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白水县第二人民医院局灶性节段性增殖性肾小球肾炎专家

简介:

白水县城关街道卫生院(白水县城关街道妇幼保健计划生育服务站、白水县城关街道健康教育中心)(曾用名:白水县城关街道卫生院(白水县城关街道妇幼保健计划生育服务站白水县城关街道健康教育中心)),位于陕西省渭南市。该事业单位开办资金130.4万人民币。肾小球肾炎是一个宽泛的概念,包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,治疗方法都不一样,导致肾病的原因繁多,包括感染、免疫异常、药物、遗传、先天性畸形、生活方式不良等众多因素,而且肾脏不同部位的病变对某种损伤因子的易感性也不尽相同。,肾,液透析、腹膜透析、肾移植,肾病的鉴别需要通过病史询问、体格检查、实验室及影像学检查,必要时还需要进行肾穿刺活检病理检查,然后综合分析各项结果进行最后的鉴别,以清淡食物为主,注意饮食规律。饮食清淡是指低盐、低脂、低糖、低胆固醇和低刺激五低饮食。,尿液检查、血液检查、影像学检查,。

曹立立 主治医师

擅长:第一,心血管病方面:高血压、冠心病、心律失常等;第二,消化系统方面:胃炎、肠炎、胃食管返流病、溃疡性结肠炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化等;第三,呼吸系统方面:上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、间质性肺疾病;第四,脑血管病方面:脑梗塞、脑栓塞、脑出血、头痛、失眠、头晕等;第五,内分泌系统:糖尿病、甲状腺功能异常、高脂血症、痛风、关节炎等方面

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 1小时
擅长:擅长:第一,心血管病方面:高血压、冠心病、心律失常等;第二,消化系统方面:胃炎、肠炎、胃食管返流病、溃疡性结肠炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化等;第三,呼吸系统方面:上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、间质性肺疾病;第四,脑血管病方面:脑梗塞、脑栓塞、脑出血、头痛、失眠、头晕等;第五,内分泌系统:糖尿病、甲状腺功能异常、高脂血症、痛风、关节炎等方面
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张香梅 住院医师

擅长心血管系统疾病的诊治,如高血压,心脏病等等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长心血管系统疾病的诊治,如高血压,心脏病等等。
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王莉萍 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

IgA肾病4级,局灶节段性肾小球肾炎,肌酐150左右,如何治疗和管理?
13
2024-11-14 16:03:42
患者关于局灶节段性肾小球硬化的病情咨询,寻求更好的控制方法和病情阶段评估。患者男性44岁
33
2024-11-14 16:03:42
fsgs肾病,肾穿刺检查已做,询问病因及治疗建议。患者男性32岁
31
2024-11-14 16:03:42
我被诊断为局灶节段性肾小球硬化,正在服用降压药和他克莫司,蛋白尿仍然存在,最近一次检查是3个加号,希望得到专业的治疗建议和生活指导。
41
2024-11-14 16:03:42
肾病综合征肾功能不全患者,病理类型为局灶性节段性肾小球硬化,咨询评残概率及治疗方案。患者男性24岁
58
2024-11-14 16:03:42
我可能有肾病综合征的症状,17年做过肾穿刺,结果显示是局灶性节段性肾小球硬化,想了解预后和治疗方案。患者男性25岁
35
2024-11-14 16:03:42
我想购买科素亚用于治疗局灶节段性肾小球硬化,希望了解正确的用法和注意事项。患者女性32岁
44
2024-11-14 16:03:42
42岁患者,患有局灶节段肾小球硬化,目前存在尿蛋白症状,在京东互联网医院就诊,询问病情及用药建议。
8
2024-11-14 16:03:42
肾病综合征患者,目前无明显症状,正在服用多种药物,想了解如何管理病情和是否需要调整用药方案。患者男性32岁
53
2024-11-14 16:03:42
患者进行了基因检测,想了解结果对肾病综合征和局灶性节段性肾小球硬化的影响。患者男性6岁
43
2024-11-14 16:03:42

科普文章

FSGS是临床常见的一种肾小球病变类型。从发病机制上可分原发性(免疫因素引起的)和继发性的(由基因缺陷及药物、感染、肥胖、高血压等原因引起)。常表现血尿、蛋白尿(如达到肾病综合征范围,血白蛋白会明显降低、明显水肿)、高血压、肾功能可下降。今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)对FSGS治疗有多项更新。新指南有这样一些阐述:
•肾穿后明确FSGS,如尿蛋白(UP)>3.5g/天,血白蛋白(ALB)3.5g/天,ALB>30g/L,或UP6月。
•如仍无效或不能耐受,考虑再肾穿; 
替代方案:MMF+大剂量地塞米松、美罗华、ACTH。
•继发FSGS可由以下引起:
HIV、CMV、HCV等病毒;药物(抗病毒、雷帕、CNIs、海洛因、锂、干扰素、NSAIDs);肾单位减少:(肾发育不良、老年、返流肾病……);肾单位正常(肥胖、原发肾炎、糖尿病、高血压)。
结合本人在去年8月1、2日微医健康号上发的三篇短文:
什么情况下,要考虑我的"FSGS"是继发性可能大?
我刚肾穿刺明确FSGS,一定要作基因检测吗?
原发性FSGS该如何规范治疗?
本人有如下体会:
1,新指南强调只有肾病综合征、考虑原发性FSGS,才给予免疫治疗。
2,新指南把美罗华新列入针对频繁复发、激素依赖的选择(CTX、美罗华、CNIs、MMF)。
3,对激素抵抗病人,经CNIs治疗>6月,如仍无效或不能耐受,新指南把美罗华列为替代治疗之一。
4,新指南不建议普遍检查
FSGS相关基因,仅建议在以下情况下检查:
考虑是原发性FSGS免疫治疗无效;
或考虑继发性FSGS进行继发因素排查。
因为,FSGS的治疗有高度复杂性及风险性,建议您要与有经验的专家充分讨论,选择最适合您病情及意愿的方案!同时,在专家指导下,密切复查肝肾功能、尿蛋白定量、血白蛋白、血钾、血常规、血糖等指标!自我监测血压、体重、尿量。实时评估及调整免疫及保守方案。只有这样,才能更好地达到FSGS完全缓解、减少复发、减少长期激素依赖、减少免疫治疗的各种併发征!
停止给自己设限!
饿瘦就是压榨自己的健康!!
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