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海宁市中心医院创伤性皮下气肿专家

简介:

海宁市中心医院位于海宁市副中心——长安镇,是海宁西片规模最大,集医疗、科研、教学、预防保健、康复于一体的二级甲等综合性医院。医院占地87亩,建筑面积7万平方米,建设床位600张,是国家级爱婴医院,省级绿色医院、省级平安医院。医院拥有美国GE品牌DSA、16排CT,西门子双板DR,奥林巴斯内窥镜、贝克曼生化免疫流水线、飞利浦IU-22、GE-Le9B超机、STORZ超高清腹腔镜、普兰梅卡数字口腔全景机等一大批先进医疗设备,为危重症及疑难杂症患者的诊治及医院科研创新打下了坚实的基础。医院始建于1951年,经过60多年的发展,多个特色专科在海宁西片颇具影响力。2011年由浙江省人民医院全面托管,增挂“浙江省人民医院海宁医院”牌子。托管后,全院职工同心努力,技术水平不断提升,科研能力不断增强,学科门类日趋齐全,人才梯队日益完善,医院各项工作取得跨越式发展。医院是浙江省“双下沉、两提升”标杆医院,2016年全省双下沉工作现场会在我院召开,省委书记、省长亲临现场,《人民日报》、《光明日报》、《浙江日报》等主流媒体对我院承接省级优质资源下沉取得的成果进行了报道。胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿,管理不当,粗暴捉拿,使颈部气囊或锁骨下气囊破裂,肺,气管部位和胸膜,保守治疗或者手术治疗,0,少吃辛辣刺激的食物,体格检查,胸部X线,CT扫描,。

黄舜杰 主治医师

儿科及新生儿科

好评 100%
接诊量 36
平均等待 30分钟
擅长:儿科及新生儿科
更多服务
郭佳斌 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务

患友问诊

小腿内侧肿胀半个多月,疼痛,软的包块,已做CT检查。患者男性55岁
31
2024-11-27 08:42:31
种植牙术后胸前有包,下嘴唇麻木四天。患者男性74岁
24
2024-11-27 08:42:31
剖腹产疤痕发红、发炎,需咨询医生意见。患者想了解护理产品和治疗方法。
27
2024-11-27 08:42:31
食用新品牌蛋白粉后出现皮肤瘙痒和胸部摩擦感,无手术史。患者男性30岁
35
2024-11-27 08:42:31
胸腔置管引流后出现皮下气肿,按压有沙沙感,担心是否可以拔管。患者男性53岁
55
2024-11-27 08:42:31
患者皮肤疤痕出现红肿疼痛,考虑局部皮肤感染。询问病史,患者昨天接种流感疫苗后疼痛加重,寻求医疗建议。患者女性32岁
49
2024-11-27 08:42:31
老人气胸手术后,引流管通畅但脸部皮下气肿随活动增加,家人担心气肿是否会影响药效和恢复进程。患者男性65岁
3
2024-11-27 08:42:31
孩子屁股突然出现红肿,不痒,无外伤史,疑似炎症。患者女性5岁
66
2024-11-27 08:42:31
皮肤红肿破皮,疑为新护肤品引起,无过敏史。
10
2024-11-27 08:42:31
患者嘴唇因外伤导致损伤红肿,咨询处理方法。患者女性9岁
51
2024-11-27 08:42:31

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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