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湛江农垦东方红农场医院掌骨头骨折专家

简介:

湛江农垦东方红医院始建于1954年,是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性公立医院,是湛江市城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险定点医院,国家一级甲等医院、爱婴医院。医院坐落于雷州市英利镇镇圩南部,毗邻207国道,交通便利,地理位置优势明显医疗业务范围覆盖周边4个乡镇35个自然村,覆盖人口20万人以上。医院建筑面积2.1万平方米,其中医疗用房1.1万平方米,编制床位150张,实际开放床位230张;年住院量4000多人次,门急诊量2.8万人次;开设有综合科(内、外、儿)、妇产科、精神科、门诊、放射科、检验科、药剂科等业务科室以及护理部、办公室、财务科、信息科等功能科室。医院拥有彩色B超、加拿大产DR、全自动生化仪、血球计数仪、尿液分析仪、胎心监护仪、心电图、心电监护仪、红外线乳腺检查仪、宫颈炎盆腔炎治疗仪、脑生物治疗仪、经颅磁治疗仪、脑生物治疗仪、呼吸机、婴儿保温箱、全自动麻醉机、电子胃肠镜等多种先进仪器。医院能够开展手术包括甲状腺疾病(甲亢,甲状腺瘤,结节性甲状腺肿、甲状腺癌等)、胃及小肠疾病(胃十二指肠溃疡、胃良恶性肿瘤、胃肠息肉及憩室等,小肠良、恶性肿瘤等)、结直肠疾病(结直肠癌、便秘、痔疮、肛瘘等)、腹部肿块、腹部外伤、各种消化道瘘、急腹症(各种急慢性腹痛)、各种腹壁疝(腹股沟疝、各种切口疝等)、简单的骨伤科手术、宫外孕剖宫产术、宫外孕手术、附件肿瘤切除术、会阴侧剪儿头牵引术,陈旧性三度会阴撕裂修补术、女扎术、人流术等手术业务。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

冯道宁 副主任医师

擅长各种全科常见病:呼吸系统丶心脑血管系统,以及多发病及个别疑难徽侯,主功全科医学专业、内科、儿科。

好评 99%
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患友问诊

患者右手第一掌骨基底性骨折,想了解是否算轻伤,并询问治疗和生活建议。
28
2024-11-14 20:47:44
我妈妈的手被缴了,手指可以动,想知道是否需要拍片子,能否采取保守治疗,是否可以继续做重活?
42
2024-11-14 20:47:44
患者在10个月前因手部外伤导致手部功能受限,希望通过手术改善情况。
53
2024-11-14 20:47:44
我妈妈一个月前摔伤了手,想明天来复诊并拿药,手还是有点疼,尤其是晚上,正在服用止痛药和钙片。
33
2024-11-14 20:47:44
孩子手指受伤,外表无明显异常但疼痛难忍,是否需要拍片检查?
52
2024-11-14 20:47:44
手麻20分钟,动不了,怀疑骨折。患者女性26岁
29
2024-11-14 20:47:44
打沙包后,左手中指拳峰右侧肿胀、按压疼痛,未进行治疗或用药,求助于医生。患者男性19岁
38
2024-11-14 20:47:44
患者右手第五掌骨处有异物感,摸起来像个钉子,持续一天,疑似钢板或钉子残留,求医生建议。
19
2024-11-14 20:47:44
患者在工作中摔倒导致右手掌骨骨折,担心是否会影响到关节软骨,并询问康复方法和药物使用。
8
2024-11-14 20:47:44
患者打拳时手指打到硬物,手背肿了,担心是否是骨折,想知道如何处理。患者男性36岁
65
2024-11-14 20:47:44

科普文章

#掌骨头骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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