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邹平市中医院毛舌专家

简介:

邹平中医院位于泰岳之东黄山脚下、黄河之畔黛溪河岸的邹平县中医院,是一所集医疗急救、科研教学、整体护理、预防保健、康复体检于一体的现代化综合性非营利性医疗保险定点单位、三级甲等中医医院、“爱婴医院”。邹平县中医院先后被授予“全国卫生文明建设先进单位”、“全省卫生系统先进集体”、“全省中医工作先进集体”、“全省医疗质量管理效益年活动先进集体”、“山东社会信誉知名医院”、“全省市(县、区)级医院经济管理先进单位”、“省医疗保险定点医院目标规范化管理先进单位”、“市消费者满意单位”、“第一届山东省价格诚信单位”和“中国千家农村医院数字化扶持工程项目医院”、“行风热线优秀单位”、连年“市级文明单位”等荣誉称号。邹平中医院随着改革开放的强劲东风,特别在宋淑平同志任中医院院长以来,邹平中医院与时俱进、不断创新,走“质量建院、人才立院、科教兴院”之路,以发展为主题,以改革为动力,突出中医药特色文化,打造“信誉、服务、技术、管理”四大品牌。引进了国内先进医学诊疗技术,并与国内多家一流的医疗机构、医学科研机构建立了长期广泛的技术合作机制。邹平中医院配备了国内外先进的心肺复苏仪、X光机、彩超、全自动生化仪、多极射频消融系统、臭氧发生器、无创呼吸机、大小C型臂、准分子激光治疗仪、CR、CCD彩色医学影象系统、核磁共振、螺旋CT、利普刀、伽马刀、光子刀、海扶刀、直线加速器、神经中央监护、彩色多普勒诊断仪、内窥镜(宫腔镜、腹腔镜)、关节镜、静脉曲张去除系统、急救呼吸监护系统、微创介入治疗系统、消融刀、电子胃镜、数字胃肠机等高、精、尖诊疗设备。坚持“以人为本”的建院方针,广纳国内外优秀医疗人才,已拥有中高级技术人员近百名,构建了一支高水准的专家队伍,有力地保障了高水平、高疗效的诊断治疗质量。建立了一套现代化医疗服务模式,电子屏显示就医指南、医疗限价及药品即时价格,实行全程导医服务,网络化管理,电子处方,流程简便,极大方便患者就医。邹平县中医院以“诚信·优质·温馨·便捷”的服务理念、合理的收费,幽雅环境,温馨舒适,为广大就医者及社会各界人士所接纳。邹平县中医院始终把医疗质量管理和优质服务放在首位,大力实施“树名医、创名科、建名院”战略。①通过靠人才优势创建特色专科,围绕特色专科在人力、物力、财力等方面加大投入,引进先进诊疗技术,外引内联,上下联合,以点带面,提高了医院的核心竞争力,取得了良好的效果。2004年肿瘤科被评为省重点中医专科,2006年被评为滨州市知名科室和国家级重点专科建设单位,心内科2005年被评为滨州市知名科室。先后有两人被评为市级名医,五人被评为县级学科带头人。高度重视急诊急救工作,开通急诊“生命绿色通道”,建立起适合医院特色的心脑血管介入、外科急救、会诊、分诊联动机制,提高了对突发事件的处置能力和抢救成功率。坚持突出中医特色,高度重视中医药现代化建设和中西医结合诊治工作,大力提高日常诊疗中的中医药参与率,部分科室中药参与率达到30%~50%,引进了中药配方颗粒,极大方便患者携带与服用,几十个品种的自制中药制剂在临床得到广泛使用,实现了中医药服务效益的最大化,并充分发挥中医中药工作的“龙头”作用,带动全县中医工作全面发展,2004年顺利通过了省农村中医工作先进县验收。②成立了医疗质量监控小组,制定了完善的规章制度,狠抓环节管理。大力推行“院-科-组”三级医疗管理网络,将标准层层分解、细化,明确科组负责人是医疗质量管理第一责任人,科室负责人每月组织专题会议以研究提高医疗质量和保证医疗安全工作,落实年度或阶段医疗工作计划的执行、检查、评估和奖惩制度。完善医疗质量考核标准,强化三基三严训练,广泛开展岗位技术练兵,规范病历文书书写,使医院的医疗质量得到稳步提高,十余年来没有发生过一起严重医疗事故。③以“创建百姓满意医院、争当优质服务标兵”活动为平台,坚持解放思想,改善工作作风,进一步强化人性化服务理念,抛弃满、懒、散等陈规陋习,扎实工作,加强合作,变被动等待服务为主动热情服务,以满足患者的需要为最大目标,规范服务行为,实行文明用语,注重心理和细节服务,针对患者需要开展个性化、人性化服务,加强医患、护患沟通和科室的交流与合作,逐步实现医疗服务的规范化、礼仪化和人性化,努力提供全程优质服务,赢得患者好评。加强医院行业作风建设,树立良好的职业道德,拒收“红包、回扣”等各种不正当收益,提高整体素质,打造一流的职工队伍。广泛开展惠民医疗服务活动,实行医疗项目限价服务和各种优惠医疗服务,累计让利于民五百余万元。同时,高度重视基础投入,对全院进行了绿化、亮化、美化,建成了园林式、生态型、现代化综合医院,就诊环境明显改善,拟2009年建设12层门诊病房综合大楼,进一步满足群众的健康需求。邹平中医院建院二十五年来,社会效益和经济效益显著提高,医疗用房已有1983年的2590㎡增至2007年的19875㎡,床位则有40张增至320张,科室设置则有5个科室增至66个科室,门诊病人则由3万人次增至13.5万人次;急诊病人则由100多人次增至9266人次;出院病人则由1千多人次增至8261人次;健康查体则由350人次增至1.5万人次;预防接种则由19532增至24763人次;业务收入有1983年的14.7万元增至2007年的6300余万元;固定资产则从11.93万元增至1.2亿元;科研成果市级50余项,论著30余部,论文1700余篇,成为了区域内有着较强影响力的综合性三级甲等医院。黑舌又称黑毛舌、毛舌。系丝状乳头过度增生,其角化部分不脱落而形成绒毛状苔,呈黑色、青黑色或褐色故名。,发育异常,或与真菌感染有关,舌,外涂维A酸或40%尿素溶液涂擦,数分钟后用软牙刷轻刷,再用清水含漱。必要时可进行X线照射,无,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,组织病理检查,。

孙学安 副主任医师

待补充

好评 95%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:待补充
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胡晓华 副主任医师

常见恶性肿瘤放化疗,靶向、免疫等治疗和姑息治疗。

好评 99%
接诊量 8807
平均等待 -
擅长:常见恶性肿瘤放化疗,靶向、免疫等治疗和姑息治疗。
更多服务
王松奎 副主任医师

疼痛类疾病,头痛,颈肩腰腿疼,三叉神经痛,带状疱疹疼以及骨科常见疾病

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:疼痛类疾病,头痛,颈肩腰腿疼,三叉神经痛,带状疱疹疼以及骨科常见疾病
更多服务
王娟 副主任医师

中西医结合治疗糖尿病及各种并发症;甲状腺疾病及内科常见病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗糖尿病及各种并发症;甲状腺疾病及内科常见病。
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李冉 主治医师

神经内科常见疾病,包括脑梗死,脑出血,高血压,眩晕,头痛,面神经炎。以及常见内科疾病,糖尿病,高血脂等

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 -
擅长:神经内科常见疾病,包括脑梗死,脑出血,高血压,眩晕,头痛,面神经炎。以及常见内科疾病,糖尿病,高血脂等
更多服务
张迁 主治医师

于山东中医药大学研究生毕业后一直从事骨科的临床工作,多从事于骨科的常见病、多发病的诊断和治疗,对运动损伤中膝关节外伤的疾病有深入的研究。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:于山东中医药大学研究生毕业后一直从事骨科的临床工作,多从事于骨科的常见病、多发病的诊断和治疗,对运动损伤中膝关节外伤的疾病有深入的研究。
更多服务
侯云飞 主治医师

胃肠道疾病的内科治疗,擅长急慢性胃炎,食管炎,胃十二指肠溃疡,结肠炎,胃肠道肿瘤的治疗。胃肠镜的治疗。

好评 100%
接诊量 111
平均等待 -
擅长:胃肠道疾病的内科治疗,擅长急慢性胃炎,食管炎,胃十二指肠溃疡,结肠炎,胃肠道肿瘤的治疗。胃肠镜的治疗。
更多服务
肖波 主治医师

擅长治疗颈肩腰腿疼痛,腰椎间盘突出的诊断及保守治疗。各类骨关节疾病的诊断治疗。

好评 99%
接诊量 8.6万
平均等待 -
擅长:擅长治疗颈肩腰腿疼痛,腰椎间盘突出的诊断及保守治疗。各类骨关节疾病的诊断治疗。
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左家栋 主治医师

骨科常见疾病,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,各种创伤骨折的治疗

好评 99%
接诊量 3.6万
平均等待 -
擅长:骨科常见疾病,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,各种创伤骨折的治疗
更多服务
马林浩 主治医师

临床手术麻醉工作,术后镇痛,无痛胃肠镜,无痛人流,分娩镇痛等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:临床手术麻醉工作,术后镇痛,无痛胃肠镜,无痛人流,分娩镇痛等。
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患友问诊

舌头上突然出现黑点,可能是色素痣、淤血或毛舌的表现,需要了解具体原因和处理方法。患者男性24岁
44
2024-09-23 06:39:32
宝宝18个月大,天气热时睡觉爱出汗,指甲有白点,舌头有点像草莓舌,吃饭也不太好,是否需要补锌?患者女性
41
2024-09-23 06:39:32
舌苔厚且白,刷牙刷不掉,怀疑是口腔卫生问题。患者女性27岁
6
2024-09-23 06:39:32
我舌头上长了很多毛发,已经用碳酸氢钠漱口20天了,但还没有完全治愈,需要做什么检查吗?患者男性28岁
27
2024-09-23 06:39:32
我的舌头上有黑色物质,中午只有一点,下午就变多了,西瓜霜喷雾剂无效,应该怎么办?患者男性21岁
33
2024-09-23 06:39:32
老人舌头上有黑色毛发状物,伴随火辣辣的感觉,打嗝和放屁厉害,之前医院检查认为是真菌感染,想了解更多关于毛舌的诊断和治疗方法。
35
2024-09-23 06:39:32
舌头上有毛毛,无发烧感冒,有痰多、流鼻涕、便秘症状,患者抽烟。患者女性24岁
29
2024-09-23 06:39:32
这是一位四个月大的婴儿的口腔问题咨询,主要涉及到舌系带和乳牙的生长情况,以及红屁屁的处理方法。
46
2024-09-23 06:39:32
我舌头上长了毛芽,前年也出现过这种情况,去上海九院确诊为毛舌。请问这次该怎么处理?患者男性32岁
36
2024-09-23 06:39:32
毛舌患者咨询病情及治疗方案。患者男性37岁
36
2024-09-23 06:39:32

科普文章

毛舌是一种口腔疾病,表现为舌面上出现长而呈现毛状的结构,通常是白色或棕色。其病因主要包括细菌和酵母感染、口腔卫生不良、饮食习惯不良等。

1.细菌和酵母感染:舌面上的细菌和酵母感染是毛舌最常见的原因之一。这些微生物在舌面上生长并导致乳突异常增长,形成毛状结构。

2.口腔卫生不良:不良的口腔卫生习惯,如不定期刷牙、舌面清洁不彻底等,会导致口腔中细菌和酵母的过度生长,进而引发毛舌。

3.饮食习惯:某些食物和饮料,如咖啡、茶、红酒、烟草等,可以染色舌面并促进乳突的增长,导致毛舌的发生。导致毛舌的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#毛舌#舌增大#地图舌
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舌诊是中医望闻问切四诊中非常重要的诊断方法,我们通过舌诊可以了解很多身体的问题,健康或者亚健康状态。

舌形是指舌的形状。可以分为 7 大类。

  • 老舌,舌质纹理粗糙,坚韧儿不柔软,舌色较暗者。老舌多见于实证。
  • 嫩舌,舌质纹理细腻,浮胖娇嫩,舌色浅淡者。嫩舌多见于虚证。
  • 胖舌,舌大胖厚,伸舌满口,称胖大舌。多属于水湿内停个痰湿热毒上泛。舌体肿大,不能缩回,成肿胀舌。多见于心脾热盛,热毒上雍。
  • 瘦舌,瘦薄而色淡,多见于气血两虚。瘦薄而色红绛干燥,多见于阴虚火旺,津液耗伤。
  • 点刺舌,一般为脏腑热极,火血分热盛。舌尖生点刺,心火抗盛。舌边有点刺,肝胆火盛。舌中生点刺,胃肠热盛。
  • 裂纹舌,红绛裂纹,属于热盛伤津,阴液虚弱。舌淡白裂纹,血虚不润。切淡白胖嫩,边有齿痕有裂纹,属于脾虚湿侵。
  • 齿痕舌,舌体边缘见牙齿压迫的痕迹。多见于脾虚和水湿内停。
#直肠癌伴出血
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直肠癌被误诊为痔疮,而延误治疗的病例很多,因为痔疮和低位直肠癌生长的部位都在直肠,两者的共同特点都有便血,所以他们非常容易被混淆。现在教大家几点怎样自我诊断痔疮和直肠癌。
 
痔疮出的血为鲜红色,量大,早期手纸上带一点血到一定严重程度以后往下滴血,甚至是喷射状出血,周期性发作,比平时皮肤破损出的血都要红,而直肠癌的出血量少,为暗红或者是带有粘液且持续反复发作。还有一些低位的直肠癌,它的出血的颜色与痔疮接近,此时应仔细观察出的血是单纯的血还是血里合并粘液或粪便,如果不是纯血且合并粘液或者像果酱一样。那就注意有没有肠癌的发生。痔疮患者的排便是规律的,直肠癌可有排便习惯的改变,就是大便不正常,长期的腹泻,长期的便秘,或长期的腹泻与便秘交替,大便次数增多,粘液便、脓血便,里急后重。
 
如果发现自己排便异常,不能及时就医也可以自己做指检,戴一次性的手套上润滑油,食指进入直肠,做排便的动作,这样直肠壁下降至少能往上多摸2厘米左右,就摸直肠壁的一周,看能不能摸到质地比较硬的肿块,如果直肠壁是软的没摸到异物那问题不大,如果直肠壁是硬的疙疙瘩搭的那有可能是有问题的,如果有直肠癌,80%都长在我们用手指能摸到的地方。如果方便就医,最好是到医院去检查一下,必要的时候做肠镜检查,这个是检查肠肿瘤的金标准。

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢?这个是需要根据患者的个人情况进行判断的,如果是单发息肉,切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群,只需每年做一次肠镜的检查,如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的,或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的,一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查,因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发,特别是腺瘤,它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉,属于癌前病变,95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来,腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中的管状腺瘤癌变率较低,管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大,数目越多,底根越宽大,存在时间越长,生长速度越快那癌变几率就越大,目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查,一旦发现息肉不管大小都要及时切除,不能给他长大恶变的机会。

#复杂性尿路感染
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支原体导致的尿道感染是一种较为常见的泌尿系统感染。
 
一、病因
 
支原体是一类没有细胞壁、形态多样的原核微生物。其中,解脲脲原体和人型支原体等是引起尿道感染的常见病原体。主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
 
二、症状
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是最常见的症状,患者会频繁地感到有尿意,排尿时可能会有灼痛感。
 
2. 尿道分泌物增多:可出现稀薄的分泌物,有时为浆液性或脓性。
 
3. 尿道口红肿:尿道口周围可能会出现红肿现象。
 
4. 其他症状:部分患者可能会伴有下腹部疼痛、坠胀感,少数患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
 
三、诊断
 
1. 临床表现:根据患者的症状和体征,医生可以初步判断是否存在尿道感染。
 
2. 实验室检查:
 
• 支原体培养:是诊断支原体感染的金标准。通过采集尿道分泌物或尿液进行培养,可确定是否存在支原体。
 
• 核酸检测:如聚合酶链反应(PCR)技术,具有快速、灵敏的特点,可检测出支原体的核酸。
 
• 血清学检查:检测患者血清中的支原体抗体,但由于抗体出现需要一定时间,因此在急性期的诊断价值有限。
 
四、治疗
 
1. 抗生素治疗:
 
• 常用的抗生素有大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素等)、四环素类(如多西环素等)和喹诺酮类(如左氧氟沙星等)。具体用药应根据患者的病情、药物敏感性和耐受性等因素来选择。
 
• 治疗疗程一般为 7 至 14 天,应严格按照医生的处方用药,避免自行停药或更改剂量,以确保治疗效果。
 
2. 对症治疗:
 
• 对于有尿频、尿急、尿痛等症状的患者,可以使用一些缓解症状的药物,如碳酸氢钠片碱化尿液,减轻尿痛症状。
 
• 多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。
 
五、预防
 
1. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生,避免使用不洁的卫生用品。
 
2. 安全性行为:避免不洁性行为,正确使用安全套,可减少支原体感染的风险。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的免疫力,预防感染。
 
4. 避免接触感染源:不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,避免接触被污染的公共设施,如马桶、游泳池等。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV(人乳头瘤病毒)主要通过以下途径感染:
 
一、性接触传播
 
1. 性行为:是 HPV 感染的主要途径。包括异性性行为和同性性行为,不安全性行为(如多个性伴侣、无保护性行为等)会大大增加感染风险。在性行为过程中,生殖器的皮肤和黏膜直接接触,病毒可以通过微小的破损进入人体。
 
2. 性伴侣数量:性伴侣越多,感染 HPV 的几率越高。因为与多个性伴侣发生性行为会增加接触不同类型 HPV 的机会。
 
二、间接接触传播
 
1. 接触感染者的物品:如共用毛巾、浴巾、内裤、坐便器等,可能会接触到 HPV 病毒而被感染。尤其是在公共浴室、游泳池、酒店等场所,使用被污染的物品更容易感染。
 
2. 母婴传播:孕妇如果感染了 HPV,在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会接触到病毒而被感染。但这种情况相对较少见。
 
三、皮肤黏膜微小破损传播
 
1. 外伤:皮肤或黏膜有微小破损时,如擦伤、抓伤、烧伤等,容易让 HPV 病毒乘虚而入。即使是肉眼不可见的微小破损,也可能成为病毒入侵的通道。
 
2. 皮肤炎症:某些皮肤炎症性疾病,如湿疹、皮炎等,会破坏皮肤的屏障功能,增加 HPV 感染的风险。
 
需要注意的是,大多数人在感染 HPV 后,身体的免疫系统可以自行清除病毒。只有少数持续感染高危型 HPV 的人,才有可能发展为宫颈癌等严重疾病。因此,保持良好的生活习惯、增强免疫力、定期进行宫颈癌筛查等,对于预防 HPV 感染和相关疾病的发生非常重要。
服用盐酸达泊西汀的注意事项如下:
 
一、用药前
 
1. 告知医生自身情况:
 
• 详细向医生说明自己的病史,包括是否有心脏疾病(如心肌梗死、心律失常、心力衰竭等)、脑血管疾病、高血压、低血压、肝脏疾病、肾脏疾病等。
 
• 告知医生正在服用的其他药物,因为盐酸达泊西汀可能与某些药物发生相互作用。
 
• 若对本药或其成分过敏,严禁使用。
 
2. 特殊人群:
 
• 心脏病患者:由于药物可能对心脏产生影响,心脏病患者应谨慎使用,在医生严格评估后决定是否用药。
 
• 中重度肝损伤患者:不建议使用。轻度肝损伤患者应在医生指导下谨慎用药。
 
• 18 岁以下人群:安全性和有效性尚未确定,不建议使用。
 
二、用药时
 
1. 严格按照医嘱用药:
 
• 不要自行增减剂量或改变用药频率。
 
• 通常在性生活前 1 至 3 小时服用,用一满杯水送服。
 
2. 避免饮酒:
 
• 用药期间避免饮酒,以免增加药物的不良反应风险。
 
三、用药后
 
1. 观察不良反应:
 
• 常见的不良反应有头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠、疲劳等。若不良反应严重或持续不缓解,应及时就医。
 
• 可能出现晕厥或头晕等症状,用药后应避免驾驶或操作危险机械。
 
2. 注意性生活安全:
 
• 虽然药物可能有助于改善早泄情况,但仍应注意性生活的安全和卫生,使用安全套等措施预防性病传播。
输尿管软镜手术后的护理要点如下:
 
一、一般护理
 
1. 休息与活动
 
• 术后患者应卧床休息 24 小时至 48 小时,避免剧烈运动和重体力劳动。可在床上进行适当的翻身活动,防止压疮形成。
 
• 之后可逐渐增加活动量,但应避免弯腰、下蹲等动作,以免引起双 J 管移位或脱出。
 
2. 饮食
 
• 术后 6 小时可进食少量流质饮食,如米汤、菜汤等。若无不适,可逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
 
• 饮食应以清淡、易消化为主,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。避免食用辛辣、刺激性食物,以免引起膀胱刺激症状。
 
3. 观察生命体征
 
• 术后应密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。如有异常,应及时通知医生处理。
 
二、管道护理
 
1. 导尿管护理
 
• 保持导尿管通畅,避免扭曲、受压。观察尿液的颜色、量和性质,如有异常应及时报告医生。
 
• 每日进行尿道口护理,用碘伏棉球擦拭尿道口 2 次,防止感染。
 
• 一般在术后 1 至 3 天可根据情况拔除导尿管。
 
2. 双 J 管护理
 
• 告知患者双 J 管的作用和注意事项,避免剧烈运动和重体力劳动,防止双 J 管移位或脱出。
 
• 患者可能会出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,可给予解痉药物缓解症状。
 
• 嘱患者多饮水,每日饮水量应在 2000 毫升以上,以起到内冲洗的作用,防止双 J 管表面结石形成。
 
• 双 J 管一般在术后 2 至 4 周左右拔除,具体时间根据患者的恢复情况而定。
 
三、并发症的观察与护理
 
1. 出血
 
• 观察患者有无血尿情况,若血尿较轻,一般无需特殊处理,可多饮水,增加尿量,起到冲洗尿路的作用。
 
• 若血尿严重,可遵医嘱给予止血药物治疗,并密切观察患者的生命体征。
 
2. 感染
 
• 监测患者的体温变化,如有发热,应及时通知医生处理。
 
• 遵医嘱给予抗生素治疗,保持尿道口清洁,防止感染。
 
3. 疼痛
 
• 评估患者的疼痛程度,可给予适当的镇痛药物缓解疼痛。
 
• 向患者解释疼痛的原因,消除其紧张情绪。
 
四、出院指导
 
1. 饮食指导
 
• 继续保持清淡、易消化的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。
 
• 控制高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,如牛奶、菠菜、动物内脏等,以预防结石复发。
 
2. 活动指导
 
• 避免剧烈运动和重体力劳动,可进行适当的散步、慢跑等有氧运动。
 
• 避免长时间憋尿,养成良好的排尿习惯。
 
3. 复查指导
 
• 告知患者出院后需定期复查,一般在术后 1 个月、3 个月、6 个月进行复查,包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查。
 
• 如有不适,如血尿、腰痛、发热等,应及时就诊。
输尿管软镜手术的风险和并发症主要有以下几个方面:
 
一、术中并发症
 
1. 输尿管损伤
 
• 原因:在进镜过程中,如果操作不当,可能会导致输尿管黏膜的擦伤、撕裂甚至穿孔。尤其是在输尿管狭窄、扭曲或结石嵌顿处,更容易发生损伤。
 
• 表现:可出现血尿、腰痛等症状。如果损伤严重,可能会导致尿液外渗,引起腹部疼痛、发热等。
 
• 处理:轻度的黏膜损伤一般可自行愈合,给予抗感染、止血等对症治疗即可。严重的输尿管损伤可能需要放置输尿管支架管或进行手术修复。
 
2. 出血
 
• 原因:手术过程中可能会损伤输尿管或肾脏的血管,导致出血。此外,激光碎石时也可能引起周围组织的出血。
 
• 表现:主要表现为血尿,严重时可出现血凝块堵塞尿路,引起肾绞痛、排尿困难等。
 
• 处理:一般情况下,少量出血可通过保守治疗,如应用止血药物、持续膀胱冲洗等。如果出血严重,可能需要进行介入栓塞治疗或手术止血。
 
3. 感染
 
• 原因:手术过程中可能会将细菌带入尿路,或者由于结石内部的细菌释放,导致术后感染。患者术前如果存在尿路感染未得到有效控制,也容易发生术后感染。
 
• 表现:可出现发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。严重的感染可能会引起脓毒血症,危及生命。
 
• 处理:术前应积极控制尿路感染,术后给予抗感染治疗。如果感染严重,需要根据药敏试验结果选择敏感抗生素,并进行积极的支持治疗。
 
二、术后并发症
 
1. 输尿管狭窄
 
• 原因:输尿管损伤、炎症反应、结石嵌顿时间过长等因素都可能导致输尿管狭窄。
 
• 表现:可出现腰痛、肾积水等症状,严重时可影响肾功能。
 
• 处理:轻度狭窄可通过放置输尿管支架管进行扩张,定期复查。如果狭窄严重,可能需要进行手术治疗,如输尿管狭窄段切除吻合术。
 
2. 石街形成
 
• 原因:较大的结石被击碎后,如果碎石排出不畅,可能会在输尿管内堆积形成石街。
 
• 表现:主要表现为腰痛、血尿、排尿困难等。如果石街堵塞严重,可能会导致肾功能损害。
 
• 处理:可通过多饮水、增加活动量、应用排石药物等促进碎石排出。如果石街不能自行排出,可能需要再次进行手术治疗。
 
3. 肾功能损害
 
• 原因:手术过程中如果出现输尿管梗阻、感染、出血等情况,可能会影响肾脏的血液供应和尿液排泄,导致肾功能损害。
 
• 表现:可出现血肌酐升高、尿量减少等症状。
 
• 处理:术后应密切观察肾功能变化,及时处理并发症。如果肾功能损害严重,可能需要进行透析等治疗。
 
总之,输尿管软镜手术虽然是一种微创手术,但仍存在一定的风险和并发症。患者在术前应充分了解手术的风险,积极配合医生进行术前准备和术后护理,以降低并发症的发生风险。
输尿管软镜手术是一种用于诊断和治疗泌尿系统疾病的微创手术方法,主要用于处理输尿管上段和肾脏内的结石等病变。
 
一、手术原理
 
输尿管软镜是一种纤细、可弯曲的内窥镜,通过人体自然腔道(尿道、膀胱、输尿管)进入肾脏集合系统。利用软镜末端可弯曲的特点,能够到达肾脏内各个肾盏,找到结石或病变部位。然后,使用激光等能量设备将结石击碎成小块,使其能够自行排出或通过套石篮等工具取出。
 
二、手术适应症
 
1. 输尿管上段结石:尤其是直径小于 2 厘米的结石,输尿管软镜手术具有较高的成功率和较少的并发症。
 
2. 肾结石:对于直径小于 2 厘米的肾结石,输尿管软镜手术是一种有效的治疗方法。特别是对于一些特殊类型的肾结石,如肾下盏结石、肥胖患者的肾结石等,输尿管软镜手术具有独特的优势。
 
3. 其他情况:如不明原因的血尿、上尿路肿瘤的诊断等。
 
三、手术过程
 
1. 术前准备:
 
• 患者需要进行全面的身体检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等,以评估患者的身体状况是否适合手术。
 
• 术前需要禁食禁水,通常在手术前 6-8 小时开始禁食,4 小时开始禁水。
 
• 根据患者的具体情况,医生可能会给予患者一些药物,如抗生素、解痉药等,以预防感染和缓解输尿管痉挛。
 
2. 麻醉与体位:
 
• 输尿管软镜手术通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉。
 
• 患者取截石位,即仰卧位,双腿分开并抬高,以便医生操作。
 
3. 手术操作:
 
• 消毒铺巾后,将输尿管硬镜经尿道外口插入膀胱,然后沿着输尿管口逐渐上行,直至到达输尿管上段。在这个过程中,医生需要小心操作,避免损伤尿道和输尿管黏膜。
 
• 如果输尿管硬镜能够顺利到达结石部位,可以尝试使用硬镜将结石推入肾脏,然后再使用输尿管软镜进行处理。如果硬镜无法到达结石部位,可以直接使用输尿管软镜进行手术。
 
• 将输尿管软镜经硬镜通道插入输尿管上段或肾脏集合系统,找到结石后,使用激光等能量设备将结石击碎成小块。对于较大的结石碎片,可以使用套石篮等工具取出。
 
• 手术结束后,通常会在输尿管内放置一根双 J 管,起到支撑输尿管、引流尿液、促进输尿管黏膜修复等作用。双 J 管一般需要在术后 2-4 周左右通过膀胱镜取出。
 
四、手术优势
 
1. 微创手术:输尿管软镜手术通过人体自然腔道进行操作,无需开刀,创伤小,术后恢复快,患者的痛苦也相对较小。
 
2. 适应症广:适用于多种泌尿系统疾病,尤其是对于一些特殊类型的结石和病变,具有独特的优势。
 
3. 安全性高:手术过程中对周围组织的损伤较小,并发症的发生率相对较低。
 
4. 美观:由于手术无需开刀,术后不会在身体表面留下明显的疤痕,符合患者的美观需求。
 
五、术后注意事项
 
1. 休息与活动:术后患者需要卧床休息一段时间,避免剧烈运动和重体力劳动。一般在术后 1-2 天可以逐渐下床活动,但要注意避免过度劳累。
 
2. 饮食:术后患者需要禁食禁水一段时间,待肠道功能恢复后,可以逐渐恢复饮食。饮食应以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、刺激性食物。
 
3. 观察症状:术后患者需要密切观察自己的症状,如有无血尿、疼痛、发热等异常表现。如果出现异常情况,应及时告知医生。
 
4. 按时复查:术后患者需要按照医生的要求进行复查,包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查,以了解手术效果和身体的恢复情况。
 
总之,输尿管软镜手术是一种安全、有效的微创手术方法,对于输尿管上段结石和肾结石等泌尿系统疾病具有较好的治疗效果。但手术也存在一定的风险和并发症,患者在选择手术方法时,应与医生充分沟通,根据自己的具体情况选择最适合的治疗方案。
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