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莘县第二人民医院多发性骨髓炎专家

简介:

莘县中心医院(聊城市人民医院莘县院区)始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的二级甲等综合性医院、爱婴医院。医院是聊城市人民医院紧密型医联体合作单位,同时也是山东省千佛山医院、河北省眼科医院的协作医院。莘县中心医院肩负着周边十余个乡镇,近40万群众的保健、急救和医疗服务重任,历经数代医院职工的不懈努力,现已成为莘县中南部区域医疗中心。 在莘县中心医院的多发性骨髓炎专科,医生团队数量丰富,经验丰富。科室名称为多发性骨髓炎专科,该科室对多发性骨髓炎引起的红肿症状有着丰富的治疗经验。患者在该科室接受治疗时,常常会出现红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。此外,患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃。临床上有少数的患者可达到40℃以上。 莘县中心医院多发性骨髓炎专科推荐专家包括{{query}},他们具备深厚的专业知识和丰富的临床经验,能够为患者提供精准的诊断和有效的治疗方案。科室相关疾病名称包括{{query}},患者可以在这里得到全方位的医疗服务。 莘县中心医院多发性骨髓炎专科,致力于为广大患者提供高质量的医疗服务,是莘县及周边地区患者信赖的选择。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

吴柱存 副主任医师

肛瘘,肛周脓肿,肛裂,外痔,内痔,混合痔,肠息肉,肠肿瘤,肛门瘙痒,肛门湿疹,肛门尖锐湿疣等等肛门病

好评 100%
接诊量 1846
平均等待 15分钟
擅长:肛瘘,肛周脓肿,肛裂,外痔,内痔,混合痔,肠息肉,肠肿瘤,肛门瘙痒,肛门湿疹,肛门尖锐湿疣等等肛门病
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张庆辉 副主任医师

冠心病,高血压,糖尿病,心律失常,瓣膜病,心肌病,心功能不全等多种疾病的规范化诊疗。尤其擅长冠心病介入治疗。

好评 96%
接诊量 25
平均等待 -
擅长:冠心病,高血压,糖尿病,心律失常,瓣膜病,心肌病,心功能不全等多种疾病的规范化诊疗。尤其擅长冠心病介入治疗。
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马素清 副主任医师

肺炎、支气管炎、反复呼吸道感染、腹泻、胃炎、营养不良、贫血、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺炎、支气管炎、反复呼吸道感染、腹泻、胃炎、营养不良、贫血、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等疾病。
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虞保霞 主治医师

①腰椎间盘突出②腰椎管狭窄症③腰椎滑脱④胸腰椎压缩性骨折和爆裂骨折⑤颈椎病:神经根型和脊髓型颈椎病⑥颈椎管狭窄⑦颈椎后纵韧带骨化⑧胸椎管狭窄⑨膝关节骨性关节炎⑩各种骨折…骨科相关疾病。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:①腰椎间盘突出②腰椎管狭窄症③腰椎滑脱④胸腰椎压缩性骨折和爆裂骨折⑤颈椎病:神经根型和脊髓型颈椎病⑥颈椎管狭窄⑦颈椎后纵韧带骨化⑧胸椎管狭窄⑨膝关节骨性关节炎⑩各种骨折…骨科相关疾病。
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李国苹 主治医师

从事工作10年来,对儿科常见病,多发病,呼吸系统,消系统,神经系统,及新生儿高胆红素血症,新生儿缺氧缺血性毛病,早产儿有丰富的治疗经验

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:从事工作10年来,对儿科常见病,多发病,呼吸系统,消系统,神经系统,及新生儿高胆红素血症,新生儿缺氧缺血性毛病,早产儿有丰富的治疗经验
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巨登伟 主治医师

擅长眼科常规疾病的诊断和治疗,比如白内障,青光眼,眼底病,角膜病和屈光不正情况的诊治有着丰富的临床经验!

好评 99%
接诊量 457
平均等待 -
擅长:擅长眼科常规疾病的诊断和治疗,比如白内障,青光眼,眼底病,角膜病和屈光不正情况的诊治有着丰富的临床经验!
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左茹茹 主治医师

上呼吸道感染,肺炎,贫血等儿科常见疾病。

好评 99%
接诊量 7109
平均等待 -
擅长:上呼吸道感染,肺炎,贫血等儿科常见疾病。
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姚建秀 住院医师

本人擅长呼吸系统疾病(如上呼吸道感染、急性支气管及毛细支气管炎等)及消化系统(如消化不良、小儿腹泻、胃炎等),新生儿疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人擅长呼吸系统疾病(如上呼吸道感染、急性支气管及毛细支气管炎等)及消化系统(如消化不良、小儿腹泻、胃炎等),新生儿疾病
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杨光 住院医师

擅长脑血管病、各种类型的头痛、头晕的诊治,熟练掌握内科常见病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病、各种类型的头痛、头晕的诊治,熟练掌握内科常见病诊治。
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王秀丽 住院医师

对儿科常见病、多发病有较多的临床经验

好评 100%
接诊量 130
平均等待 -
擅长:对儿科常见病、多发病有较多的临床经验
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患友问诊

我被诊断出骨髓炎,手术治疗后复发,现有不愈合的口子流胧水,想了解治疗方案和复发风险,如何选择医院和专家?
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2024-11-27 10:23:46
28岁男性,反复发热两月,体温接近38度,血常规正常,求助于医生。
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2024-11-27 10:23:46
晚期肿瘤破坏劲椎骨,想知道能吃什么来帮助恢复?
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2024-11-27 10:23:46
骨髓炎手术后3个月,刀口已愈合,想知道是否可以吃辛辣食物,需要注意哪些日常生活事项?
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2024-11-27 10:23:46
患者有多发性骨髓瘤,正在用甲钴胺,出现手脚麻木症状,可能是药物引起的,已经停用硼替佐米和来那度胺,但症状仍然存在,希望寻求中医治疗的建议。患者信息:多发性骨髓瘤,正在用甲钴胺。
66
2024-11-27 10:23:46
我被诊断出患有白血病,想了解这个药的用法、副作用和功效。同时,我想知道如何正确使用这个药。
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2024-11-27 10:23:46
老人闪腰后动不了,患有多发性骨髓瘤,自从做了活检,右边腰部上一点一直疼,可能是腰椎骨折,需要核磁共振检查确认诊断。
51
2024-11-27 10:23:46
我前几天用了点力,出现了疼痛,逐渐加重,想知道可能是什么问题?我在昆明。
15
2024-11-27 10:23:46
患者因头晕、乏力等症状,询问武汉同济医院中医科是否能提供帮助,并希望了解中药的使用和生活方式的改善方法。
63
2024-11-27 10:23:46
患者患强直性脊柱炎,咨询甲氨蝶呤片的使用及效果。
66
2024-11-27 10:23:46

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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主任建议做骨运输手术!
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