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静宁县中医医院抗磷脂综合征专家

简介:

静宁县中医医院始建于1987年,是静宁县城镇职工和居民基本医疗、新农合医保定点医院。医院占地面积7553.73平方米,建筑面积17000平方米,资产总计3600万元。有职工478人,其中专业技术人员392人,大专以上文化程度326人,副高级以上职称39人,中级职称65人,护理人员204人。编制床位500张。设内、外、妇、儿、肛肠、骨伤、针灸康复、眼、耳鼻喉科、口腔、手术麻醉、“120”急救中心等临床科室及放射、超声、检验、心脑电、胃(肠)镜等医技科室。有中医药特色专科5个,其中肛肠科、针灸科、骨伤科为省级重点中医药专科,肝病科、风湿病科为市级中医药重点专科。拥有64排CT、彩超、DR、多功能数字胃肠机、C形臂、全自动生化分析仪、腹腔镜、关节镜、电子胃镜、肠镜、膀胱镜、宫腔镜、腹腔镜、前列腺电切镜、脑电脑地形图仪、颈颅多普勒等高精尖医疗设备。近年来医院不断发挥中医药特色优势,开展中医药特色疗法、中医特色护理、推广中医适宜技术等。能开展肝、胆手术,脾切除,甲状腺切除,胃癌根治,肾肿瘤切除,直肠癌根治,子宫全切及股骨头人工置换,椎间盘脱出摘除,胸腰椎结核病灶清除术,颅内血肿微创清除术,开颅血肿清除术、启骨板减压术等手术。经过几届领导班子和全体职工二十余年的不懈努力,医院目前已成为一所科室设置齐全、服务功能齐全、中医特色突出的一家集医疗、教学、科研、防保为一体的综合性“二级甲等”中医医院。【基础建设】近年来,随着医院医疗业务的拓展,原有业务用房十分紧张,为此,县委、县政府决定选址西城区,划拨土地78.83亩,将县中医院重新建设。项目整体分为三期,一期为住院部综合楼及地下车库和设备用房,概算总投资9440万元,其中国、省投资1800万元,建筑面积2.79万平方米(住院部综合楼建筑面积1.32万平方米,地下车库和设备用房建筑面积1.47万平方米)已全面建成;二期为十三层门诊医技综合楼,概算总投资5874万元,国、省投资4370万元,建筑面积1.89万平方米;三期规划为十四层中医业务治疗楼、建筑面积2.15万平方米,估算总投资9800万元,现已完成项目可研,正在争取国家项目支持。项目建成后,将进一步满足全县人民群众对优质医疗服务的需求,对全面提高我县医疗健康服务质量、水平,提高医院的综合服务能力和中医理疗水平提供发展空间;同时为打赢脱贫攻坚战、决胜全面建成小康社会、建设健康静宁提供有力保障。【设备配置】2019年购置彩色超声诊断仪价值31.9万余元,肺功能治疗仪价值76万余元,超声刀价值65万余元,电切刀价值56万余元,体外冲击波治疗仪价值30.5万余元,麦澜德牌盆腔治疗仪价值38万余元,麻醉机(一体化工作站)价值42.8万余元,电动手术床价值14.9万余,新生儿听力筛选仪价值28万余元,移动式C型臂X光机价值145万余元,椎间孔镜系统价值107.8万余元,内窥镜摄像系统价值18万余元,这些设备投入使用极大改善了医院的高精尖设备不足,提高了临床诊断水平及疾病的检出率,方便了广大患者就诊。【人员培训】在人才队伍建设方面,医院根据临床需要,制定年度计划,培养选用人才。一是通过人才市场选拔优秀大学生,二是选配专业人员赴上级医院进修学习。2019年,我院共选派26名专业技术人员前往兰大一院,省人民医院,甘肃医学院附属第一医院,天津市武清区中医院,等三级甲等医院进修培训,派往天津市武清区中医院观摩学习39人,武清区中医院派我院帮扶人员5名,庆阳市中医院派我院帮扶人员5名,带教下级医师10名,开展学习讲座12次。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

马利 主治医师

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2024-11-14 11:52:24
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2024-11-14 11:52:24
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2024-11-14 11:52:24

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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