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水峪矿职工医院急性精神分裂样精神病性障碍专家

简介:

汾西矿业职工总医院始创于1956年,是山西晋中南部规模较大的一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复于一体医院,同时是晋中市城镇职工、城镇居民及新农合医保定点医院、省职业健康检查甲级资质机构、北京煤炭总医院协作帮扶医院、中国矿山骨科联盟创始单位、中国卒中中心联盟医院、中国急性心梗救治定点医院、中国煤矿尘肺病防治基金会定点医院、国家矿山医疗救护基地、全国矿山医疗救护分中心及山西医科大学等多所院校教学医院。医院占地面积3.6万平方米,建筑面积4.6平方米,拥有现代化的内科大楼、外科大楼、门诊大楼,开放床位548张,在职职工653人,其中高级职称108人,中级职称153人,研究生12人。医院下设23个临床科室、11个医技科室,妇产科、呼吸内科是晋中市重点科室,骨科、神经内科、心内科是介休市重点专科。医院拥有1.5T核磁、64排CT、DRX线机、乳腺钼靶X线机、64排CT、彩色超声诊断仪、全自动生化分析仪、数字造影X线机、腹腔镜、数字DR射线摄影机、超导磁共振、肺功能仪、流动体检车等多种先进医疗设备。先后开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜妇科手术、血液透析、全髋关节置换、椎间盘微创手术、有创呼吸机、电子胃镜、气管镜、无痛胃镜等200多项技术项目,并开通了120院前急救绿色通道,服务范围辐射至介休、灵石、孝义、沁源、平遥、交口等县市。医院一站式体检中心,设有内科、外科、妇科、五官科、乳腺外科、采血室、档案室等,可为健康体检者提供科学准确的检查结论,并实现了体检后健康指导与专科治疗的绿色通道。医院坚持公益性,承担了全市传染病防治和突发公共卫生事件应急救援重要职责。医院先后荣获卫生部爱婴医院、全国煤炭系统十四家先进医院之一、省文明医院、省创伤急救先进单位、抗震救灾集体一等功、市文明和谐单位标兵、集团公司先进单位、先进党委、党风廉政建设先进单位等称号。医院以“打造介休人民医疗保健首选医院”为目标,以病人为中心,坚持“质量立院、服务建院、科技兴院、勤俭办院”,不断改善就医条件,提升医疗服务水平,为汾西16万职工家属和介休市人民群众的身心健康保驾护航。急性精神障碍是指由于某些不良因素刺激造成的急性的精神异常的症状和体征。病人可能会表现出行为怪异,认知障碍和情感障碍等方面的症状,如果不能得到及时有效的心理治疗,刺激源长时间存在,最终会造成病人发展为严重的精神障碍性疾病。包括精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性精神障碍等。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

员新宇 主治医师

擅长儿科常见病多发病的诊治,以及儿童生长发育保健工作的指导治疗。如新生儿疾病,儿童消化系统疾病,呼吸系统疾病,泌尿生殖系统疾病,传染性疾病,营养性疾病的诊断治疗 擅长儿童常见病,发热、咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎、支原体感染,鼻炎、腹泻、便秘、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、脑炎、泌尿道感染、手足口病、疱疹性咽峡炎。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科常见病多发病的诊治,以及儿童生长发育保健工作的指导治疗。如新生儿疾病,儿童消化系统疾病,呼吸系统疾病,泌尿生殖系统疾病,传染性疾病,营养性疾病的诊断治疗 擅长儿童常见病,发热、咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎、支原体感染,鼻炎、腹泻、便秘、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、脑炎、泌尿道感染、手足口病、疱疹性咽峡炎。
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尚丽 主治医师

孕期保健、流产、宫外孕、宫颈癌、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、前置胎盘、胎盘早剥、尖锐湿疣等。

好评 100%
接诊量 65
平均等待 -
擅长:孕期保健、流产、宫外孕、宫颈癌、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、前置胎盘、胎盘早剥、尖锐湿疣等。
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张英姿 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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任桂珍 副主任医师

妇科常见病多发病,妇科炎症,多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症,不孕不育,孕期保健等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见病多发病,妇科炎症,多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症,不孕不育,孕期保健等
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患友问诊

患者从童年到大学期间情绪状态经历变化,目前遇到挫折或不如意就想要结束生命。寻求医生的专业建议。患者女性23岁
1
2024-11-06 18:25:17
抑郁症与轻度精神分裂症患者药品购买咨询。患者在外地无法带回线下诊断证明和病历资料。患者女性59岁
1
2024-11-06 18:25:17
慢性精神分裂患者药品咨询,关注症状改善与用药建议。
35
2024-11-06 18:25:17
患者咨询抑郁症、神经衰弱及轻度精神分裂倾向的治疗和用药问题。目前服用乌灵胶囊和舍曲林,仍有思维反刍现象。患者男性24岁
55
2024-11-06 18:25:17
患者咨询阿立哌唑口崩片的服用问题以及轻微精神分裂症的治疗情况。患者女性16岁
67
2024-11-06 18:25:17
患者44岁,男性,患慢性精神分裂症多年并存在睡眠障碍问题。
8
2024-11-06 18:25:17
这是一位精神分裂症患者的复诊记录,患者表示病情控制稳定,需要开具五氟利多片的处方。
34
2024-11-06 18:25:17
神经症性障碍48.9,分型不确定,需进一步评估症状。患者女性21岁
65
2024-11-06 18:25:17
患者有4年被人吼就想自杀或伤害他人的历史,平时心情低落,性格孤僻,急躁时会自残,担心情绪失控。患者女性18岁
25
2024-11-06 18:25:17
患者两年前搬新家后出现短暂的妄想症状,白天不影响但晚上害怕,过几天换地方住后症状消失,担心是否是妄想症状,并且有中度焦虑和轻度抑郁,担心是否是精神分裂前驱期。患者女性16岁
25
2024-11-06 18:25:17

科普文章

#抑郁症#双相情感障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
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我们经常听到 一些抑郁症患者,说自己抑郁几年后 “变成了双相障碍”。 我在医院做心理治疗,有不少双相患者,他们很担心 自己某一天 会不会“失控”、“ 发 疯 ”, 变成精神分裂。 这种情况并非个例。最近, 一位抑郁症青少年的家长找到我,她的孩子从高一开始有抑郁表现,包括没有学习动力,对很多事情失去兴趣,经常动不动哭泣,容易发脾气 ,还会有割手腕的自伤行为。 (上述 都是抑郁症的常见 症状) 孩子在当地精神科医院,已经被诊断为抑郁症,目前在服药,没有做心理治疗(孩子拒绝),目前已经有两年。在家长看来,两年时间孩子的问题并没有被解决:孩子仍然情绪低落,不愿意去学校,并且仍然偶尔割手腕。
家长最近听别人说:如果不干预,抑郁症长期发展会变成双相,双相长期发展会成为精神分裂。

于是,他们很紧张。很担心孩子未来会不会有躁狂、精神分裂的表现。 那么,实际情况是怎么样的呢?我们需要注意哪些?

1、三种疾病不是“自然发展”的关系
这三种精神健康问题虽然有一定的关联性,但它们是独立的诊断类别,具有不同的表现形式和治疗方式。 简而言之,并不能简单地说“抑郁的尽头是双相,双相的尽头是精分”。 抑郁症 : 抑郁症是一种情绪障碍,主要表现为长期的情绪低落、失去兴趣和乐趣、精力下降等。抑郁症通常不会演变成其他精神疾病,虽然严重抑郁可能会伴随一些精神病性症状(如妄想或幻觉),但这并不意味着它会自然发展成双相或精神分裂。 双相情感障碍 : 双相是一种情绪波动较大的疾病,患者会经历抑郁发作和躁狂或轻躁发作。 一些人之前是重性抑郁,后来因为有了躁狂或轻躁狂行为,被重新诊断为双相障碍。这可能是一些人以为“抑郁会发展为双相”的理由。其实,抑郁症和双相障碍是两个概念,并不意味着抑郁症会自然发展为双相障碍。
双相情感障碍与遗传因素和大脑化学物质的变化相关,治疗主要集中在情绪稳定和预防复发。 精神分裂症 : 精神分裂则是一种严重的精神疾病,表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状,与情感障碍有很大不同。 精神分裂症的起因与神经生物学、遗传等复杂因素有关。虽然有些双相情感障碍患者在躁狂或抑郁发作时可能会有精神病性症状,但同样,这不等于双相障碍会发展为精神分裂症。

2、三种疾病会有症状上的重叠 这三种精神健康问题可能会在症状上有所重叠,尤其是在严重发作时。 为了方便大家了解,下面我列了一个图表,展示了这三种障碍之间的一些症状重叠关系:

需要注意的是,虽然这些症状在不同疾病间有重叠,但每种疾病的诊断标准和治疗方法都有所不同。

例如,双相障碍的治疗会侧重于情绪稳定剂的使用,而精神分裂症则可能需要抗精神病药物。此外,精神病性症状在重性抑郁和双相障碍中可能作为次要症状出现,而在精神分裂症中则是核心症状。

对于具体的诊断和治疗,应由专业的医生根据患者的详细症状和病史进行评估。

3、误解的原因来自于诊断变更 在我看来,更多时候并不是抑郁发展成双相、双相发展成精神分裂,而是诊断上的变更。 核心原因是,精神障碍的诊断主要针对症状学,因此具有一定的主观性。不同的医生可能会根据症状的不同理解和定义,给出不同的诊断。有的医生甚至会误诊。 例如,我的一位来访最近反应,他当地医院的医生就认为,只有躁狂发作但没有重性抑郁不算是双相障碍。这显然是不正确的诊断。无论是ICD-11还是DSM-5,双相I型的核心症状就是有躁狂发作,但不需要有抑郁发作。

此外,患者可能在不同的时间段内表现出不同的症状,这可能导致诊断的变更。 例如,一个长期抑郁的患者,他在和医生讲述自己病情的过程中,并没有讲到自己有轻躁狂的经历,从而漏诊双相II型;但在后来因为轻躁狂看病,就被诊断为双相障碍了。

总之,重性抑郁 、 双相障碍、 精神分裂并不是递进发展的关系。重要的是要认识到,精神健康问题可能很复杂,症状可能会随时间变化,而且不同的精神健康状况可能有共同的症状。

#精神病#体感异常性精神分裂症
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急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

 

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

#急性而短暂的精神病性障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
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大多数精神疾病病因不明,研究显示还没有彻底根治多数精神疾病的方法,但经过系统治疗后往往能达到临床痊愈。多数患者如果没有后续的维持治疗及康复心理治疗均会面临复发。现我们以精神分裂症的治疗为例来聊一聊复发那些事以及哪些因素可以影响或预防复发。

1.坚持服药--为什么我的病好了,还需要吃药?

精神分裂症首次发作临床痊愈后至少维持 3 年以上药物治疗,第二次发作临床痊愈后就至少需要维持 5 年以上药物治疗,三次以上发作往往需要终身服药。按照严格的专家建议坚持维持期服抗精神病西药治疗,对未来病人康复是至关重要的。也有部分患者在医生指导下停药后不再复发的了,从统计学数字看,有百分之十几的病人是这样的。所以部分患者是有停药希望的。但对多数患者而言,自行停药意味着复发,病情稳定也需医生指导下减药停药。

2.谈谈饮食影响--精神疾病患者哪些能吃哪些不能吃?

首先不要饮酒吸烟,因为可能影响药物代谢,产生药物相互作用;咖啡浓茶等影响睡眠的饮料也尽量少用;尽量低糖低脂肪饮食:简言之,少吃甜食少吃肥猪肉;至于能不能吃辣的,能不能吃“上火”等食物,没有特殊禁忌,基本上可以遵照患者的饮食习惯饮食。

3.减少心理应激--患者出院后能否上学,能否工作?

患者出院后家属往往会问患者能不能工作,能不能继续上学,能否出去交朋友,如果病情康复良好,患者自身能力可以胜任,可以参与社交、继续学习、参与社会工作,我们鼓励患者尽量尽快回归社会。但需要说明的是患者不适合从事压力太大的学习与工作,也不适合置身于复杂的人际关系,虽然压力大,复杂的人际关系,与精神分裂症这一疾病并无因果关系,但因罹患这一疾病患者对心理压力应激更易感,容易引起病情波动。

4.高情感表达与社会支持的影响--如何与患者相处?

良好的社会支持与家庭环境对患者病情康复,预防复发是有帮助的,减少负性生活事件对患者的不良刺激,但也不能对患者过度保护,高情感表达对患者康复是不利的,具体来说,在生活中,有些父母对子女过分溺爱、保护过多;过分关心、关注,过多地参与、介入他们的生活、学习、工作、社交等,甚至凡事包办代替;过多的批评、指责,吝于给出肯定性评价、温暖与支持等,这些都 属于“高情感表达”范畴。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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