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平凉市中医医院抗磷脂综合征专家

简介:

平凉市崆峒区中医医院始建于1974年,占地面积37145平方米,总建筑面积32692平方米,经过40多年的持续发展,现已成为一家集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性二级甲等中医医院,是甘肃医学院、甘肃省中医学校教学医院,全国卫生先进集体,省级文明中医医院,爱婴医院,市级文明单位。2023年2月原平凉市崆峒区中医医院人员编制上划平凉市中医医院(平凉市中西医结合医院),过渡期内医院原址暂交由平凉市中医医院(平凉市中西医结合医院)用于医院运营。2023年8月由平凉中医骨伤医院和平凉市崆峒区红十字中医医院重组成立崆峒区中医医院。在市中医医院搬迁前,采取“一套班子、两个院区”的模式运营,主院区设在原平凉市崆峒区红十字中医医院,分院区设在平凉中医骨伤医院,按照“领导班子、法人、医疗机构、管理制度、考核标准”五统一的办法对“两个院区”进行管理。医院现为公益二类财政差额拨款事业单位,现有编制228名,计划核定床位500张。医院现有职工156人,其中正式职工111人,临聘人员45人,退休人员28人。正式在岗人员中正高3人,副高18人,中级31人,初级52人,工勤人员4人。过渡期内,在主院区设有中医脑病、中医肺病、中医糖尿病、心病科、针灸科、中医妇科、治未病科、口腔科8个一级临床科室,5个医技科室,其中中医脑病科已申报为市级中医重点专科。在骨伤院区设有骨伤科、内科、妇产科、康复理疗科、口腔科、急诊科、手术麻醉科等7个临床科室,设有检验科、B超室、放射科、CT室、心电图室5个医技科室,其中骨伤科为市级重点专科。年接诊4万余人次,收治住院患者3千余人次,完成骨科手术300余台次。主要职责:承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作,兼顾预防、保健、康复和部分计划生育服务功能。接受下级医疗卫生机构的转诊,与上级医院建立经常性的业务关系,开展双向转诊;科学规范内部管理机制,实施医务人员规范化培训、临床科目设置、人员梯队建设与推动医疗质量持续改进的工作;承担政府指令性任务。承担传染病的发现、报告、救治、预防等任务;承担本区域内突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作;开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动;完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作;临床医学教育。承担平凉职业技术学院医学生的临床实习任务,开展卫生技术人员的继续医学教育工作。支持鼓励医务人员参与开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究,承担上级主管部门交办的其他工作。通讯地址:平凉市崆峒区定北路14号邮政编码:744000上班时间:医院实行24小时值班制度(门急诊无双休日)联系电话:0933—6460060一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

陈晓刚 住院医师

擅长运用中西医结合方法治疗心血管疾病(脑梗死、高血压病、冠心病、心功能不全、肺心病等)、消化系统疾病(慢性胃炎、胃溃疡、肝胆系疾病等)、呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性支气管炎等),尤其擅长老年性疾病的诊断与治疗,擅长运用中医中药结合现代检查治疗各种内科、妇科(不孕不育、月经病)等疑难杂症。

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擅长:擅长运用中西医结合方法治疗心血管疾病(脑梗死、高血压病、冠心病、心功能不全、肺心病等)、消化系统疾病(慢性胃炎、胃溃疡、肝胆系疾病等)、呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性支气管炎等),尤其擅长老年性疾病的诊断与治疗,擅长运用中医中药结合现代检查治疗各种内科、妇科(不孕不育、月经病)等疑难杂症。
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陈东平 住院医师

中西医结合治疗冠心病,高血压病,心律失常,失眠等循环系统长见病和多发病

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擅长:中西医结合治疗冠心病,高血压病,心律失常,失眠等循环系统长见病和多发病
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患友问诊

孕早期HCG偏低,担心胚胎停育,已进行超声检查,考虑抗磷脂综合征。患者女性31岁
48
2024-11-14 11:52:16
孩子7岁,询问某种食品是否适合其食用,并关心磷脂摄入问题。
64
2024-11-14 11:52:16
患有抗磷脂综合症,38周孕足月,打肝素后生产方式选择疑问。患者女性31岁
56
2024-11-14 11:52:16
试管婴儿失败后,检查出可能存在抗磷脂综合征,无其他病史,无相关症状。患者女性24岁
38
2024-11-14 11:52:16
怀孕后出现不适,怀疑抗磷脂抗体综合症,有胎死宫内史。患者女性22岁
1
2024-11-14 11:52:16
抗Ps/PtIgM48化验结果异常,疑为非典型抗磷脂综合症,咨询孕期用药。患者女性34岁
47
2024-11-14 11:52:16
患者咨询抗磷脂综合症及药品使用问题,具体症状为吃阿司匹林后腿部淤青,备孕中。医生需了解患者情况后给出专业建议。
67
2024-11-14 11:52:16
患者因抗磷脂综合征治疗中出血而担忧,询问是否需要继续观察及肝素影响。患者女性28岁
55
2024-11-14 11:52:16
8岁女孩去年10月走路不稳,诊断为抗磷脂综合症,现需咨询诊断结果及治疗建议。患者女性10岁
63
2024-11-14 11:52:16
患者妊娠期咨询用药问题,针对抗磷脂综合症药物治疗进行询问。
34
2024-11-14 11:52:16

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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