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三河燕郊福合第一医院淋巴水肿专家

简介:

三河燕郊福合第一医院是一所集医疗、急救、预防、保健、康复、科研、教学于一体的综合性二级甲等医院。医院占地3万平米,总建筑面积3.5万平米,医疗设备总值2.35亿元;设置科室56个,实际开放床位500余张,日均门诊量1500余人次。医院现有专业技术人员1000余名,其中副主任医师以上职称144人、中级职称341人、硕士导师5人。自2000年以来,医院经过十余年的现代化建设和规范化管理,目前已经发展成为:医学科室设置齐全、专科医疗特色突出、技术协作广泛、医疗设备先进、就医环境舒适、使医院综合实力明显提高,在京东地区医疗卫生市场中享有声誉的现代化医院。先后被上级指定为“城乡居民及城镇职工医疗保险定点医院”,“一站式医疗救助”及“交通事故救治和酒精检测定点医院”。连续多年被河北省及廊坊市授予“社会公认满意单位”、“廊坊市级文明单位”、“消费者信得过单位”等荣誉称号。注重人才队伍建设。长期与解放军陆军总医院、海军总医院、北京安贞、阜外医院、北京同仁医院,友谊医院等多家三甲医院建立了技术协作关系及远程会诊中心。依托北京医疗资源优势,促进了医疗技术及服务质量明显提高,新技术、新业务层出不穷。以心脏支架植入术、肾动脉支架植入术为代表的新技术、新业务有较大的发展。先后成功进行了:脑动脉支架置入术、面神经血管显微血管减压术、急性脑梗死脑动脉溶栓术、全脑血管造影术、人工血管置入术、腹腔镜直肠癌及结肠癌根治术;髋、膝关节置换术、断指再植、超声乳化治疗白内障术等,医疗技术达到国内先进水平。注重医院文化建设,提高职工福利待遇,增强集体凝聚力。同时履行社会责任,发挥职能作用,先后承担多所大中专院校的教学医院和实习基地;积极参与地方卫生事业改革和公益爱心救助活动,受到社会各界好评。2007年,医院投资4000多万元,新建一栋功能齐全、设备先进、环境舒适便捷12层住院病房楼,彻底改善了就医环境;同时,先后购置了:东芝1.5CT核磁共振、64排128层螺旋CT扫描机、美国LORAD数字化乳腺摄影系统、数字彩色多普勒超声、东芝兼容性平板血管造影系统、彩色多参数监护仪、贝克曼AU5800全自动生化仪、血液透析机、高压氧舱、手术高频电刀等设备,全面提升了诊疗水平。目前,三河燕郊福合第一医院正按照“和谐、创新、优质、发展”的总体思路,进一步加强人才队伍建设和学科建设,努力实现医院新的跨越,不断向更高的目标迈进。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

杨春艳 住院医师

本人从事临床外科和皮肤科,可以对皮肤科和外科常见病诊断和治疗

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擅长:本人从事临床外科和皮肤科,可以对皮肤科和外科常见病诊断和治疗
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