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兰考县中医院大肠和小肠克罗恩病专家

简介:

兰考县中医院系国家二级甲等中医医院,始建于1981年,是一所以中医药为特色、以临床治疗、教学、科研为一体的综合性中医院。总投资3.5亿元的新中医院坐落在兰考县产业集聚区,总占地面积80亩,规划建筑面积50000余平方米。新院区已于2016年6月30日正式投入使用,开设科室有:急诊科、眼科、心内科、外科、骨科、疼痛科、中医内科、内分泌科、妇产科、儿科、肾病科、脾胃科、康复科、肺病与肿瘤科、针灸科、肛肠科、介入科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、中医男科、中医妇科等二十余个临床科室。并拥有核磁共振、CT、四维彩超、进口X光机、血液透析机、胃镜、多普勒、血流变、脑电图、全自动化分析仪、动态心电图仪等89台件。中医中药是中华民族的国粹瑰宝,更是守护百姓健康的仁术良方。医院始终致力于继承和发扬中医药的精髓,河南省特色中医专科有眼科、脑病科。开封市重点中医专科有肛肠科、骨科、肾病科。秉承“传承中医文化,服务大众健康”的服务理念,中医院将不断提升以临床疗效为中心的中医药服务能力,积极探索新常态下中医院发展之路。兰考县中医院自建院以来,一代代中医院人始终坚持“一切为了病人”的办院方针,以高度的社会责任感履行着白衣天使的神圣职责。开展定期下乡免费义诊送医、送药等一系列便民服务措施,处处彰显着中医院无微不至的人文关怀。一面面锦旗、一封封热情洋溢的感谢信,更是在无声的表达着那些门诊、住院患者的敬意和感激;以往一次次深入乡镇、敬老院的专家免费义诊和疾病防治宣传更是让众多基层的老百姓感受到了中医院人对这个社会的无私关爱和责任担当。几年来,中医院在改善服务质量、提高服务水平的同时,不断强化医疗质量管理,多次受到上级部门的表彰和奖励;新中医院的启用标志着新的篇章扬帆起航,中医院人将会以更加饱满的热情、昂扬的斗志、深化改革、开拓创新、优化服务流程、提高医疗质量、保障医疗安全!努力为全县及周边群众以中医药技和中西医结合防病、治病、养生保健、康复、治未病讲发挥不可代替的巨大作用!克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,目前病因尚不明确,可能是多种因素的综合作用,可能与免疫、遗传及感染因素关系最大,大肠和小肠,一般治疗,药物治疗,手术治疗,阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、腹腔结核,忌食硬固、煎、炒、油炸和辛辣的食物,忌食生冷瓜果和果酸及易使胀气的食物,血常规,血生化,粪便常规,肠吸收功能试验,X线检查,CT、MRI和超声,内镜检查,。

梁晓娜 主治医师

擅长急慢性支气管炎,重症型肺炎,间质性肺病,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺心病,哮喘等呼吸系统疾病的诊治,以及肺癌,肝癌等实体瘤的治疗。

好评 100%
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擅长:擅长急慢性支气管炎,重症型肺炎,间质性肺病,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺心病,哮喘等呼吸系统疾病的诊治,以及肺癌,肝癌等实体瘤的治疗。
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许改红 住院医师

感冒、咳嗽,发热,免疫功能紊乱引起的小儿感冒,口腔溃疡,鼻炎,腿抽筋,胃炎,体重异常,小儿积食,情绪不良,慢性疲劳,慢性虚劳,腹泻,小儿及成人健康管理。

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擅长:感冒、咳嗽,发热,免疫功能紊乱引起的小儿感冒,口腔溃疡,鼻炎,腿抽筋,胃炎,体重异常,小儿积食,情绪不良,慢性疲劳,慢性虚劳,腹泻,小儿及成人健康管理。
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李淘波 主治医师

擅长男科、泌尿外科常见病,多发病的诊治。尤其擅长不孕不育症,前列腺炎,尖锐湿疣,淋病,梅毒等性病的治疗,在结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,睾丸肿瘤等泌尿外科领域颇有建树。

好评 99%
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擅长:擅长男科、泌尿外科常见病,多发病的诊治。尤其擅长不孕不育症,前列腺炎,尖锐湿疣,淋病,梅毒等性病的治疗,在结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,睾丸肿瘤等泌尿外科领域颇有建树。
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薛婷婷 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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段桂兰 住院医师

二甲公立中医院长期从事中医内科,内分泌科工作十余年,擅长糖尿病,甲状腺疾病,胃肠道疾病,呼吸道疾病,脑出血,脑梗塞,眩晕,焦虑症,抑郁症,更年期综合症等内科基础病的中西医综合调理。

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擅长:二甲公立中医院长期从事中医内科,内分泌科工作十余年,擅长糖尿病,甲状腺疾病,胃肠道疾病,呼吸道疾病,脑出血,脑梗塞,眩晕,焦虑症,抑郁症,更年期综合症等内科基础病的中西医综合调理。
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张威 主治医师

各种常见慢性病及疑难杂症,包括慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘),西医包括消化性溃疡,胃食管反流病,反流性胃炎及食管炎,溃疡性结肠炎等。慢性肝病(包括肝郁脾虚,肝胃不和,肝气不舒,肝火旺盛,西医慢性肝炎,脂肪肝),慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)等。其他还有头痛,失眠,肥胖,颈肩腰腿痛,不孕不育,妇儿科杂症,老年病症,以及各种亚健康状态之调理,养治结合,标本兼顾。

好评 100%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:各种常见慢性病及疑难杂症,包括慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘),西医包括消化性溃疡,胃食管反流病,反流性胃炎及食管炎,溃疡性结肠炎等。慢性肝病(包括肝郁脾虚,肝胃不和,肝气不舒,肝火旺盛,西医慢性肝炎,脂肪肝),慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)等。其他还有头痛,失眠,肥胖,颈肩腰腿痛,不孕不育,妇儿科杂症,老年病症,以及各种亚健康状态之调理,养治结合,标本兼顾。
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李变 住院医师

颈肩腰腿痛

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擅长:颈肩腰腿痛
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李晓宁 住院医师

脑梗死,脑出血,头痛,头晕,不稳定型心绞痛,心力衰竭,颈椎病,腰椎病,失眠,感冒,高血压,2型糖尿病等常见病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:脑梗死,脑出血,头痛,头晕,不稳定型心绞痛,心力衰竭,颈椎病,腰椎病,失眠,感冒,高血压,2型糖尿病等常见病
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患友问诊

小肠镜病理结果显示黏膜急慢性炎伴小灶肉芽肿,医院初步诊断为克罗恩病,曾经做过肛周脓肿手术,希望了解更多关于这个病的信息。患者男性32岁
15
2024-09-19 06:01:28
我是克罗恩病患者,想了解如何控制病情和用药问题,目前处于缓解期,想开两盒药,但医生只开了一个月用量,担心用药不当或出现不良反应。患者男性21岁
32
2024-09-19 06:01:28
患者的母亲四个月前被确诊为克罗恩病,近日进行了手术并做了造口,但小肠粘连严重,无法完全剥离。目前的主要问题是术后如何进行治疗和护理,以及是否需要二次手术。
42
2024-09-19 06:01:28
患者有肠系膜淋巴肿大和经常肚子疼的症状,且年前开的肛瘘至今未恢复。医生询问了患者的不适感觉、潮热盗汗和出汗情况,并了解了疼痛的性质。
9
2024-09-19 06:01:28
患者出现腹部不适、食欲下降、体重减轻等症状,怀疑可能是克罗恩病、甲亢或糖尿病,需要进一步检查和评估。患者女性44岁
16
2024-09-19 06:01:28
患者做了小肠镜检查,肠结核指数正常,但有一个编号是J202210166,担心是否是克罗恩病,希望了解更多信息。患者信息:无特殊情况。
24
2024-09-19 06:01:28
患者主诉回肠末端炎症,伴有左腹早上疼痛、乏力、手脚发软无力等症状,曾用药20天效果不明显。医生初步判断可能性较小,建议消化内科或中医科调药,并进行电解质检查以排查浑身无力的原因。
24
2024-09-19 06:01:28
患者因克罗恩病接受了小肠部分切除手术,并被开具了美沙拉嗪缓蚀剂进行治疗。虽然术后大便情况正常,但医生强调仍需长期服药并观察大便情况以判断疾病恢复情况。
69
2024-09-19 06:01:28
小肠克罗恩患者需要继续使用依木兰,是否有药物过敏史?患者男性33岁
70
2024-09-19 06:01:28
克罗恩病人,肝肾功能正常,想知道能否放调料,目前服用肠炎宁。
17
2024-09-19 06:01:28

科普文章

#大肠和小肠克罗恩[克隆]病
3

很多克罗恩病人在出现穿孔,狭窄,出血等情况时,需要手术治疗。或者造口还纳,达到更好的生活质量

#大肠和小肠克罗恩[克隆]病
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导语:治疗的目的是控制病情活动,维持缓解及防治并发症。

(一)一般治疗

      必须戒烟。强调饮食调理和营养补充,一般给高营养低渣饮食,适当给予叶酸,维生素B12等多种维生素及微量元素。要素饮食(完全胃肠内营养)或完全胃肠外营养在补给营养同时,还有助减轻病变活动性,可视病情需要及并发症情况分别选用之。

(二)药物治疗

1    氨基水杨酸制剂

①柳氮磺吡啶仅适用于病变局限于结肠者;

②不同剂型的美沙拉嗪可在小肠,回肠及结肠定位释放,故适用于病变在小肠,回肠末段及结肠者。

③该类药物一般用于控制轻型患者的活动性;也可以用作缓解期或手术后的维持治疗,但疗效并不肯定。

2   糖皮质激素

     是控制病情活动期最有效的药物,适用于中,重型患者或对氨基水杨酸制剂无效的轻型患者。

     糖皮质激素在CD的应用必须特别注意以下几点:

①给药前必须排除结核与腹腔脓肿等感染的存在。

②初始剂量要足(如泼尼松0.75㎎/kgd)。

③减量要慢,病情缓解后剂量逐渐减少。从泼尼松足量减至10㎎/d应大于3月,每7~14天将日量减5㎎,并将减量的速度改为每14~21天将日量减5㎎。

④大部分患者表现为激素依赖,每于减量或停药1年内复发。因此对激素依赖者应加免疫抑制剂。

⑤长期激素治疗应同时补充钙剂及维生素D以预防骨病发生。布地奈德为新型糖皮质激素,主要在肠道局部起作用,故全身不良反应大大减少,仅用于回盲型轻中度CD。

3   免疫抑制剂

近年来研究已确定免疫抑制剂对CD的治疗价值。

①硫唑嘌呤或巯嘌呤适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对激素依赖病例,剂量前者为1.5~2.5㎎/(㎏d),后者为0.75~1.5㎎/(㎏d)。该类药物起效时间约帘3~6个月,故宜在激素使用过程中加用,继续使用激素3~4个月后再将激素逐渐减量至停用。约60%激素依赖患者可成功将激素撤除;

②该类药物常见严重不良反应为白细胞减少等骨髓抑制表现,亦会诱发胰腺炎,肝损害。对原有慢性病毒性肝炎患者可致肝炎活动。

③甲氨蝶呤为二线药物,沙利度胺亦可应用,但目前的临床应用经验较少。

4   抗菌药物

①某些抗菌药物如甲硝唑10~15㎎/㎏d,环丙沙星(500㎎,每日2次)控制病情活动有一定疗效,且对并发症亦有治疗作用,甲硝唑对肛周瘘管疗效较好,喹诺酮类药物对瘘有效。

②上述药物单独应用虽有一定的疗效,但长期应用不良反应大,故临床上一般与其他药物联合短期应用,以增强疗效。

5   其他

抗TNF~∝单克隆抗体(英夫利昔单抗)为促炎性细胞因子的拮抗剂,临床试验证明对传统治疗无效的活动性CD有效,重复治疗可取得较长期缓解。常用剂量为5㎎/㎏,诱导缓解:分别在0,2,6周给药,维持缓解为每8周给药1次;一般维持1~2年;过敏为该药常见不良反应,感染为该药的禁忌症。

(三)手术治疗

    手术适应证为内科治疗无效及存在并发症,后者包装完全性肠梗阻,急性穿孔或不能控制的大量出血等。

   对肠梗阻应注意区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食,积极内科治疗可缓解而不需要手术;对没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗有时亦可使其闭合。手术方式主要是病变肠段切除。本病手术后复发病率高。

(四)维持治疗

①CD同UC需要维持治疗,激素对于维持治疗无效。

②CD术后必须予以治疗或维持治疗,维持治疗时间推荐3年;经免疫抑制剂治疗缓解后,仍用其治疗剂量的AZA/6~MP继续长程维持。经生物制剂治疗缓解后,可继续用之维持治疗或转化为免疫抑制剂维持。

预后:

     本病可经治疗好转,也可自行缓解。但是多数患者反复发作,迁延不愈。其中相当部分患者在其病程中因出现并发症而手术治疗,甚至多次手术,预后不佳。

 

 

 

 

 

#大肠和小肠克罗恩[克隆]病
55

 

(一)诊断

 ① 中青年患者有慢性反复发作右下腹或脐周痛伴腹泻,腹块,发热等表现,X线或(及)结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布者,应考虑CD的诊断。

②CD诊断主要根据临床表现,内镜检查和X线检查所见进行综合分析,典型者可作出临床诊断(如活检黏膜固有层见非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集更支持诊断),但必须排除各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤。鉴别困难时需要靠手术探查获得病理诊断。WHO提出的CD诊断要点可供参考,见表4~7~4。长期随访有助于确定或者修正诊断。

        表4~7~4  克罗恩病诊断要点

 

(二)鉴别诊断

     需要与各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤鉴别。应特别注意,急性发作时与阑尾炎,慢性发作时与肠结核及肠道淋巴瘤,病变单纯累及结肠者与UC进行鉴别。在我国与肠结核的鉴别至关重要。

1   肠结核

①回盲部肠结核与CD鉴别相当困难。肠镜下所见两病并无特征性区别,一般来说,纵行溃疡多见于CD,而环行溃疡多见于结核。

②肠结核可有肠外结核病的过去史或现在史;瘘管及肛门周围病变少见;结核菌素试验阳性等有助于与CD鉴别。

③鉴别困难者,建议先行诊断性抗结核治疗。

④有手术适应证者可行手术探查,病变肠段与肠系膜淋巴结病理组织学检查发現干酪坏死性肉芽肿可获确诊。

2   小肠恶性淋巴瘤

①原发性小肠恶性淋巴瘤可较长时间内局限在小肠,部分患者肿瘤可呈多灶性分布,此时与CD鉴别有一定困难。

②如X线检查见小肠同时受累,节段性分布,纵行溃疡,鹅卵石征,瘘管形成等有利于CD诊断;

③如X线检查见一肠段内广泛侵蚀,呈较大的指压痕或充盈缺损,B型超声或CT检查肠壁明显增厚,腹腔淋巴结肿大,多支持小肠恶性淋巴瘤诊断。

④小肠恶性淋巴瘤一般进展较快,活检并做免疫组化可确诊,必要时手术探查可获病理确诊。

3   UC

      鉴别诊断要点见本章第一节‘溃疡性结肠炎’。

4   急性阑尾炎

    腹泻少见,常有转移性右下腹痛,压痛限于麦氏点,血象白细胞计数增高更为显著,可资鉴别,但有时需要剖腹探查才能明确诊断。

5   其他

如血吸虫病,慢性细菌性痢疾,阿米巴肠炎,其他感染性肠炎(耶尔森杆菌,空肠弯曲菌,艰难梭菌等感染),出血坏死性肠炎,缺血性肠炎,放射性肠炎,胶原性肠炎,白塞病,大肠癌以及各种原因引起的肠梗阻,在鉴别诊断中亦需要考虑。

 

 

 

#大肠和小肠克罗恩[克隆]病
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(一)实验室检查

①贫血常见;

②活动期周围血白细胞增加,血沉加快,C~反应蛋白增高;

③人血白蛋白常有降低;

④粪便隐血试验常呈阳性;

⑤有吸收不良综合征者粪脂排出量增加并可有相应吸收不良改变。

⑥血清自身抗体检查参见:溃疡性结肠炎。

(二)X线检查

①小肠病变行胃肠钡餐检查,结肠病变行钡剂灌肠检查。

②X线表現为肠道炎性病变,可见黏膜皱裂粗乱,纵行溃疡或裂沟,鹅卵石征,假息肉,多发性狭窄,瘘管形成等X线征象,病变呈节段性分布。由于病变肠段激惹及痉挛,钡剂很快通过而不停留该处,称为跳跃征;钡剂通过迅速而遗留一细线条状影,称为线样征,该征亦可能由肠腔严重狭窄所致。由于肠壁深层水肿,可见填充钡剂的肠袢分离。

③CT检查及B超检查对腹腔脓肿诊断有重要价值;小肠和结肠CT成像对了解小肠和结肠病变分布,肠腔的狭窄程度以及通过肠壁增厚和强化等改变利于CD的诊断及鉴别诊断。

(三)结肠镜检查

①结肠镜行全结肠及回肠未段检查。

②病变呈节段性(非连续性)分布,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样,病变之间黏膜外观正常(非弥漫性),可见肠腔狭窄,炎性息肉。

③病变处多部位深凿活检有时可在黏膜固有层发現非干酪坏性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集。

④因为CD为肠壁全层性炎症,累及范围广,故其诊断往往需要Ⅹ线与结肠镜检查的相互配合。

⑤结肠镜检查直视下观察病变,对该病的早期识别,病变特征的判断,病变范围及严重程度的评估较为准确,且可取活检,但其只能观察至回肠末段,遇肠腔狭窄或肠粘连时观察范围会进一步受限。

(四)胶囊内镜与小肠镜

①胶囊内镜是无创,安全的小肠检查方法,它可以观察传统X线不能发现的早期小肠黏膜病变;小肠节段性多发性糜烂,溃疡以及狭窄病变。

②双气囊小肠镜为有创的检查方法,其优点是可进行活检,并适用于不宜进行胶囊内镜的小肠明显狭窄患者。

 

 

 

 

#大肠和小肠克罗恩[克隆]病
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导语:克罗恩病(CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛,腹泻,腹块,瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热,营养障碍等全身表现以及关节,皮肤,眼,口腔黏膜,肝等肠外损害。本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良。

                          病    理

    病变同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者最为多见,约占半数;只累及小肠者占其次,主要在回肠,少数见于空肠;局限在结肠者约占20%,以右半结肠多见。病变可同时累及阑尾,直肠,肛门,而病变累及口腔,食管,胃,十二指肠受累较少见。

大体形态上,CD特点为:

①病变呈节段性或跳跃性,而非连续性;

②黏膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡;随后溃疡增大,形成纵行溃疡和‘裂隙’溃疡,将黏膜分割呈鹅卵石样外观;

③病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄。

组织学上,CD的特点为:

①非干酪坏死性肉芽肿,由类上皮细胞和多核巨细胞构成,可发生在肠壁各层和局部淋巴结;

②裂隙溃疡,可深达黏膜下层甚至肌层;

③肠壁各层炎症,伴充血,水肿,淋巴管扩张,淋巴组织增生和纤维组织增生。

     肠壁全层病变致肠腔狭窄可发生肠梗阻。溃疡慢性穿孔引起局部脓肿,或穿透至其他的肠段,器官,腹壁,形成内瘘或外瘘。肠壁浆膜纤维素渗出,慢性穿孔均可以引起肠粘连。

 

#大肠和小肠克罗恩[克隆]病
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诊断标准

Crohn 病主要根据病史、X 线和结肠镜检查进行综合分析作出临床诊断。但必需排除肠道感染性疾病或非感染性疾病及肠道肿瘤

WHO 标准:

  • ①非连续性肠道病变
  • ②肠黏膜呈铺路卵石样表现或有纵行溃疡
  • ③全层性肠道炎症性病变,伴有肿块或狭窄
  • ④结节病样非干酪坏死性肉芽肿
  • ⑤裂沟或瘘管
  • ⑥肛门病变,有难治性溃疡、肛瘘或肛裂
  • ①②③疑诊;加上④⑤⑥之一者可确诊;
  • ④加上①②③中的两项,也可确诊

太原标准:太原标准分为临床诊断标准和病理诊断标准

临床诊断标准

典型的临床表现:反复发作的右下腹或脐周疼痛,可伴有呕吐、腹泻或便秘。阿弗他口炎偶见。有时腹部可出现相应部位的炎性肿块。可伴有肠梗阻、瘘管、腹腔或肛周脓肿等并发症。可伴有或不伴有系统性症状,如发热、多关节炎、虹膜睫状体炎等

X 线表现:有胃肠道的炎性病变,如裂隙状溃疡、鹅卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、瘘管形成等,病变呈节段性分布。CT 可显示肠壁增厚的肠襻,盆腔或腹腔的脓肿

内镜检查:可见到跳跃式分布的纵行或匐行性溃疡,周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样,或病变活检有非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集

具备 1 为临床可疑,若同时具备 1 和 2 或 3,临床可拟诊为本病

#大肠和小肠克罗恩[克隆]病
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病目前来说一般是不能完全根治的。它是一种慢性的复发性的肠道炎症性疾病,所以往往需要进行药物的维持治疗。

在急性发作期的时候,可以采用各种药物,包括糖皮质激素、免疫制剂、生物制剂还有氨基水杨酸类药物,进行诱导缓解的治疗,但是缓解以后往往存在容易复发,这是克罗恩病的显著的特点,所以需要去应用长期用药物去进行维持治疗,所以克罗恩病很难治愈。

另外当内科治疗效果不好或者患者出现严重的并发症,比如肠梗阻、肠穿孔等并发症的时候,可能需要去进行手术的治疗,手术治疗以后,有一些患者可能会效果比较理想,能够进行长期的缓解,但同样有一部分患者可能会出现反复的病情的复发,因为它是全消化道都可以受累。虽然切除了一部分的长短,在其他位置还有可能出现复发,所以克罗恩病它是很难治愈的。

#大肠和小肠克罗恩[克隆]病
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病本身是一种慢性的炎症性的疾病,它是一种良性的疾病,与恶性肿瘤不一样,不太强调生存力的问题。

克罗恩病主要给患者造成的困扰是由于其反复发作、迁延难愈、慢性的、复发性、肠道炎症性疾病的特点,会明显影响患者的生活质量,造成生活质量大幅度的下降。目前克罗恩病的药物治疗手段还不是特别理想,主要是给予一些治疗进行控制、避免发作。

真正对于生存率的影响,要根据患者具体的病情来说,患者症状比较轻微的时候,对于生存率的影响,并且没有太明显,可以及时应用糖皮质激素、免疫制剂、生物制剂等药物进行治疗,尽量避免病情的复发。如果患者出现了很明显的并发症,尤其是肠肉、肠穿孔、肠梗阻时,可能会对患者的生存有一些影响,但是也并不是什么不治之症,需要及时进行药物、手术等相关的治疗,可以尽量改善病情。

#大肠和小肠克罗恩[克隆]病
209

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

鼻饲营养液主要是对于病情比较危重,进食比较差的患者吸收也受到影响。

通过鼻饲营养液让患者能够充分的吸收能量;另外营养液对于它的相关的热量有足够的保证,能够帮助患者保持它的吸收。另外患者可能在病情比较重的时候经口摄食、食欲不佳或者是身体比较虚弱,没有办法经口摄食,这个时候就需要留置营养管进行鼻饲。

另外患者可以直接把营养液鼻饲到肠道内,就能够充分保证吸收。在克罗恩病的治疗当中,肠内营养的手段其实有这些重要的地位的,不但可以改善患者的营养状态,提高患者的生活质量,减少手术后的并发症,另外对于一部分患者,还可以直接起到诱导和维持克罗恩病的缓解的作用。尤其是对于青少年的患者,如果病情相对来说没有特别严重,可以尽量避免药物治疗,通过这种所谓的要素饮食,也就是肠内营养的方法,帮助他的病情的缓解。

#大肠和小肠克罗恩[克隆]病
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

对于克罗恩病的预防,没有特别有效的手段,当然常规的需要注意的事项都是有用的。

首先生活起居要有规律,注意劳逸结合,避免过度的劳累,导致机体抵抗力的下降,进食生冷刺激性和不洁的饮食,避免对肠道产生刺激;另外保持良好的心态,心情的放松都是很重要的,不要压力过大,避免紧张、劳累,因为生活紧张会导致神经系统、消化系统功能的紊乱。克罗恩病的发病和情绪的紧张、劳累也是有关系的,可以适当的进行锻炼,增强体质,提高免疫力。

对于已经发生克罗恩病的患者,主要涉及维持缓解的问题,尽量的减少病情的发作,所以要在饮食、情绪、天气这些方面,进行自我的调节,避免吃过渡的粗粮,避免吃刺激性的食物,这些都是需要去注意的。另外克罗恩病患者,如果存在吸烟的问题,一定是要戒烟,吸烟是对于克罗恩病是有促进作用的。

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