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望都县中医医院胎儿尿道下裂专家

简介:

望都县中医院成立于成立于1984年,经过十几年的努力,现以发展成为集医疗、急救、科教、防保于一体地综合性中医院。医院占地10000平方米,设计床位80张。全院共有10个临床科室,5个专病门诊和骨伤及脑血管病区。医院现有职工96名,其中**职称6名,中级职称24名,处级职称63名。拥有进口全身CT、500MAX光机等大型设备20余件。近几年来,医院致力于业务建设,取得了可喜的成绩。特别是骨伤病和脑血管疾病的治疗技术更是居本区域的地位。骨伤科先后开展了人工股骨头置换术,伊利扎诺夫外固架治疗严重粉碎性骨伤、骨不联结,采用综合疗法治疗颈肩腰腿痛取得了可喜成绩,采用孟和氏力臂式外固定架治疗股骨颈骨折,皮肤无切口,手术时间短,创伤小,患者易于接受,且有利于手术后康复,有效的降低了平均住院日,减轻了患者经济和精神负担。2000年10月,成为中华骨伤医学会、首都骨伤病研究所协作网络医院,按共同开展“百万骨伤患者站起来——全民健康大行动”协议条款,积极履行规定的责任何义务,积极推广新技术、新药物、积极承担科研课题,不断总结病例资料。来院就诊人数不断增加。现在,望都县中医院已被卫生部评为“二级甲等医院”、河北省“三星级文明服务单位”和省“爱婴医院”,望都县法医、保险和伤残鉴定等定点医院。医院遵循“以患者为中心”的原则,愿为广大人民的健康做出自己的贡献。尿道下裂是尿道下侧出现裂缝的先天性发育异常性疾病。,病因尚不明确,尿道,尿道下裂患儿应尽早进行手术治疗。,部分阴茎型、阴囊型、会阴型尿道下裂伴有隐睾时,须与以下疾病鉴别。 真两性畸形 相似点:都可以出现阴茎,且尿道开口于会阴等处。 不同点:真两性畸形是生殖器发育异常引起的先天性疾病,同时存在男、女两种性腺(睾丸、卵巢),还会出现乳房发育、月经等表现。两者可通过实验室检查、影像学检查等进行鉴别。 男性假两性畸形 相似点:都可以出现阴茎,且尿道开口于会阴等处。 不同点:男性假两性畸形与睾丸功能异常,雄激素、睾酮作用异常有关,还会出现女性生殖管道。两者可通过实验室检查、影像学检查等进行鉴别。 女性假两性畸形 相似点:都可以出现阴茎,且尿道开口于会阴等处。 不同点:女性假两性畸形患儿染色体核型为女性,存在卵巢,但外生殖器呈现不同程度的男性化,无男性性腺,还会出现乳房发育、月经等表现。两者可通过实验室检查、影像学检查等进行鉴别。,无,实验室检查 染色体核型分析、皮肤活检或口腔黏膜刮片性染色质检查、24小时尿17-酮类固醇测定、基因检测等。 检查染色体、基因、激素的情况。 用于鉴别真两性畸形、男性假两性畸形、女性假两性畸形等性发育障碍性疾病。 影像学检查 超声 检查腹腔、外生殖器等部位,确定是否存在睾丸、卵巢等器官。 用于会阴型尿道下裂时排除两性畸形等疾病。 注意事项 检查前按照医生要求暴露腹部或阴囊。 检查时会在检查部位皮肤涂抹耦合剂。一般情况下,耦合剂对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将耦合剂用纸巾擦除。 腹部CT 检查腹腔,确定是否存在睾丸、卵巢等器官。 用于会阴型尿道下裂时排除两性畸形等疾病。 注意事项:检查前去除检查部位的饰品或金属物品。 性腺活检 检查染色体、基因、激素、性腺组织的情况。 用于鉴别真两性畸形、男性假两性畸形、女性假两性畸形等性发育障碍性疾病。,。

董伟 副主任医师

擅长领域: 1、擅长诊治支气管哮喘及非典型哮喘,急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺部肿瘤,支气管扩张,肺部感染,急慢性肺栓塞等呼吸系统疾病。 2、擅长电子支气管镜操作技术,包括经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜黏膜刷检术、经支气管镜黏膜活检术、经支气管镜取支气管内异物。 3、擅长肺功能检查以及肺功能报告的解读,通过肺功能检查能够明确诊断“慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘”。

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擅长:擅长领域: 1、擅长诊治支气管哮喘及非典型哮喘,急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺部肿瘤,支气管扩张,肺部感染,急慢性肺栓塞等呼吸系统疾病。 2、擅长电子支气管镜操作技术,包括经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜黏膜刷检术、经支气管镜黏膜活检术、经支气管镜取支气管内异物。 3、擅长肺功能检查以及肺功能报告的解读,通过肺功能检查能够明确诊断“慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘”。
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杨梦雪 副主任医师

内科多种疾病:心血管,呼吸,消化,高血压

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刘净 主治医师

擅长呼吸、心脑血管等相关病症以及急危重症的紧急救治

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许国明 主治医师

呼吸系统疾病、高血压、糖尿病、心脑血管病、消化系统疾病

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刘勃 副主任医师

呼吸系统疾病中西医结合治疗,尤其是急慢性咳嗽;循环系统疾病,心绞痛的中西医结合治疗;中西结合治疗心脑血管疾病效果显著;中医药治疗失眠、胃痛、眩晕等疾病效果明显。

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袁英浩 主治医师

擅长高血压、冠心病及一些常见病多发病的诊断及治疗。

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徐青发 副主任医师

中西医结合治疗咳嗽,慢阻肺,哮喘,高血压,头晕,腹胀,冠心病,心力衰竭及内科杂病等

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沈浩 主治医师

耳鼻喉科常见病诊治,鼻出血,耳石症,鼻窦炎鼻息肉保守药物及手术治疗,咽喉疾病,急性咽喉炎,会厌炎,声带肿物的诊断及手术治疗。

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于金虎 副主任医师

各种创伤骨折的治疗,关节运动损伤的治疗,骨质疏松症、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、骨性关节炎的治疗!

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左丽卿 副主任医师

眼科常见病、多发病

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患友问诊

怀孕38周,彩超显示膀胱大小为5厘米,询问是否需要提前刨腹产。患者女性28岁
34
2024-10-20 05:30:18
新生儿尿道下裂初步诊断,尿尿正常,求进一步检查和治疗建议。
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2024-10-20 05:30:18
小儿尿道下裂,先天性,想知道广东省哪家医院治疗效果最好?患者男性5个月23天
39
2024-10-20 05:30:18
小孩尿道下裂术后,如何正确使用莫匹罗星软膏,是否可以在温水中小便,晚上是否可以洗澡,光着屁屁是否会感染?患者女性2岁
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2024-10-20 05:30:18
孩子有尿道下裂的症状,是否需要手术治疗?患者男性2岁9个月
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2024-10-20 05:30:18
孩子出生后尿道口位置不正常,弯曲较厉害,疑似尿道下裂。患者男性1天
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2024-10-20 05:30:18
小儿尿道下裂手术后,尿道开叉较严重,包扎的纱布经常被尿湿,如何进行护理?患者男性13岁
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2024-10-20 05:30:18
孕妇在四维和系统检查中发现胎儿左肾未分离,后来B超显示左肾已经分离15了,担心是否会影响胎儿健康并询问处理方法。患者女性34岁
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2024-10-20 05:30:18
我女儿尿道下裂,一个月前出现黏连,抹红霉素软膏后好转,昨天又发现黏连,尿尿一停一停的,想知道是否需要手术?患者女性10个月18天
9
2024-10-20 05:30:18
胎儿36周发现积水,疑似输尿管发育异常,需出生后检查肾功能。患者女性24岁
48
2024-10-20 05:30:18

科普文章

 

手术年龄:我们建议患儿在 1 到 2 岁之间尽早手术治疗,患儿太小麻醉风险升高,年龄太大(3 岁)永久记忆确立会给患儿带来心理问题。

尿道下裂治疗原则:

  • 纠正阴茎弯曲
  • 阴茎外观正常或接近正常
  • 膀胱不造瘘
  • 尿道不狭窄
  • 单纯的游离移植物卷管尿道成形不作首选
  • .阴囊呈裂状的病例需作染色体检查
  • 阴茎发育小的要排除 46XY,DSD”不完全性雄激素不敏感综合征”。有时需要配合激素治疗
  • 特殊病例的基因检测

尿道下裂手术目标:

  • 建立一个功能性尿道
  • 形成裂隙状的位于正位的尿道开口
  • 漂亮的阴茎头成形
  • 纠正阴茎弯曲
  • 纠正阴茎阴囊反位
  • 漂亮的皮肤覆盖
  • 切除多余的包皮

尿道下裂手术其他需要注意的方面:

  • a. 引流问题
  • b. 包扎问题 目的是让孩子和家长获得良好就医和手术体验,减少手术后护理难度和获得良好效果。

防止尿道下裂手术并发症的方法:

  • 不超越手术者的能力
  • 根据不同的病例选择合适的手术方法
  • 不低估尿道下裂的复杂程度
  • 精细的解剖操作
  • 以模式化、系统化为前提的规范操作步骤
  • 避免切口张力过高
  • 多层覆盖尿道
  • 过硬的整形外科基础
#胎儿尿道下裂
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尿道下裂是男童常见的尿道和外生殖器畸形,发病率约千分之四。是由于胎儿发育时,生殖结节腹侧纵形的尿生殖沟自后向前闭合过程停止造成的。具体发病原因非常复杂,跟母体绒毛膜促性腺激素不足、早产、基因突变和环境因素等等都有关系。常见于试管婴儿、保胎母亲的孩子等。

尿道下裂的临床特点:尿道开口偏离龟头正常位置,位于阴茎或龟头的腹侧。包皮似头巾状折叠于阴茎背侧,有时伴有阴茎下弯。尿道下裂儿童的排尿异常和特殊外形,直接影响儿童阴茎的正常发育和身心健康,甚至会影响其成年后的生活和生育。

尿道下裂的治疗方法:手术是治疗尿道下裂的唯一方法。一般 6 个月到 1 岁即可考虑行手术治疗,太早要考虑麻醉风险,家长应尽可能让宝宝在 2 岁以前完成手术,以减轻手术对儿童心理成长的影响。

手术成功的标准:尿道开口在正常位置;重建后的尿道能使患者站立排尿;外观正常或接近正常,类似包皮环切后效果,长大后拥有正常功能的阴茎,能正常生活。有记载的尿道下裂手术方式有 200 多种,但没有一种可以覆盖所有病例的治疗,传统的方法长期随访远期并发症发生率高,效果不尽人意。选择合理的手术方式还是大多数医生在苦苦追求的目标。

尿道下裂术后恢复:正常情况下初治术后 1 天可以出院,反复手术的复杂病例通常 3-4 天也可以出院。若采用开放式导尿的患儿可完全正常活动。术后 4 天门诊复诊、1 周拔除导尿管;运用外支架的病例手术后 3 周门诊拔除支架管,手术后 5 周视排尿情况可行预防性尿道扩张一次,目的主要是检查新尿道情况,避免新尿道内部粘连导致狭窄。对于严重的尿道下裂,尤其阴囊呈裂隙状的病例术前需行染色体检查和性腺检查以确认性别排除两性畸形。合并严重阴茎下弯或曾经手术失败的病例需分次手术纠正以追求良好效果。目前我们采取的是区别于传统分期手术的尿道成形+“策略造瘘”的方法,通常六个月以后关闭瘘口。

尿道下裂手术严格讲是一种整形手术。手术精度高、操作难度大。即使在发达国家术后也存在各种并发症。选择有经验的专科医师进行手术,一般是专职从事小儿泌尿工作的小儿泌尿外科医生,是迈向成功的第一步。

#胎儿尿道下裂#龟头的尿道下裂
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什么是尿道下裂?

“尿道下裂”是指一种影响阴茎的出生缺陷。出生即有此缺陷的男孩没有正常形成尿道(即从膀胱运送尿液出身体的管道),因此尿道口(即尿液排出口)位置异常。

正常阴茎的尿道口位于阴茎顶端。尿道下裂患者的尿道口可能靠近阴茎顶端、位于阴茎体某处或接近睾丸(严重者),因此尿流方向异常。未经矫正的严重尿道下裂男孩可能不得不以坐姿排尿。

严重尿道下裂可影响阴茎勃起及性交时射精至阴道的精子量,因此还可损害男孩长大后使女性怀孕的能力。

出生即有尿道下裂的男孩有时还存在睾丸未降,即至少一侧睾丸位于腹腔内而未降至两腿间阴囊内。

需接受检查吗?

可能需要。如果孩子有尿道下裂,医护人员可能会在其出生后不久的查体中检出。之后,有时会安排血液检测,以确定病因是否是激素或基因相关性问题。若无法确定睾丸的位置,有时还会安排超声影像学检查,以帮助显示睾丸位置及外观是否正常。

如何治疗?

并非所有患者都需要治疗。轻度尿道下裂的男孩往往能正常排尿,不过尿流方向可能有别于其他男孩,其长大后一般也能正常发生性行为。

对于较严重尿道下裂的男孩,主要治疗是手术创建开口位置恰当的新尿道。该手术通常在 6 月龄左右进行。有时需要不止 1 次修复手术。

如果可能需要手术,最好暂缓包皮环切术,以便外科医生利用通常会在包皮环切术中去除的皮肤组织来修复阴茎。

#胎儿尿道下裂
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怎么感觉我家宝宝的丁丁和其他孩子的不一样呢?我家宝宝丁丁的口怎么开在下面呀?我家宝宝是男孩怎么蹲着撒尿啊?有的宝爸、宝妈发现自家的宝宝有一个异位的尿道开口并且还会发现自己家宝宝的丁丁外观有所不同,并且需要蹲着排尿。于是很紧张的跑到了医院,宝宝到底怎么了?要做手术吗?对以后的生育有影响吗?

孩子的小丁丁其实是尿道下裂。尿道下裂是常见的男性泌尿生殖系统畸形,主要表现为尿道异位开口位于丁丁腹侧到会阴的任何部位,常合并有丁丁下弯畸形,这就是为什么这些宝爸、宝妈们觉得自己家孩子丁丁不一样的原因了。

尿道下裂根据不同的情况可以分成不同的种类,我们根据开口的位置可以简单的分为:开口位于丁丁的前端、开口位于丁丁的中间、开口位于丁丁的后部,开口位于孩子的会阴处。不同的开口位置手术的方式也会不同。

那么如何治疗呢?尿道下裂不能随孩子逐渐长大而好转,手术治疗是唯一的途径。通过手术,孩子正常的尿路得以重建并且丁丁弯曲得到矫正,达到恢复正常的外观、排尿功能以及生育功能的目的。

那么尿道下裂会影响生育功能吗?如果不进行手术,别说生育了,可能性生活都过不了。另外由于尿道口位置的异常,可以导致精液不能正常排入女性生殖道,有的则会因为丁丁弯曲角度比较大而造成疼痛和勃起功能障碍,这些都会导致孩子将来不育的发生。通过手术矫正后,孩子将来会有满意的性生活,而且如果睾丸发育良好的话,生育也是么有问题的。建议在最佳时机带孩子来正规医院诊治。

#胎儿尿道下裂
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1.阴茎下裂的孩子,会出现阴茎下弯及尿道口位置的异常,所以排尿时不能站立,勃起时出现疼痛,在成年后不能进行正常的性生活,因此必须手术治疗,充分的矫正阴茎下弯,使阴茎外观接近正常,恢复正常位置的尿道口。
 
2.关于尿道下裂的手术年龄,目前主张在一岁左右左右为最佳年龄,越早手术孩子心理影响越小,也可以减少家长的焦虑。
 
3.阴茎下裂的手术方法很多,而且也比较容易发生并发症,有时需要多次手术才能达到满意的效果。但手术的目的必须追寻既要使患儿功能得到最大的修复,而且要考虑外形的美观。
 
4.尿道下裂可分为4种类型,第1种是阴茎头型,为最常见,尿道口位于包皮系带部,阴茎头向腹侧弯曲;第2种为阴茎型,尿道口位于阴茎体腹侧任何部位;第3种为阴茎阴囊型,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处;第4种为会阴型,尿道口位于会阴部,阴茎向腹侧弯曲。不同类型的尿道下裂,手术的方式和难度都有不同。
 
5.尿道下裂的病因可能是多因素的,包括胎儿睾丸雄激素的产生异常;发育中外生殖器的靶组织对雄激素的敏感性受限;或者由于胎儿睾丸leydig细胞的过早退化等因素。尿道下裂的病因可能包括一个或者是多个环境或者其他内分泌的干扰,包括内分泌的疾病,一些酶学的异常,或者局部组织发育的停滞所造成。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

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