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重庆市永川区集嫒医院白喉性结膜炎专家

简介:

重庆市永川区儿童医院、重庆市永川区集嫒医院,是重庆市永川区卫生和计划生育委员会下属事业单位。是一所专注于男女生殖健康、孕产妇保健、儿童医疗与保健、计划生育技术于一体的公立医疗机构。医院现有职工389人,其中专业技术人员308人,高级职称27人,中级职称78人,硕士研究生8人,学科带头人10人。目前,新建业务大楼即将投入使用,新院占地面积40亩,建筑面积6万余平方米,一期开放床位200张,二期也在紧锣密鼓的筹建中。医院产科中心年分娩量占全区总分娩量1/3,产科中心开展导乐分娩、水中分娩、音乐分娩,设有妊娠期糖尿病专科、双胎专科等亚专科;妇科设有妇科内分泌专科、不孕不育专科、宫颈疾病专科、健康管理中心、妇科治疗中心等亚专科;儿科中心开设有儿童保健、早期干预、儿童康复训练、儿童发育评估、身高促进门诊、感觉统合训练、儿童早教、儿童特殊教育等项目。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,结膜,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

曾昭成 副主任医师

自己擅长领域:儿童感染性疾病的诊治,儿童发热性疾病诊治,各种感染性疾病血常规的解读。各种慢性咳嗽和哮喘的诊断、治疗。儿童鼻出血和儿童鼾症以及腺样体肥大的内科药物治疗。尤其是儿童反复呼吸道感染的诊治,在全国独树一帜。发现了巨细胞病毒和肺炎衣原体是婴儿反复呼吸道感染和喘息的重要病原。对这两种疾病,有丰富的诊治经验。另外感染性疾病导致“呕吐”的诊治,流感、诺如病毒感染、轮状病毒都是很容易导致呕吐的疾病。诺如病毒感染,更是有着“冬季呕吐病”的名号。但是血常规各不相同,我能够准确鉴别出来。

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擅长:自己擅长领域:儿童感染性疾病的诊治,儿童发热性疾病诊治,各种感染性疾病血常规的解读。各种慢性咳嗽和哮喘的诊断、治疗。儿童鼻出血和儿童鼾症以及腺样体肥大的内科药物治疗。尤其是儿童反复呼吸道感染的诊治,在全国独树一帜。发现了巨细胞病毒和肺炎衣原体是婴儿反复呼吸道感染和喘息的重要病原。对这两种疾病,有丰富的诊治经验。另外感染性疾病导致“呕吐”的诊治,流感、诺如病毒感染、轮状病毒都是很容易导致呕吐的疾病。诺如病毒感染,更是有着“冬季呕吐病”的名号。但是血常规各不相同,我能够准确鉴别出来。
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患友问诊

我最近半年多来,偶尔会突然说不出话,感觉有些痒,但不疼,已经出现了三次这种情况。请问这是什么病?患者男性46岁
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2024-11-27 11:50:59
嗓子有白色点点,不痛不痒,早上起来嘴里有白膜。患者女性23岁
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2024-11-27 11:50:59
八岁儿童发烧38.7度,咳嗽,嗓子有白疱,询问用药建议。患者女性8岁
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2024-11-27 11:50:59
白喉杆菌感染是一种严重的呼吸道疾病,需要及时治疗。患者可能会出现喉咙痛、发热、咳嗽等症状,严重时可能会导致喉梗阻。确诊后,需要住院治疗并使用白喉抗毒素和吸氧来控制病情。
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2024-11-27 11:50:59
我最近出现黄绿脓性鼻涕、喉咙白膜和极度疲乏的症状,想知道这是什么问题?患者女性23岁
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2024-11-27 11:50:59
患者声带白斑,目前无法确定白斑性质,需要进一步检查和治疗。
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2024-11-27 11:50:59
患者因喉咙异物感和白色伪膜就诊,经医生询问和检查,初步诊断为可能的炎性伪膜引起的症状,可能与熬夜等生活习惯有关。
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2024-11-27 11:50:59
孩子嗓子哑3年多,两年前做过喉镜检查,结果显示有声带小结的表现,想知道有没有其他治疗方法?
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2024-11-27 11:50:59
患者咽喉干痒、偶尔干咳,担心是否有问题,希望了解处理方法。
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2024-11-27 11:50:59
患者向中医科医生咨询咽喉痛和咳嗽伴有白色痰的症状,并询问是否可以同时服用莲花清瘟胶囊和念慈恩。
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2024-11-27 11:50:59

科普文章

#白喉性结膜炎#结膜炎
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白喉性结膜炎属于传染病。

白喉性结膜炎是白喉棒状杆菌引起的疾病,症状主要出现在眼部,有眼部烧灼感、异物感、红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降等多种症状。其中白喉棒状杆菌具有一定的传染性,可通过呼吸道飞沫、直接接触、间接接触等进行传播。

白喉性结膜炎患者日常需要做好防护工作,避免将致病菌传染出去,个人用品需要分开存放,不与他人共用生活用品,有条件者应该单独居住一段时间,不宜与家人共同生活。居住环境需开窗通风,每天清洗眼部,做好眼部护理工作。发现白喉性结膜炎应及时去正规医院就诊,明确病因针对性治疗,让疾病更快恢复。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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