京东健康互联网医院
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台州市黄岩区头陀镇卫生院阴痒病专家

简介:

提供基本医疗服务和基本公共卫生服务,开展以社区为范围、家庭为单位、健康为中心、人的生命为全过程,以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性卫生服务。。

徐康杰 住院医师

儿科呼吸,消化,内分泌,儿童保健等

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擅长:儿科呼吸,消化,内分泌,儿童保健等
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患友问诊

阴毛干痒,白天晚上都痒,抓痒时有碎沫沫。
13
2024-11-14 02:18:09
46岁女性在月经期间出现阴道骚痒和黄色分泌物,询问用药注意事项。
28
2024-11-14 02:18:09
22岁哺乳期妇女,湿热带下病,咨询XX药使用。
39
2024-11-14 02:18:09
阴部痒,白带发黄如豆腐渣,已四五天。
7
2024-11-14 02:18:09
患者阴道痒,有性生活史,咨询治疗方法及用药对备孕的影响。
57
2024-11-14 02:18:09
外阴过敏症状几天,伴有瘙痒和疼痛,曾有过类似情况。
15
2024-11-14 02:18:09
中老年女性阴部潮湿并伴随痒的症状,寻求专业医疗建议。
61
2024-11-14 02:18:09
更年期阴道干痒疼痛一年,未就医,未用药。
35
2024-11-14 02:18:09
35岁男性,近期出现眼干、轻微痒感、视物模糊和迎风流泪,考虑肝肾阴虚引起的眼部不适,想了解明目地黄丸和萘敏维滴眼液的使用方法和注意事项。
26
2024-11-14 02:18:09
月经期间阴道痒,前两天有疼痛感,想知道是否可以使用药物缓解?
51
2024-11-14 02:18:09

科普文章

近来我参与编写了清代孟河医派名医余听鸿所著《余听鸿医案》的医案赏析,在研读撰写的过程中颇有收获。此书中记载了十余个妇科医案,其中不乏产后血晕、产后气脱等急症,但也有一些妇科常见病。这里给大家分享余听鸿以归脾汤治疗老年妇女阴痒的经验。

 

现在诊断阴痒常常需要做阴道分泌物的检查,阴道毛滴虫、假丝酵母菌等病原微生物引起的阴道炎,是引起阴痒最常见的原因。而在古代医籍中,大多认为阴痒是因“虫蚀”引起的,这和现代医学的认识是高度吻合的。因此,历代医家治疗阴痒常常选用清热利湿、杀虫止痒的方剂,内服或外用。

 

 

古代治疗阴痒甚至有一种特殊的外治法,很多医籍里都有记载,如《景岳全书》云“用牛肝或猪肝,切三寸长,大如钱,炙熟纳阴中,引虫出尽即愈”。 当然,这种方法是我们现在完全不认同的,以熟肉放入阴道极易引起细菌的滋生繁殖,反而可能发生感染使阴痒加重。

 

余听鸿在医案中总结了他的老师费兰泉先生、孟河的贾先生以及他自己治疗老年妇女阴痒的经验。当时的医家大多沿用以前的经验,清热利湿或以炙肝片治疗,但对于老年女性阴痒却非但不缓解,反而痒更严重。费兰泉先生以黑归脾汤(归脾汤加当归)三十剂治愈一例五十多岁妇女阴痒,贾先生则以大剂量的党参、桂圆(二者为归脾汤中主要药物,取归脾汤之意)煎浓汁治愈一例老年妇女严重阴痒致失眠案。

 

大家很是不解,贾先生解释说:“高年血燥生风,诸公用利湿之品,利去一分湿,即伤其一分阴,湿愈利而血愈虚,血愈虚而风愈甚,其痒岂能止息?治法无奇,惟养血而已。”也就是说,这些老年妇女精血亏虚,外阴失于濡养,才发生阴痒,并非虫蚀所致。此后,余听鸿“遇高年妇人阴痒,亦宗归脾汤治之,无不应验。”

 

 

 

阴痒是妇科的常见疾病,各个年龄段的女性都可患病。现在我们认识到,中青年女性患本病较老年妇女为多,多因为感受湿热虫毒之邪或肝经湿热下注等引起,大多用清热利湿、杀虫止痒的方剂治疗。而老年妇女则不同,虚证较多,很多并不是病原微生物感染引起的,因此不能不问虚实,一概投以清热利湿之剂。余听鸿等当时能够认识到不同年龄妇女阴痒的虚实之别是很难得的。

 

归脾汤是妇科临床上很常用的方剂,功能益气健脾,养血安神,常用于治疗心脾两虚所致的各种月经不调。而余听鸿等把它用于治疗老年女性阴痒,以养血达到祛风止痒的目的,这样的思路也给我们提供了很好的借鉴。如果临床上遇到老年女性阴痒,未发现病原微生物感染,而有血虚不荣的表现,尝试运用归脾汤,可能会收到意想不到的疗效。

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