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永州市皮肤病防治所萎缩性老年性黄斑变性专家

简介:

永州皮肤病医院以病人为中心”,加快改革步伐,实行科学管理,注重行风教育,开展优质服务,积极引进新技术、新项目,不断增强服务能力和水平。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

刘群 主治医师

湿疹,皮炎,各种面部色素性疾病。

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 -
擅长:湿疹,皮炎,各种面部色素性疾病。
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艾玲玲 主治医师

雀斑、太田痣、褐青痣等色素性疾病的治疗,白癜风表皮移植术,疤痕修复,腋臭,酒渣鼻等外科手术。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 -
擅长:雀斑、太田痣、褐青痣等色素性疾病的治疗,白癜风表皮移植术,疤痕修复,腋臭,酒渣鼻等外科手术。
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唐续莲 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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彭美 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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李群芳 副主任医师

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好评 100%
接诊量 9929
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擅长:待补充
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周英姿 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
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擅长:待补充
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孔梦归 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:待补充
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张新 主治医师

痤疮,银屑病,白癜风,湿疹,荨麻疹,脱发,过敏性紫癜,面部皮炎,玫瑰痤疮,梅毒等皮肤病,性病

好评 100%
接诊量 3872
平均等待 -
擅长:痤疮,银屑病,白癜风,湿疹,荨麻疹,脱发,过敏性紫癜,面部皮炎,玫瑰痤疮,梅毒等皮肤病,性病
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单源 主治医师

湿疹,皮炎,银屑病,痤疮,荨麻疹,带状疱疹,天疱疮,脱发,丘疹性荨麻疹,痒疹,脓疱疮,足癣

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 -
擅长:湿疹,皮炎,银屑病,痤疮,荨麻疹,带状疱疹,天疱疮,脱发,丘疹性荨麻疹,痒疹,脓疱疮,足癣
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蒋杨 主治医师

皮肤科常见病、多发病的诊治。皮肤外科,激光美容。

好评 99%
接诊量 4827
平均等待 -
擅长:皮肤科常见病、多发病的诊治。皮肤外科,激光美容。
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患友问诊

左眼视力下降,担心黄斑萎缩遗传给下一代。患者男性26岁
12
2024-11-24 21:48:23
眼底黄斑萎缩,西医治疗困难,中医有较好的治疗效果,患者询问治疗方法及生活护理。患者女性8岁
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2024-11-24 21:48:23
黄斑萎缩,想了解七叶洋地黄双苷滴眼液的治疗效果。
3
2024-11-24 21:48:23
我是北京市通州区的居民,左眼视力模糊变形,右眼视力0-5,之前在同仁医院接受了抗VEGF治疗,但效果不佳,想了解中西医结合的可能性。
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2024-11-24 21:48:23
右眼模糊不清,黄斑区萎缩,外伤史,求伤残鉴定。患者男性47岁
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左眼视力下降,小时候曾受过外伤,担心是否会遗传给孩子?患者男性26岁
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2024-11-24 21:48:23
左眼黄斑萎缩,担心是否会遗传给孩子,求助于医生。患者男性26岁
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2024-11-24 21:48:23
患者询问先天性黄斑萎缩的遗传方式及对视力的影响。患者男性24岁
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2024-11-24 21:48:23
父亲患有黄斑萎缩,询问治疗方法和病情严重程度。患者男性59岁
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2024-11-24 21:48:23
45岁女性患者,患有黄斑病变和黄斑萎缩,肝功能不全,高血压,询问消朦片的治疗效果和注意事项。
35
2024-11-24 21:48:23

科普文章

#萎缩性老年性黄斑变性
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老年性黄斑变性是随着年龄增大(>50岁)黄斑区出现的退行性病变。

黄斑是眼底的一个组织结构,它很小(直径大约1.5mm),占眼底的面积并不大,但是它确实是人们看东西的一个非常重要的组织结构,也是看东西最关键的部位。老年性黄斑变性又叫年龄相关性的黄斑变性,它是和年龄相关的,主要是随着年龄的增大黄斑区出现退行性病变。

其中一些就是长了不该长的一些新生血管,这个叫做渗出性的老年性黄斑变性,这种新生血管特别容易破裂、出血、渗出,严重影响人们的视力。还有一种是萎缩性的黄斑病变,因为萎缩性的发病比较缓慢,早期视力损害比较低。但是渗出性老年性黄斑变性,它对视力损害是非常严重,甚至会失明,如果不及的时治疗的话,视力越来越差。

随着科的进步,有许多药物可以专治黄斑部的异常新生血管(抗一VEGF),及时规范的治疗,许多患者可以控制病变的发展。

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