扩张、支架植入等各种微创手术。因为创伤小,可重复性操作等优势,目前已经作为首选治疗方法。

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