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渭南高新区白杨卫生院肺恶性肿瘤专家

简介:

我院始建于1964年,隶属于高新区卫生食品药品监督管理局,是一所集临床医疗、预防保健为一体的公立综合医疗机构。在众多科室中,原发性支气管肺癌科(简称肺癌科)作为我院的重点专科之一,承担着高新区内80000余居民的临床医疗、应急救护、疫情防控、健康扶贫等工作。 肺癌科拥有一支专业的医疗团队,其中包括{{query}}名医生,其中包括具有高级职称的{{query}}名专家。科室推荐专家名称为{{query}},他们在肺癌的诊疗方面有着丰富的经验和深厚的学术造诣。 针对肺癌这一常见疾病,我院肺癌科采用中西医结合的治疗方法,针对非小细胞癌和小细胞癌进行分类治疗。在临床诊疗过程中,我们注重个体化治疗,根据患者的具体病情制定合理的治疗方案。 为了提高医疗服务能力和服务水平,我院不断引进先进的医疗设备和技术,如西门子16排螺旋CT、数字化DR摄像、飞利浦彩色B超等,为患者提供更加精准的诊疗服务。 同时,我院还积极开展慢性病、中医药适宜技术培训免费课程,每周邀请渭南职业技术学院中医内科、妇科教授以及渭南市第一医院呼吸消化内科、外科、妇科、儿科等专家来院亲诊,为患者提供全方位的医疗服务。 总之,我院肺癌科始终秉承救死扶伤、服务群众的宗旨,不断提升医疗技术能力和服务质量,为高新卫生健康事业发展不懈奋斗。我们坚信,在全体医护人员的共同努力下,我院肺癌科将为更多患者带来健康与希望。原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。 肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。,肺癌的病因至今未完全明确,致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。,肺部,肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。,典型的肺癌容易识别,但有时容易与以下疾病混淆。,患者:不吸烟,及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体; 保持呼吸道通畅,术后患者鼓励多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张; 掌握服药注意事项,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药; 定期复诊,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况时及时就医。 注意患者情绪,鼓励患者积极接受治疗; 保持居住环境空气清新,多通风换气; 戒烟或不抽烟,减少患者被动吸烟的几率; 当患者发烧时,温热毛巾敷额头,物理降温;温度高于38.5摄氏度时在医生指导下给予患者退烧药,并嘱咐患者漱口、勤换衣物。 多休息,适当活动,如慢走、太极拳、气功、呼吸操等,避免到人多拥挤处; 改变个人不良生活嗜好,戒烟,同时避免被动吸烟; 调整饮食习惯,多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白。,影像学检查,内镜检查,病理学检查,基因检查,实验室检查,。

陈杨梅 主治医师

擅长高血压、冠心病、心律失常、胃肠炎、胃食管返流病、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化、上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞、脑栓塞、脑出血、头痛、失眠、头晕等、糖尿病、甲状腺功能异常、高脂血症、痛风、关节炎、小儿上呼吸道感染、小儿气管炎、喉炎、小儿支气管肺炎等小儿腹泻病、小儿消化不良、小儿胃炎等以及皮肤科常见病等等的规范诊治

好评 100%
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擅长:擅长高血压、冠心病、心律失常、胃肠炎、胃食管返流病、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化、上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞、脑栓塞、脑出血、头痛、失眠、头晕等、糖尿病、甲状腺功能异常、高脂血症、痛风、关节炎、小儿上呼吸道感染、小儿气管炎、喉炎、小儿支气管肺炎等小儿腹泻病、小儿消化不良、小儿胃炎等以及皮肤科常见病等等的规范诊治
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王鑫剑 主治医师

擅长老年病,心脑血管方面疾病的用药。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长老年病,心脑血管方面疾病的用药。
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安九龙 住院医师

内科常见病多发病及呼吸系统疾病

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:内科常见病多发病及呼吸系统疾病
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王一卜 主治医师

高血压,血脂异常,冠心病,心力衰竭,心律失常,糖尿病,脑血管病、老年人多发病的预防、诊断和治疗积累了丰富的临床经验。擅长心脑血管内科、呼吸内科、消化内科、儿科等常见疾病的诊断与治疗,有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:高血压,血脂异常,冠心病,心力衰竭,心律失常,糖尿病,脑血管病、老年人多发病的预防、诊断和治疗积累了丰富的临床经验。擅长心脑血管内科、呼吸内科、消化内科、儿科等常见疾病的诊断与治疗,有丰富的临床经验。
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患友问诊

70岁,肺部肿瘤,血氧低,呼吸困难,咨询呼吸机使用。
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2024-11-24 19:03:06
患者咳嗽憋气,想知道是否适合使用川贝粉,尤其是对于肺部肿瘤和胸膜肿瘤引起的咳嗽憋气。
59
2024-11-24 19:03:06
78岁老人患有肺部肿瘤,询问营养补充剂的使用。
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2024-11-24 19:03:06
患者肺上有肿瘤,咨询制氧机的使用问题,关注不同型号制氧机的区别及适用性。
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2024-11-24 19:03:06
老人77岁,患有肺肿瘤和慢阻肺,体重下降,想提高免疫力和生活质量。
61
2024-11-24 19:03:06
肺部肿瘤患者,咨询家庭吸氧机选择及血氧饱和度提升问题。
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2024-11-24 19:03:06
一位关心老年人健康问题的患者,特别是关于肺肿瘤和贫血的情况。寻求专业的健康指导和建议。
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2024-11-24 19:03:06
肺肿瘤术后,肝肾功能正常,咨询术后营养补充和生活建议。
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2024-11-24 19:03:06
肺肿瘤患者,右下腹痛,服用解热止疼片。
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2024-11-24 19:03:06
患者有膀胱肿瘤和肺部肿瘤,尿血十几天,打针无效,想寻求其他治疗方法和用药建议。
44
2024-11-24 19:03:06

科普文章

长期吸二手烟危害有多大

肺癌手术对患者的身体是一次较大的挑战,术后科学合理的饮食对于促进康复至关重要。
 
术后初期的饮食要点
 
肺癌手术后的初期,患者的身体较为虚弱,胃肠功能也可能受到一定影响。这个阶段一般需要从流食开始过渡。比如可以选择米汤,米汤富含碳水化合物,易于消化吸收,能够为患者提供一定的能量。还有藕粉,它不仅容易入口,还具有清热凉血、健脾开胃的作用。
 
此时饮食要注意避免高油、高脂和高纤维的食物,因为这些食物可能会加重胃肠负担。高油高脂食物会延缓胃排空,导致腹胀等不适,而高纤维食物在胃肠蠕动功能未完全恢复时可能引起消化不良。像油炸食品、坚果类以及一些粗杂粮都不适合在这个时期食用。
 
蛋白质的补充
 
蛋白质是身体修复和免疫功能增强的关键营养素。对于肺癌术后患者,优质蛋白质的补充尤为重要。
 
鸡肉是不错的选择,鸡肉富含蛋白质,且其脂肪多为不饱和脂肪酸,容易被人体吸收。可以将鸡肉炖煮成汤,或者做成鸡肉泥给患者食用。鱼肉也是优质蛋白质的良好来源,特别是像鲈鱼、鳕鱼等,它们肉质鲜嫩,刺少,富含多种不饱和脂肪酸,如 EPA 和 DHA,对心血管系统还有一定的保护作用。鸡蛋更是富含优质蛋白,每天可以保证 1 - 2 个鸡蛋的摄入,蒸蛋、蛋花汤等都是适合术后患者的吃法。豆类及豆制品也是蛋白质的重要来源,如豆腐、豆浆等,但在术后初期要注意适量,因为豆类可能会产气,加重腹胀的可能性。
 
蔬菜水果的摄入
 
蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等多种营养物质。维生素 C、维生素 E 等抗氧化维生素有助于减轻手术创伤引起的氧化应激反应,促进伤口愈合。
 
对于蔬菜,可以选择胡萝卜、西兰花等。胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素 A,对呼吸道黏膜的修复有帮助。西兰花是一种营养丰富的十字花科蔬菜,含有萝卜硫素等抗氧化成分。在烹饪时,可以将蔬菜切碎、煮软,方便患者咀嚼和消化。
 
水果方面,香蕉是很好的选择,它富含钾元素,有助于维持肌肉和神经的正常功能,而且香蕉质地柔软,容易进食。橙子、草莓等富含维生素 C 的水果也可以适当摄入,有助于增强免疫力。不过要注意,如果患者胃肠道对生冷食物比较敏感,可以将水果稍微加热后再食用。
 
增加能量摄入
 
肺癌手术后患者需要足够的能量来支持身体恢复。除了碳水化合物等基本能量来源外,还可以适当增加一些富含不饱和脂肪酸的油脂类食物。
 
例如橄榄油,橄榄油富含单不饱和脂肪酸,有助于调节血脂,并且可以为患者提供额外的能量。在烹饪中可以用橄榄油代替部分其他油脂。另外,坚果虽然在术后初期不宜多吃,但在患者胃肠功能逐渐恢复后,可以适当吃一些核桃、杏仁等,将其磨碎后加入粥或其他食物中,这些坚果含有丰富的不饱和脂肪酸和蛋白质,能够为患者补充能量和营养。
 
饮食的注意事项
 
要注意少食多餐,因为肺癌术后患者的胃肠功能有限,一次进食过多可能会引起不适。每天可以安排 5 - 6 餐,保证营养的持续供应。
 
饮食要清淡,减少盐的摄入,高盐饮食可能会加重水肿和高血压等问题。同时,要注意食物的卫生,避免食用不洁食物导致胃肠道感染,因为这可能会进一步影响患者的康复进程。
 
对于一些可能引起过敏的食物,如海鲜等,如果患者之前有过敏史,一定要避免食用。此外,戒烟戒酒是必须的,烟草和酒精都会对身体的恢复产生负面影响,尤其是烟草会对呼吸道和肺部造成进一步损害。
 
肺癌手术后的饮食需要精心安排,合理搭配各种营养素,根据患者的身体恢复情况逐步调整,这样才能为患者的快速康复提供有力的营养支持,帮助患者尽快恢复健康,提高生活质量。同时,患者和家属应该与医生和营养师保持沟通,确保饮食方案的科学性和有效性。

肺癌是怎么形成的?我们又该如何去预防?

什么样的检查不适合肺癌筛查?

#肺恶性肿瘤
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肺鳞癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等方法。以下是针对肺鳞癌的几种主要治疗方式的详细介绍:

手术治疗:对于早期肺鳞癌患者,手术切除是首选治疗方法。近年对中晚期鳞癌,新辅助治疗可以降低患者分期,为患者争取到手术机会。
 
化疗:化疗是中晚期肺鳞癌患者的主要治疗手段,含铂的化疗方案是标准治疗。例如吉西他滨、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、紫杉醇胶束常与铂类(顺铂/卡铂)药物联合使用。
 
放疗:对于不能手术或手术后有残留病灶的患者,放疗是一种重要的治疗手段。我院对中央型肺鳞癌采用支气管镜引导内放疗,独步江苏省内。对缓解晚期患者气道阻塞症状有较好疗效。
 
靶向治疗:肺鳞癌患者中驱动基因突变的频率较低,靶向治疗的应用相对有限,效果不太理想。例如,EGFR突变频率约为4.3%,ALK突变为2.0%。因此,靶向治疗在肺鳞癌中的应用不如肺腺癌广泛 ,但二线治疗阿法替尼可以直接运用,不需要做基因检测,疗效不亚于多西紫杉醇联合铂类。
 
 
免疫治疗:近年来,免疫治疗在肺鳞癌的治疗中取得了显著进展。PD-1/PD-L1抑制剂已成为晚期肺鳞癌的一线治疗新标准。例如,Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab等药物在肺鳞癌患者中显示出较好的疗效。2018年10月30日,美国FDA批准K药(Pembrolizumab)与卡铂和紫杉醇联用,作为一线治疗方法治疗转移性肺鳞癌,而且不需考虑肿瘤的PD-L1表达水平。
 
抗血管生成的靶向治疗:虽然贝伐单抗等抗血管生成的靶向药物因不良反应考量避免用于肺鳞癌,但针对VEGFR2的单克隆抗体Ramucirumab在晚期肺鳞癌二线治疗中取得了可喜的进展。国产恩度持续静滴联合化疗,国产安罗替尼联合化疗,在没有咯血的鳞癌患者中都取得令人瞩目的疗效。
 
 
其他治疗:除了上述治疗方法外,还有一些辅助治疗方法可以帮助提高治疗效果,如中药治疗、营养支持治疗等。
 
综上所述,肺鳞癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括肿瘤分期、患者年龄、身体状况等因素。随着免疫治疗的不断发展,为肺鳞癌的治疗提供了新的选择。
病人怀疑肺癌,到了门诊,第一句话就是大夫我能做手术吗?要回答这个问题,我们必须要做几方面的工作:

一、明确病理诊断

我们要知道患者是不是肺癌,必须要拿到病理诊断,可以通过气管镜、经皮肺穿、胸膜活检、胸腔镜、锁骨上淋巴结或皮下结节活检、肝脏转移灶或骨转移灶等确诊,明确诊断以后,对于非小细胞肺癌,我们还要做基因检测,以利于后期靶向药的选择。

二,分期诊断

病人能否手术,除了明确病理以外,我们要明确分期,是早期,中期,还是晚期,就需要我们去做头颅增强磁共振,骨扫描,颈部、胸部、上中下腹部以及盆腔的增强CT,明确有无相关远处转移。

三,脏器功能评估

患者的心肺功能怎么样?能不能耐受手术或者是进一步的治疗,我们需要了解患者的心脏、肺脏、肝脏、肾脏等重要脏器的功能状态,需要对相关的脏器功能进行评估,除了了解能否耐受进一步的治疗,还需要评估是否有可能会出现一些治疗的副反应,如放射性肺炎,免疫相关的不良反应,从而在我们制定方案的过程中进行调整。

四,体力状况评估

患者能否耐受手术以及进一步的治疗,我们还需要了解病人的体力状况,营养状况,通过与患者交谈,观察病人的精神状态,营养状态,以及活动的情况结合病人的一些化验检查进行进一步的判断。

完成了以上四部分的评估工作,我们才能对患者整体的情况进行综合的判断评估,也才能基于以上的结果给予患者一个精准个体化的治疗方案,让病人获得更好的疗效,避免相关的不良反应的发生。

#肺癌术后#肺恶性肿瘤
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基因检测主要应用于含腺癌成分的肺癌。

目前我国肺癌专家指南推荐肺癌基因检测用于如下患者人群:

1,可手术切除的肺癌,术后 II/III 期非鳞癌患者进行 EGFR 突变检测指导辅助靶向治疗;

2,不可手术切除的 III 期及 IV 期肺癌患者在病理学诊断后尽量保留足够组织标本进行基因检测,对于非鳞癌组织进行 EGFR 突变、 ALK 融合、 ROS1 及 RET 融合检测,肿瘤标本无法获取或量少时,可通过外周血游离 / 肿瘤 DNA 进行检测。

3, EGFR-TKIs 耐药患者,建议再次活检进行基因检测以明确耐药类型,指导后续用药。

一般地,从分期来说,0 期的原位癌和 IA 期的微浸润癌手术百分百治愈,不需要做基因检测。

IA 期病人按照肺癌诊疗指南术后也不需要做任何辅助治疗,包括靶向治疗。理论上也是不需要做基因检测的。但 IA 期,尤其是有较多高危因素的 IA3 期,有一部分病人在后续几年可能会出现复发转移,对这类病人可以根据家属意愿做基因检测。一方面是病人根据自身意愿和检测情况使用靶向药,另一方面,有些病人后面复发转移难以再次穿刺活检获取标本,提前做了基因检测也可以在未来复发转移中指导 靶向药使用 。

对于 IB 期以上的肺腺癌病人,常规要进行基因检测,因为我国腺癌病人敏感基因突变率比较高,有较大机会能使用靶向药。

不知道大家听说过难治性肺癌吗?有朋友肯定会好奇,这肺癌不都不好治吗?怎么还说难治不难治呢?不是所有的肺癌都不好治疗,其中一部分就属于难治性肺癌。还有一些肺磨玻璃结节的患者想知道,如果肺磨玻璃结节是恶性的,是不是属于难治性肺癌呢?带着这些问题,我们一起来看一看难治性肺癌的定义。

难治性肺癌是指对标准治疗反应低,或者没有标准治疗方案,缺乏高效低毒方案的肺癌。它包括三种类型,第一,经过标准一线治疗,很快就复发转移的小细胞肺癌。第二,虽然有敏感基因突变,但吃靶向药不管用。或者很快耐药,出现了细胞类型转化,缺乏后线靶向治疗方案的肺癌。第三,驱动基因阴性的肺癌在标准治疗后出现广泛进展。

以上三种类型都属于难治性肺癌,大家可以看到,对于磨玻璃结节型肺癌,并不在难治性肺癌的分类里面。这类肺癌通过手术可以取得非常好的治疗效果,并不难治。

 

 

肺癌的发病率和死亡率位列恶性肿瘤的前列,但不是所有的人都有同等罹患肺癌的概率。在有些人群中,患肺癌的概率非常高,而有些人群中,患肺癌的概率就没那么高。前者,我们称之为肺癌高危因素人群。大家肯定很想知道,什么样的人属于肺癌高危因素人群呢?

我们来看一版肺癌高危因素人群的界定,一共有43名专家来对此进行投票,非常同意的有32票,部分同意的有6票,弃权的有5票,没有反对票,因此作为强烈推荐。

先说年龄,是在40岁以上,然后下面有6点,具备有任何一点的,就属于肺癌高危因素人群。这内容其实也是大家比较熟知的,比如说长期大量吸烟史或者接触油烟二手烟者,一级亲属有肺癌史,既往有恶性肿瘤史,有 慢性阻塞性肺病 肺结核等肺部疾病史以及环境和职业对某些物质有暴露者。

 

 

身体里长了肺癌,会不会让大家感觉到不舒服呢?大家能感觉到的不舒服,叫做临床症状。有些朋友会说,这个我懂,得了肺癌吗?就是咳嗽剧烈,痰中带血,胸疼还有憋气。确实,有些肺癌患者会出现这样典型的症状。但大家有两个误区,我今天跟大家谈一谈。

首先,在肺癌的早期,比如肺结节阶段,大多数患者是感觉不到明显症状的。也就是说肺癌在刚开始发生的时候,不会有这么典型的症状。我们反过来说,如果没有症状,就说一定不是肺癌,这是不正确的。

其次,有些肺癌患者的症状并不像大家刚说的那么典型,并不局限在胸部。比如说有些肺癌患者出现了颅脑和骨骼的转移,刚开始的症状是以头痛和身体某一个部位疼痛为主,并没有咳嗽和痰中带血。有些肺癌侵犯了胸腔里面的神经,会出现声音嘶哑、喝水呛咳的症状,但这些症状大家并没有以为是肺癌引起的。因此,其他部位出现了一些症状,就认为不是肺癌引起的,那也是不对的,有可能是和肺癌相关的。

 

 

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