肺部病变的影像诊断目前最灵敏，显示最清晰的就是肺部的CT。对于小结节来讲，首先做低剂量的平扫，作为体检项目来说基本上就可以了。当然如果发现这个结节2-3cm的，为了鉴别它的性质，要观察它血供的时候，第二步可以做增强CT进一步的去鉴别。因为CT对于肺结节的观察细节非常灵敏，可以看到包括大小、轮廓、密度、还有血管的穿行里面的空泡症、胸膜粘连等很多不同的真相。基本上做出来的诊断，与病理的复合率相对比较高的，所以一般作为体检，低剂量平扫就可以解决问题。

随着人们健康意识的提高，越来越多的人，每年都会常规体检。胸部照片是必不可少。因为肺癌是发病率最高的癌症。

这里不推荐体检照X骗，而推荐胸部CT。因为小于1cm的结节，普通X片是发现不了的，更别说磨玻璃影了。而一般医院默认的都是找X片，所以这里提醒广大患者，主动要求胸部CT体检。

又有人会说，CT辐射号大哦，相当于原子弹的千分之一，这里我不知道原子弹的数据是怎么来的，肯定是危言耸听，一般人肯定是拿不到原子弹的数据的。有研究者得出CT的辐射大概和坐飞机广州到辽宁的太阳辐射量。不管数据怎样，临床上有些病人因为病情原因每年照CT四五次，也没有发现因辐射而导致严重疾病。

又有人说，CT好贵哦，其实普通胸部CT也就两三百块钱。比x片贵一百多而已。

CT的必要性说了，如果发现肺部结节该怎么办呢？如果结节都大于1cm了，那是肿块了，需要取活检了。对于小于1cm，目前有两个流派，一派是保守派，认为肺上结节很多为良性，建议随访观察，半年或是一年CT复查，如果有变化就要动手术，患者在随访的过程中承受着巨大的心理负担。一派是积极派，认为肺上的结节，尤其是大于8mm，有磨玻璃影或者形态不规则，有血管征，多数是原位癌或者不典型增生或者是微浸润癌，建议尽早切除。我个人觉得在5mm下可以随访观察，大于8mm的磨玻璃影还是早切，尤其是周围又小血管供血。现在胸腔镜技术已经非常成熟了，创伤小，对肺叶不再是全切，保留正常肺组织，二十来天可以恢复正常生活。对于早期的肺癌治愈率是很高的，绝大部分都不需要继续化疗或者靶向药物治疗。所以不用谈癌色变

中国有句古话，生死有命，富贵在天。关心自己身体是对的，因为我们怕突然失去现在所拥有的，我们怕不能看到儿女长大，不能陪爱人到老，遗憾还没有到过那片期待的海，没有吃到家乡的菜。但我们不需要过分担心自己将来有一天会患有重疾，病来了，就遵照医生的建议医就行了。关注健康，自由呼吸。

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.