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暨南大学附属第五医院麻痹性斜视专家

简介:

暨南大学附属第五医院(河源市深河人民医院),作为省委省政府部署、深圳对口全额帮扶河源市建设的重点民生项目,总投资高达16亿元,是深圳投资规模最大的对外援建项目之一。由暨南大学负责具体运营管理,暨南大学作为中国历史最悠久的大学之一,在高等教育史上具有重要地位,入选国家“双一流”建设高校和全国首批深化创新创业教育改革示范高校。暨南大学附属第五医院(河源市深河人民医院)致力于打造一流医学学科体系,建设及攀峰广东省高水平医院,力争成为“广东省高水平医院建设单位”、现代化三级甲等综合性医院、粤东北部区域医疗中心。 医院拥有一流的科研平台,专用研究科研场地超过2700平方米,配备3.0T核磁共振、直线加速器、流式细胞仪、活体成像、激光共聚焦显微镜等一批高尖端研究设备,同时拥有标准SPF小动物实验动物房和非人灵长类动物疾病模型研究中心,专业的大动物实验技术员团队为科研项目的实施提供了有力保障。此外,医院还与暨南大学20余个与生命科学相关的实验室和工程中心平台共享,其中包括13个国家和省部级重点实验室和工程中心,合作导师在Science、Nature、Neuroscience、JEM、JCI、NatureCommunication等国际权威期刊发表论文多篇,暨大临床医学进入ESI全球排名前4‰。 在暨南大学附属第五医院(河源市深河人民医院)的神经眼科科室,医生数量众多,其中不乏知名专家。该科室专注于治疗支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,即麻痹性斜视。麻痹性斜视是典型的非共同性斜视,其中原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见。科室医生对麻痹性斜视有着丰富的临床经验,为患者提供专业、全面的诊断和治疗服务。暨南大学附属第五医院(河源市深河人民医院)神经眼科科室,致力于为广大患者带来健康和光明。由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛,绝大多数是继发性的,因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视。,麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分。可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常,后者原因如下: 1.眼外肌神经麻痹 主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹,常见于: (1)外伤如颅底部、眼眶部发生外伤及脑震荡等。 (2)炎症如周围性神经炎,脑及脑膜炎等。 (3)脑血管疾病如脑出血、血栓等。 (4)肿瘤眼眶或颅内肿瘤。 (5)内、外毒素如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒等。 (6)全身病如突眼性甲状腺肿、糖尿病等。 2.眼外肌损伤及疾病 眼外肌的直接损伤及肌源性疾患(如重症肌无力)。,眼,对原因不明者,可试用抗生素及皮质激素治疗。支持疗法:口服或肌注维生素B1、B12及三磷酸腺苷等,以助神经功能恢复。局部可行理疗,如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼,防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行,防止双眼视功能恶化。病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者,可行三棱镜矫治或手术矫正。,其他类型斜视,无,无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时,可以进行脑脊液检查。 1.一般检查 (1)视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。 (2)眼睑运动的检查。 (3)神经科辅助检查是查明非共同性斜视病因的必要措施,尤其对后天性麻痹。 2.眼位检查 观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。 3.眼球运动检查。 4.代偿头位的检查。 5.遮盖共同试验 又称遮盖协同运动试验,是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法,用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调,也可确定原发和继发偏斜。 6.复像检查与分析 复视检查的目的,一是判断麻痹肌,二是判断疾病恢复的程度和治疗效果,可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。 7.歪头试验 用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法。 8.单眼和双眼注视野检查 单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查,也是一种通过患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。 9.被动运动试验 被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等,是一种鉴别粘连性、麻痹性或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。 10.垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法 包括:①Parks三步检查法;②Schwarting三点试验;③Helveston二步检查法;④Urist三步检查法。 11.Hess屏与Lancaster屏检查法 (1)Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态,可查出功能不足的肌肉(麻痹肌)及功能过强的肌肉,是一种具有定量意义的检查方法。 (2)Lancaster屏检查法测量移位度数,即为斜视的实际偏斜度。 12.斜视度测定 斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。 (1)角膜映光法。 (2)视野计测量法又称周边弧形视野计斜位测量法,即利用视野计弧上的度数以测定斜视度的方法。 (3)三棱镜加遮盖法放置三棱镜时,底向麻痹肌作用的方向,尖向斜位方向。如同时有水平和垂直斜位,应分别进行三棱镜消除,且分别测出第一斜视角和第二斜视角。 (4)三棱镜加Maddox杆法。 (5)三棱镜消除复像法对主觉有复视的麻痹性斜视患者可用三棱镜消除复像。 (6)同视机测定法同视机是斜视定性和定量检查的最常用仪器,利用同视机测定自觉斜角和他觉斜角,是诊断麻痹性斜视、观察疗效及手术前后最常用的检查方法。 13.旋转斜度的检查 是用眼底照相机拍摄的眼底照片,测量视盘几何中心至黄斑中心凹的距离和中心凹至视盘中心水平子午线的垂直距离,计算视盘-中心凹角,根据此角的大小和中心凹的位置可测出旋转斜度。 14.双眼视功能检查 检查双眼单视功能的方法有:Worth四点灯法、后像法、角膜缘牵引法、三棱镜检查法、线状镜法和同视机检查法,立体视觉检查的有“立体图”检查法等。 15.肌电图描记法 检查时,用一个同心针电极刺入肌肉内,经放大器放大后用示波器显示肌肉活动时产生的电位变化,并可通过摄影留做永久记录。其电位一般在20~300μV,波形为双相棘波。时相较短,约0.5ms,频率可高达350周/秒。肌电波无静止相,在眼球休息状态时也有动作电位,只在沉睡时和麻醉等情况下才消失。 16.扫视运动检查 扫视运动的检查是采用眼电图(EOG)或眼震电图(ENG)来记录扫视运动的幅度,以判断眼外肌的肌力。 17.眼外肌超声活体检查 18.CT扫描,。

曾荣 副主任医师

擅长复杂性泌尿系结石、泌尿系肿瘤、尿道下裂、阴茎畸形、男性勃起功能障碍、男性不育症、阴茎异常勃起、精囊疾病、前列腺炎、射精异常、淋病、尖锐湿疣、支原体衣原体感染、女性泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。熟练掌握微创治疗复杂性泌尿系结石、显微镜下附睾-输精管吻合术、精囊镜探查术、阴囊镜探查术、尿道下裂成型术、阴茎延长加粗术、压力性尿失禁修复术等前沿技术。

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擅长:擅长复杂性泌尿系结石、泌尿系肿瘤、尿道下裂、阴茎畸形、男性勃起功能障碍、男性不育症、阴茎异常勃起、精囊疾病、前列腺炎、射精异常、淋病、尖锐湿疣、支原体衣原体感染、女性泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。熟练掌握微创治疗复杂性泌尿系结石、显微镜下附睾-输精管吻合术、精囊镜探查术、阴囊镜探查术、尿道下裂成型术、阴茎延长加粗术、压力性尿失禁修复术等前沿技术。
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张波 主任医师

擅长外科相关的疾病,包括普外,泌尿,乳腺外科,尤其是颅脑损伤,脑出血、脑胶质瘤、脑膜瘤、脑垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑部转移瘤、脊髓肿瘤、血管瘤、三叉神经痛、面肌痉挛,脑积水等。神经介入治疗动静脉溶栓,取栓及动脉瘤、动静脉畸形等神经血管疾病及颅内肿瘤栓塞等。对昏迷早期促醒,周围神经炎(糖尿病足)有较好治疗经验。

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擅长: 擅长外科相关的疾病,包括普外,泌尿,乳腺外科,尤其是颅脑损伤,脑出血、脑胶质瘤、脑膜瘤、脑垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑部转移瘤、脊髓肿瘤、血管瘤、三叉神经痛、面肌痉挛,脑积水等。神经介入治疗动静脉溶栓,取栓及动脉瘤、动静脉畸形等神经血管疾病及颅内肿瘤栓塞等。对昏迷早期促醒,周围神经炎(糖尿病足)有较好治疗经验。
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邓文霖 副主任医师

对小儿疾病的预防及健康指导有较丰富经验。擅长对儿科呼吸系统(肺炎、慢性咳嗽、喘息性疾病)、消化系统(腹泻病、胃炎)、过敏性疾病、手足口病、新生儿肺炎等疾病的诊断治疗。

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擅长:对小儿疾病的预防及健康指导有较丰富经验。擅长对儿科呼吸系统(肺炎、慢性咳嗽、喘息性疾病)、消化系统(腹泻病、胃炎)、过敏性疾病、手足口病、新生儿肺炎等疾病的诊断治疗。
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孟勇 副主任医师

专业知识广泛,对关节、脊柱、创伤疾病均有深入研究。擅长膝、髋骨关节炎,股骨颈骨折,股骨头坏死,半月板损伤,膝关节韧带损伤,肩袖损伤,肩周炎,骨关节感染,骨关节、脊柱结核,痛风,骨质疏松,腰腿痛,骨肿瘤,四肢及脊柱骨折,手外伤等疾病治疗。

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擅长:专业知识广泛,对关节、脊柱、创伤疾病均有深入研究。擅长膝、髋骨关节炎,股骨颈骨折,股骨头坏死,半月板损伤,膝关节韧带损伤,肩袖损伤,肩周炎,骨关节感染,骨关节、脊柱结核,痛风,骨质疏松,腰腿痛,骨肿瘤,四肢及脊柱骨折,手外伤等疾病治疗。
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周梅清 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、骨质疏松、代谢综合征(肥胖、高脂血症、高血压、高胰岛素血症等)、垂体及肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治。

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擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、骨质疏松、代谢综合征(肥胖、高脂血症、高血压、高胰岛素血症等)、垂体及肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治。
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张玉妮 主治医师

1.擅长增生性瘢痕,瘢痕疙瘩诊断治疗,轻,中,重度烧烫伤诊治经验丰富,慢性创面及难治性创面放射性溃疡的诊治。2.皮肤类疾病包括痤疮、湿疹、特应性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮、敏感性皮肤、脱发、黄褐斑、遗传性皮肤病尤其擅长过敏性皮肤病诊断治疗。3.美容类包括PRP注射、玻尿酸注射、水光针注射、二氧化碳激光、强脉冲光治疗等。4.手术类包括重睑术、眼袋去除术、脂肪填充、脂肪抽吸术等。

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擅长:1.擅长增生性瘢痕,瘢痕疙瘩诊断治疗,轻,中,重度烧烫伤诊治经验丰富,慢性创面及难治性创面放射性溃疡的诊治。2.皮肤类疾病包括痤疮、湿疹、特应性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮、敏感性皮肤、脱发、黄褐斑、遗传性皮肤病尤其擅长过敏性皮肤病诊断治疗。3.美容类包括PRP注射、玻尿酸注射、水光针注射、二氧化碳激光、强脉冲光治疗等。4.手术类包括重睑术、眼袋去除术、脂肪填充、脂肪抽吸术等。
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练景灏 住院医师

擅长中医内科(如失眠、焦虑、眩晕、头痛、中风偏瘫、肥胖、感冒、咳嗽、咽炎、胸闷、心悸、胃痛、消化不良、慢性腹泻、便秘、糖尿病、痹痛、阳痿、早泄等),以及各种月经不调,痛经,带下病,产后调理,更年期综合症等妇科病症。可以给咨询患者根据中医辨证写合适中药方子,或推荐合适中成药。

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擅长:擅长中医内科(如失眠、焦虑、眩晕、头痛、中风偏瘫、肥胖、感冒、咳嗽、咽炎、胸闷、心悸、胃痛、消化不良、慢性腹泻、便秘、糖尿病、痹痛、阳痿、早泄等),以及各种月经不调,痛经,带下病,产后调理,更年期综合症等妇科病症。可以给咨询患者根据中医辨证写合适中药方子,或推荐合适中成药。
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余晓明 主治医师

待补充

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曾路路 主治医师

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擅长:待补充
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杨志煌 主治医师

擅长1)泌尿系结石的微创腔内治疗:微创经皮肾镜治疗各种复杂肾结石(如双肾巨大铸型结石),经输尿管镜治疗各种输尿管结石及肾结石;2)泌尿系肿瘤的微创治疗(如膀胱肿瘤钬激光剜除术);3)良性前列腺增生的经尿道前列腺电切术及剜除术;4)各种泌尿道损伤及狭窄的修复术;5)显微镜下精索静脉曲张结扎术;6)男性性功能障碍阳痿早泄,包皮过长,女性尿频尿急等。

好评 85%
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平均等待 1小时
擅长:擅长1)泌尿系结石的微创腔内治疗:微创经皮肾镜治疗各种复杂肾结石(如双肾巨大铸型结石),经输尿管镜治疗各种输尿管结石及肾结石;2)泌尿系肿瘤的微创治疗(如膀胱肿瘤钬激光剜除术);3)良性前列腺增生的经尿道前列腺电切术及剜除术;4)各种泌尿道损伤及狭窄的修复术;5)显微镜下精索静脉曲张结扎术;6)男性性功能障碍阳痿早泄,包皮过长,女性尿频尿急等。
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患友问诊

小孩看东西有重影,怀疑是视力问题。患者男性4岁
31
2024-11-16 03:05:44
4岁男孩出现眼球运动障碍,无法完成眼球上下左右运动,有书写错误,近期发现。患者男性4岁
31
2024-11-16 03:05:44
患者偶尔出现双眼复视,休息后也不能恢复正常,医生初步判断可能是视疲劳,但不能排除斜视等其他原因,并建议患者注意用眼观察和进行系统检查。
35
2024-11-16 03:05:44
眼睛看东西有重影,怀疑麻痹性斜视或视疲劳。患者男性24岁
33
2024-11-16 03:05:44
眼睛麻痹性斜视,疑滑车麻痹,眼科检查后未开药,重影持续不退。患者男性62岁
50
2024-11-16 03:05:44
53岁患者出现头晕、视力模糊、偶尔有重影的症状,两只眼睛一起看时有重影,可能是麻痹性斜视的初步表现。患者男性22岁
35
2024-11-16 03:05:44
30岁男性患者被诊断出麻痹性斜视,服用伐惜洛韦片、甲钴胺片和银杏叶提取物片,想了解这些药物的作用和是否有更快见效的药物。
53
2024-11-16 03:05:44
看东西模糊,血压突然升高,怀疑花眼和麻痹性斜视。患者男性47岁
41
2024-11-16 03:05:44
双眼视物重影一年多,针灸治疗一个月效果不明显,配眼镜太累。患者男性37岁
47
2024-11-16 03:05:44
眼睛看东西有重影,伴有视疲劳和斜视,疑为麻痹性斜视。患者男性21岁
27
2024-11-16 03:05:44

科普文章

#麻痹性斜视
10
[看R]视觉发育期内由于单眼斜视屈光参差高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。[一R]视力和屈光异常:弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的患者主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。[二R]分读困难:或称拥挤现象。用相同的视标照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同,所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。[三R]弱视只发生在幼儿:双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。[四R]弱视只发生在单眼视患者:若交替使用两眼者不会发生弱视。[五R]固视异常:弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心
眼科专家谈斜视手术(二)你知道你家宝宝的斜视属于那种吗斜视分型非常复杂,首先是分为先天性和后天性斜视,先天性斜视,出生以后就会发现,后天性的斜视是在宝宝出生一定时间以后发现的斜视,还有一种分类法,是根据斜视的出现的时间,这种斜视分为间歇性斜视和恒定性斜视,恒定性斜视,就是儿童的斜视永远都存在,间歇性斜视是当孩子出现恐惧,劳累,发烧的时候出现,先天性斜视的三种手术原则先天性内斜是两岁前手术,先天性外斜视两岁前手术,麻痹性斜视如果发现以后有歪头的立刻手术,避免脖子将来以后发生永久的异常。什么是是麻痹性斜视?在眼睛的九个位置,斜视的程度是不一样的,有可能在正前方,他是上斜五度,在右下方有可能下斜20度。儿童斜视的分类非常关键,因为分类决定儿童斜视的治疗手段及方法,比如说间歇性外斜视容易发展为恒定性外斜视,不能等待,要尽早为宝宝做斜视手术,防止立体视的丧失,间歇性外斜视,也可以观察斜视的变化,如果斜视越来越重,则需要做手术,为什么有些外斜视的孩子做完手术就成内斜视了?1,手术前斜视度检查不准确,2,手术量设计不理想,3,孩子度数太小就做了手术,4,孩子太小不配合检查
#麻痹性斜视
5
斜视有什么症状❓
儿童青少年何时需要做训练?(斜视型)
斜视有哪几种,如何治疗?
#麻痹性斜视
6
眼球突然歪了
#麻痹性斜视
6
外斜视其实可以有很多不同的分型,那这里就单单的从原发和继发的角度,做一个简单的分类,供大家理解。[星R]原发性外斜视,根据双眼视的状态:分为:[种草R]外隐斜[种草R]间歇性外斜视[种草R]恒定性外斜视[星R]继发性外斜视:分为:[种草R]连续性外斜视:内斜术后或无双眼视的患者内斜转外斜[种草R]知觉性外斜视:多种原因引起的单眼视力低下,融合功能受损发生的外斜[种草R]残余外斜视:外斜术后欠矫导致
#麻痹性斜视
5
麻痹性斜视
上斜肌麻痹,习惯性歪头!
眼科专家谈儿童斜视手术成功率连载(二)你知道你家宝宝的斜视属于那种吗斜视分型非常复杂,首先是分为先天性和后天性斜视,先天性斜视,出生以后就会发现,后天性的斜视是在宝宝出生一定时间以后发现的斜视,还有一种分类法,是根据斜视的出现的时间,这种斜视分为间歇性斜视和恒定性斜视,恒定性斜视,就是儿童的斜视永远都存在,间歇性斜视是当孩子出现恐惧,劳累,发烧的时候出现,先天性斜视的三种手术原则先天性内斜是两岁前手术,先天性外斜视两岁前手术,麻痹性斜视如果发现以后有歪头的立刻手术,避免脖子将来以后发生永久的异常。什么是是麻痹性斜视?在眼睛的九个位置,斜视的程度是不一样的,有可能在正前方,他是上斜五度,在右下方有可能下斜20度。儿童斜视的分类非常关键,因为分类决定儿童斜视的治疗手段及方法,比如说间歇性外斜视容易发展为恒定性外斜视,不能等待,要尽早为宝宝做斜视手术,防止立体视的丧失,间歇性外斜视,也可以观察斜视的变化,如果斜视越来越重,则需要做手术,为什么有些外斜视的孩子做完手术就成内斜视了?1,手术前斜视度检查不准确,2,手术量设计不理想,3,孩子度数太小就做了手术,4,孩子
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