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江阴市长寿卫生院肝胆管炎专家

简介:

江阴市长寿医院是部颁一级甲等医院,建筑面积8000多平方米,实际开放床位90张,内设外科、内科、妇产科三个住院病区,十多个常规门诊科室。有享誉苏锡常地区的中医妇科、远近闻名的小儿中医推拿和针灸推拿、甲状腺、消化内科等特色专科。现有职工90余人,能广泛开展临床各科常见病、多发病诊治和各科疑难杂症的治疗,拥有一流的层流手术室,外、妇科能开展甲状腺、胃切、胆切、肠切、子宫切、剖宫产等大小手术,内科能开展介入治疗等先进技术,并拥有进口彩超、电子胃镜、腹腔镜、宫腔镜、全自动生化分析仪、螺旋ct、500ma遥控电视x光机+cr成像系统、12导联心电图机、电动手术床等先进设备。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,肝,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胆囊炎和胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,胆囊炎和胰腺炎,。

蒋镇坊 主治医师

擅长对儿科呼吸道疾病,消化类疾病的中西医结合治疗。

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接诊量 12
平均等待 30分钟
擅长:擅长对儿科呼吸道疾病,消化类疾病的中西医结合治疗。
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陈蓉 副主任医师

普内科,高血压,糖尿病,冠心病,脑率中,慢班肺等慢病的诊治,呼吸、消化系统疾病的诊疗。

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擅长:普内科,高血压,糖尿病,冠心病,脑率中,慢班肺等慢病的诊治,呼吸、消化系统疾病的诊疗。
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科普文章

尿培养常见的异常结果及相关资料如下:
 
一、异常结果
 
1. 细菌培养阳性
 
• 常见细菌:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。如果尿培养出这些细菌,且达到一定数量,提示存在泌尿系统感染。
 
• 临床意义:可能引起膀胱炎、肾盂肾炎等疾病,表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状。
 
2. 真菌培养阳性
 
• 常见真菌:白色念珠菌等。真菌尿培养阳性提示真菌性尿路感染,通常发生在长期使用抗生素、免疫功能低下、糖尿病等患者中。
 
• 临床意义:可出现尿路刺激症状,也可能没有明显症状,但如果不及时治疗,可导致病情加重。
 
3. 结核菌培养阳性
 
• 如果尿培养出结核分枝杆菌,可确诊泌尿系统结核。
 
• 临床意义:患者可能有尿频、尿急、尿痛、血尿、低热、盗汗等症状,病程较长,治疗难度较大。
 
二、相关资料
 
1. 影响因素
 
• 标本污染:留取尿标本时如果不规范,可能导致标本被污染,出现假阳性结果。
 
• 抗菌药物使用:在留取尿标本前使用了抗菌药物,可能抑制细菌生长,出现假阴性结果。
 
2. 诊断价值
 
• 尿培养是诊断泌尿系统感染的重要方法,可以确定感染的病原体,为选择敏感的抗菌药物提供依据。
 
3. 治疗原则
 
• 针对细菌感染:根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗,足疗程用药,避免复发。
 
• 针对真菌感染:使用抗真菌药物,同时积极治疗基础疾病,提高免疫力。
 
• 针对结核菌感染:采用抗结核药物联合治疗,疗程较长,需要严格遵守治疗方案。
 
总之,尿培养异常结果需要结合患者的临床症状、体征及其他检查进行综合分析,以明确诊断并制定合理的治疗方案。
尿道分泌物检查常见的异常指标及相关治疗如下:
 
一、异常指标
 
1. 白细胞增多:正常情况下尿道分泌物中白细胞数量较少,高倍视野下白细胞明显增多提示可能存在尿道炎症,如尿道炎。
 
2. 脓细胞:出现脓细胞通常表明有严重的细菌感染,常见于化脓性尿道炎。
 
3. 病原体:
 
• 细菌:检测出淋球菌可诊断为淋病,检测出其他细菌如大肠杆菌等可能提示非淋菌性尿道炎。
 
• 衣原体、支原体:如果检测出衣原体或支原体,可诊断为非淋菌性尿道炎,如衣原体性尿道炎、支原体性尿道炎。
 
• 真菌:如白色念珠菌等真菌检出,提示真菌性尿道炎。
 
二、相关治疗
 
1. 一般治疗:
 
• 多饮水,多排尿,以冲洗尿道。
 
• 避免性生活,防止交叉感染。
 
• 注意个人卫生,保持局部清洁干燥。
 
2. 药物治疗:
 
• 细菌性尿道炎:根据病原体选择敏感抗生素,如淋菌性尿道炎常用头孢曲松、大观霉素等;非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素、多西环素等。
 
• 真菌性尿道炎:使用抗真菌药物,如氟康唑等。
 
• 同时可辅助使用一些缓解症状的药物,如碳酸氢钠碱化尿液,减轻尿痛等症状。
 
3. 其他治疗:
 
• 对于一些复杂的、难治性的尿道炎,可能需要结合物理治疗等方法。
 
需要注意的是,尿道分泌物检查异常应在医生的指导下进行规范治疗,避免自行用药,治疗后还需定期复查,以确保彻底治愈。
前列腺液检查常见的异常指标及相关治疗如下:
 
一、卵磷脂小体减少
 
1. 异常指标:正常情况下,前列腺液中卵磷脂小体丰富,均匀分布满视野。如果卵磷脂小体减少,提示可能存在前列腺疾病。
 
2. 可能原因:
 
• 前列腺炎:尤其是慢性前列腺炎,炎症导致前列腺分泌功能下降,卵磷脂小体减少。
 
3. 治疗方法:
 
• 一般治疗:避免久坐、憋尿、酗酒、辛辣饮食等不良生活习惯。适当运动,规律性生活,保持心情舒畅。
 
• 药物治疗:
 
• 抗生素:如果是细菌性前列腺炎,根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗。
 
• 非甾体抗炎药:缓解疼痛和炎症。
 
• α-受体阻滞剂:改善排尿症状,如坦索罗辛等。
 
• 植物制剂:如普适泰等,对前列腺炎有一定的治疗作用。
 
• 物理治疗:如温水坐浴、前列腺按摩、热疗等,可以促进前列腺局部血液循环,缓解症状。
 
二、白细胞增多
 
1. 异常指标:正常前列腺液中白细胞较少,每高倍视野一般不超过 10 个。如果白细胞增多,超过正常范围,提示可能有炎症。
 
2. 可能原因:
 
• 前列腺炎:细菌、非细菌性前列腺炎均可导致白细胞增多。
 
3. 治疗方法:
 
• 与卵磷脂小体减少的治疗方法类似,根据病情选择合适的药物和物理治疗。
 
三、红细胞增多
 
1. 异常指标:正常前列腺液中红细胞较少,每高倍视野一般不超过 5 个。红细胞增多可能提示前列腺有出血情况。
 
2. 可能原因:
 
• 前列腺按摩手法过重。
 
• 前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌等疾病也可能引起红细胞增多。
 
3. 治疗方法:
 
• 如果是按摩手法过重引起的,一般无需特殊治疗,可休息一段时间后复查。
 
• 如果是由疾病引起的,需要针对具体病因进行治疗,如治疗前列腺炎、处理前列腺结石或前列腺癌等。
 
四、pH 值异常
 
1. 异常指标:正常前列腺液 pH 值为 6.3 - 6.5。pH 值升高可能提示前列腺炎症。
 
2. 治疗方法:
 
• 主要是针对前列腺炎进行治疗,随着炎症的改善,pH 值可能恢复正常。
 
总之,前列腺液检查异常需要结合患者的症状、体征及其他检查结果综合判断,制定个性化的治疗方案。同时,患者应积极配合治疗,定期复查,以确保病情得到有效控制。
以下是一些尿液检查常见的异常指标及相关治疗方法:
 
一、尿蛋白
 
1. 异常指标:正常情况下,尿液中蛋白含量极少,定性试验为阴性。若定性试验为阳性或定量超过一定范围,则为异常。
 
2. 可能原因:
 
• 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等。
 
• 全身性疾病累及肾脏:如糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮肾炎等。
 
• 生理性因素:剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等可出现一过性蛋白尿。
 
3. 治疗方法:
 
• 针对病因治疗:如治疗肾脏原发疾病、控制血糖血压等。
 
• 饮食调整:低盐、优质低蛋白饮食。
 
• 根据病情可能需要使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物。
 
二、尿潜血
 
1. 异常指标:正常尿液中一般无红细胞,潜血试验为阴性。若潜血试验阳性,则表示尿液中有红细胞破坏后释放的血红蛋白等物质。
 
2. 可能原因:
 
• 泌尿系统疾病:如泌尿系统结石、感染、肿瘤、肾炎等。
 
• 全身性疾病:如血液病、自身免疫性疾病等。
 
3. 治疗方法:
 
• 明确病因后进行针对性治疗,如排石、抗感染、抗肿瘤、治疗肾脏疾病等。
 
三、尿白细胞增多
 
1. 异常指标:正常尿液中白细胞较少,若高倍视野下白细胞数量超过一定范围则为异常。
 
2. 可能原因:
 
• 泌尿系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎等。
 
• 邻近器官炎症蔓延:如前列腺炎、阴道炎等。
 
3. 治疗方法:
 
• 抗感染治疗:根据病情选择合适的抗生素。
 
• 多饮水,促进尿液排泄。
 
四、尿葡萄糖
 
1. 异常指标:正常情况下,尿液中葡萄糖含量极少,定性试验为阴性。若定性试验为阳性,则为异常。
 
2. 可能原因:
 
• 糖尿病:血糖升高超过肾糖阈,导致尿糖阳性。
 
• 肾脏疾病:如肾小管功能受损等。
 
• 妊娠等特殊生理状态。
 
3. 治疗方法:
 
• 若为糖尿病,需控制血糖,包括饮食控制、运动、药物治疗等。
 
• 治疗肾脏疾病。
 
五、尿酮体
 
1. 异常指标:正常情况下,尿液中酮体含量极少,定性试验为阴性。若定性试验为阳性,则为异常。
 
2. 可能原因:
 
• 糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者血糖控制不佳时可出现。
 
• 长期饥饿、剧烈呕吐、腹泻等。
 
3. 治疗方法:
 
• 糖尿病酮症酸中毒需积极补液、胰岛素治疗等。
 
• 纠正饥饿、呕吐、腹泻等诱因。
以下是一些常见的精液检查异常指标及相关治疗方法:
 
一、精子数量少(少精症)
 
1. 异常指标:精子浓度低于正常范围(每毫升精液中精子数量少于 1500 万个)。
 
2. 可能原因:
 
• 内分泌因素:如促性腺激素分泌不足等。
 
• 精索静脉曲张。
 
• 生殖系统感染。
 
• 不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等。
 
• 接触有害物质,如放射线、化学物质等。
 
3. 治疗方法:
 
• 针对病因治疗:如治疗内分泌疾病、手术治疗精索静脉曲张等。
 
• 改善生活方式:戒烟限酒、规律作息、适度运动、避免高温环境等。
 
• 药物治疗:可使用促性腺激素、抗氧化剂等药物。
 
二、精子活力低(弱精症)
 
1. 异常指标:前向运动精子比例低于正常范围(通常前向运动精子比例应不少于 32%)。
 
2. 可能原因:
 
• 精索静脉曲张。
 
• 感染因素,如附睾炎、前列腺炎等。
 
• 免疫因素。
 
• 内分泌异常。
 
• 不良生活习惯。
 
3. 治疗方法:
 
• 病因治疗:如治疗感染、手术治疗精索静脉曲张等。
 
• 药物治疗:使用促进精子活力的药物,如左卡尼汀等。
 
• 辅助生殖技术:如果自然受孕困难,可以考虑采用人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。
 
三、精子畸形率高(畸形精子症)
 
1. 异常指标:正常形态精子比例低于正常范围(通常正常形态精子比例应不少于 4%)。
 
2. 可能原因:
 
• 不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等。
 
• 接触有害物质。
 
• 内分泌因素。
 
• 泌尿生殖道感染。
 
• 精索静脉曲张。
 
3. 治疗方法:
 
• 改善生活方式:戒烟限酒、避免接触有害物质等。
 
• 治疗相关疾病:如治疗感染、精索静脉曲张等。
 
• 药物治疗:可使用抗氧化剂等药物。
 
四、精液不液化
 
1. 异常指标:精液射出后超过 60 分钟仍未液化。
 
2. 可能原因:
 
• 精囊炎、前列腺炎等生殖系统感染。
 
• 缺乏微量元素,如锌等。
 
• 内分泌异常。
 
3. 治疗方法:
 
• 治疗原发病:如治疗感染等。
 
• 补充微量元素:可适当补充锌等微量元素。
 
• 中药治疗:一些中药方剂可能有助于改善精液液化情况。
 
需要注意的是,精液检查结果受多种因素影响,一次检查异常并不一定代表真正的问题。如果发现精液检查异常,应在医生的指导下进行进一步检查和治疗。
分析精液检查报告可以从以下几个方面入手:
 
一、精液量
正常精液量为 2—6 毫升。如果精液量过少,可能提示射精管阻塞、逆行射精等问题;精液量过多,可能与附属性腺功能亢进有关。
 
二、外观
正常精液呈灰白色或略带黄色。如果精液呈红色或褐色,可能是血精,提示有精囊炎、前列腺炎等疾病。
 
三、液化时间
正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经 15—30 分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体。如果液化时间超过 60 分钟,称为精液不液化,可能影响精子的活动能力。
 
四、酸碱度(pH 值)
正常精液的 pH 值为 7.2—8.0。pH 值过高或过低都可能影响精子的活动和代谢。
 
五、精子浓度
通常每毫升精液中精子数量应不少于 1500 万个。精子浓度过低可能导致不育。
 
六、精子活力
分为前向运动(PR)、非前向运动(NP)和不动(IM)三种。正常情况下,前向运动精子比例应不少于 32%,总活力(PR+NP)不少于 40%。精子活力低下会影响受孕几率。
 
七、精子形态
正常形态精子比例应不少于 4%。畸形精子比例过高可能与某些疾病、不良生活习惯或环境因素有关。
 
八、其他指标
 
1. 白细胞:正常精液中白细胞数量较少,如果白细胞增多,可能提示有生殖道感染。
 
2. 圆细胞:包括未成熟的生精细胞和白细胞等,如果圆细胞数量过多,也可能提示有问题。
 
最后,如果你对精液检查报告有任何疑问,应及时咨询专业的医生,他们可以结合你的具体情况进行综合分析和诊断。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

房颤射频术后宣教内容:

1. 休息与活动:
术后初期,您可能会感到轻微的不适,这是正常的。请保持充足的休息,避免剧烈运动。
根据医生的建议,逐渐增加日常活动量,但不要急于恢复高强度的运动。
 
2. 伤口护理:
保持伤口干燥清洁,避免感染。如果发现伤口红肿、出血、流脓或发热,请及时就医。
按照医嘱更换敷料,不要自行随意处理伤口。
 
3. 饮食建议:
术后第一顿饭建议流食,然后半个月内温软食物,不要太烫也不要太冷,选择食物,谨防食道穿孔。
避免过多咖啡因和酒精的摄入,这些可能影响心脏功能。
 
4. 药物管理:
严格按照医嘱服用抗凝药物,预防血栓形成,观察有无黑便 血尿以及皮肤黏膜等部位出血!如果有其他抗心律失常药物,也请按时服用,并及时与医生沟通任何不适。

5. 定期随访

术后半个月内尽量每周至少查一次心电图,谨防抗心律失常药物导致其他心律失常出现!

6. 心理调适:
保持积极乐观的心态,有助于身体恢复。
如果感到焦虑或抑郁,不妨与家人朋友交流,或寻求专业心理咨询。
 
7. 生活习惯:
戒烟限酒,这些不良习惯对心脏有害。
保持规律的作息,避免过度劳累。
 
请记住,术后的恢复是一个渐进的过程,需要您的耐心和配合。如果您在恢复过程中有任何疑问或不适,请及时联系您的医生。祝您早日康复!

我国有庞大的吸烟群体,约有 3.5 亿烟民,每个烟民每天的吸烟量各不相同,但他们都有一个共同的特点,每天自觉或不自觉的要拿起香烟吸上几口。

吸烟成瘾,在医学上称为烟草依赖,烟草依赖是一种慢性依赖性疾病。

烟草依赖主要表现为吸烟者在停止吸烟或者减少吸烟量以后,出现一系列难以忍受的戒断症状:包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等。

怎么样判断吸烟者已经成瘾了呢?或者是说吸烟者已经出现了烟草依赖了呢?

如果吸烟者在过去 1 年内,体验过或者表现出下列 6 项中的至少 3 项,就可以做出烟草依赖的诊断。

( 1 )强烈渴求吸烟。

( 2 )难以控制吸烟行为。

( 3 )当停止吸烟或减少吸烟量后,出现戒断症状。

( 4 )出现烟草耐受表现,即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受。

( 5 )为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。

( 6 )不顾吸烟的危害而坚持吸烟。

如果您出现上述 6 项中的 3 项,就已经是一名烟草依赖患者了,或者是说您吸烟已经成瘾了。

如何治疗烟草依赖?如何戒烟?请到医院戒烟门诊寻找专业医生的帮助,医生是有办法帮您成功戒烟的。

吸烟有百害而无一利,不仅影响到您的健康,也会影响到您的家人健康。远离烟草,减少烟草对人们健康的影响,请您尽早戒烟。

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