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原武汉都市女子妇科医院产褥期精神障碍专家

简介:

武汉都市妇产医院尊荣服务是专门指向妇婴身心灵精细照顾的高级会所。舒适奢华的休养空间,健康营养的膳食管理,贴心周到的心理辅导和高效科学的形体重塑课程,实现了与医学的对接渗透,是贯穿孕、产、育全程“大妇产”服务有机整体中的一个重要环节,纳入了医学服务与健康管理体系。为您提供更好的服务和舒适的环境是我们追求的目标。为此,我们将医院(hospital)、酒店(hotel)、家(home)融为一体,让您在都市妇产享受美妙的孕产体验。舒适奢华的休养空间,健康营养的膳食管理,专业细致的医疗护理和高效科学的形体重塑,给女士“内养+外塑”产后深度康复!一切以产妇为中心,是我们宗旨,在这里您不会感受到冷漠和忽视,10个人组成的专业团队将为您提供全方位的贴心呵护,从医疗到生活的方方面面,微笑和舒适渗透到每一个细节。在这个美妙的时刻,我们以强大的医疗保障和无微不至的人文关怀,让您尽情享受新生命带来的喜悦和幸福。武汉都市妇产医院作为华中地区首批导入FCWI理念的医疗机构之一,在实现与全程化接轨的同时,积极与本地医疗行为展开合作,创造全新理念,分享优势资源。FCWI的核心优势在于全方位性,它将孕产妇视为一个健康人,为广大孕产妇提供从孕前、孕中、待产、分娩和产后访视,产后健康体验等全过程的医疗保健、健康宣教以及婴儿护理等一系列的妇婴医疗流程和就医路径进行科学、全面、系统设计和照护一种全程妇婴保健医疗服务模式。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。

周继艳 主治医师

生殖和不孕不育症相关检查治疗,对闭经,月经不调,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,卵巢功能减退,卵巢早衰,排卵障碍,输卵管梗阻,复发性流产,反复移植失败,试管婴儿的促排卵方案选择,生殖免疫不孕及生殖免疫流产保胎有特色诊治。常见妇科疾病宫腔粘连,子宫肌瘤,异常子宫出血,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,异位妊娠(宫外孕)等。

好评 99%
接诊量 257
平均等待 -
擅长:生殖和不孕不育症相关检查治疗,对闭经,月经不调,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,卵巢功能减退,卵巢早衰,排卵障碍,输卵管梗阻,复发性流产,反复移植失败,试管婴儿的促排卵方案选择,生殖免疫不孕及生殖免疫流产保胎有特色诊治。常见妇科疾病宫腔粘连,子宫肌瘤,异常子宫出血,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,异位妊娠(宫外孕)等。
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梁永赤 副主任医师

妇产科各种常见病和疑难病例

好评 100%
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平均等待 -
擅长:妇产科各种常见病和疑难病例
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吴中华 副主任医师

妇科备孕,月经紊乱,阴道炎症,宫颈癌前病变,hpv疫苗接种,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜异位症,痛经,宫颈糜烂,产科保胎,避孕问题等。

好评 99%
接诊量 3155
平均等待 15分钟
擅长:妇科备孕,月经紊乱,阴道炎症,宫颈癌前病变,hpv疫苗接种,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜异位症,痛经,宫颈糜烂,产科保胎,避孕问题等。
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刘雪梅 主治医师

擅长妇科常见病、多发病的诊治,病理产检的诊疗。

好评 100%
接诊量 3.6万
平均等待 -
擅长:擅长妇科常见病、多发病的诊治,病理产检的诊疗。
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何珊珊 主治医师

从事妇产科临床工作十六年余。曾多次参加湖北省及武汉市的学术讲座。参加母婴保健及新生儿窒息复苏培训。擅长妇产科常见多发疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 313
平均等待 30分钟
擅长:从事妇产科临床工作十六年余。曾多次参加湖北省及武汉市的学术讲座。参加母婴保健及新生儿窒息复苏培训。擅长妇产科常见多发疾病的诊疗。
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李悦 主治医师

擅长妇产科常见多发疾病的诊疗。

好评 99%
接诊量 418
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擅长:擅长妇产科常见多发疾病的诊疗。
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祝亚群 主治医师

妇产科专业基础知识扎实,有丰富的临床经验,擅长对妇科及产科常见病,多发病的诊断及治疗,能熟练操作妇产科常见手术和计划生育手术,对妇产科疑难杂症的诊断和治疗积累了丰富的经验。

好评 100%
接诊量 293
平均等待 -
擅长:妇产科专业基础知识扎实,有丰富的临床经验,擅长对妇科及产科常见病,多发病的诊断及治疗,能熟练操作妇产科常见手术和计划生育手术,对妇产科疑难杂症的诊断和治疗积累了丰富的经验。
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杨锋平 主治医师

毕业于华中科技大学同济医学院。从事妇产科临床工作十五年余。曾多次参加湖北省及武汉市的学术讲座。参加母婴保健及新生儿窒息复苏培训。擅长妇产科常见多发疾病的诊疗。愿用余生为新生命的诞生保驾护航!

好评 99%
接诊量 352
平均等待 -
擅长:毕业于华中科技大学同济医学院。从事妇产科临床工作十五年余。曾多次参加湖北省及武汉市的学术讲座。参加母婴保健及新生儿窒息复苏培训。擅长妇产科常见多发疾病的诊疗。愿用余生为新生命的诞生保驾护航!
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患友问诊

产后睡眠质量差,想咨询用药建议。患者女性
69
2024-09-19 05:05:58
产后睡眠不足,白天困倦,想咨询适合的补品。患者女性29岁
62
2024-09-19 05:05:58
产后睡眠障碍,伴随中度抑郁和焦虑,需药物治疗并注意生活调整。患者女性26岁
14
2024-09-19 05:05:58
哺乳期多梦,睡眠质量差,想咨询黄精酸枣仁膏是否适用。患者女性
46
2024-09-19 05:05:58
产后快三年,睡眠不好,晚上易醒,头晕,嘴唇发红发白,感觉疲惫。患者女性
54
2024-09-19 05:05:58
产后哺乳期睡眠不好,想咨询哺乳期可以使用的助睡眠保健品。患者女性
22
2024-09-19 05:05:58
产后睡眠不好,抵抗力低,小孩咳嗽有痰咳不出来。患者女性
15
2024-09-19 05:05:58
产后睡眠质量差,担心孩子,情绪波动大,舌苔厚,舌尖凹陷。患者女性27岁
59
2024-09-19 05:05:58
产后睡眠不好,想了解是否有中药可以催奶。患者女性
43
2024-09-19 05:05:58
33岁产后35天,睡眠不好,易出汗,哺乳期。患者女性
24
2024-09-19 05:05:58

科普文章

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

体检季来临,许多年轻男女手持心电图报告焦急询问:“医生,我的ST-T改变,是不是冠心病?是不是心梗了?会猝死吗?”心电图,作为心脏电活动的窗口,虽简便经济,但其ST-T改变却非冠心病心梗专属。它背后藏着多重原因,需理性分析。
 
首先,年龄、危险因素与症状是关键考量。ST-T改变可能源于心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病,但更多时候,它与非心脏因素相关,如电解质紊乱、药物影响或自主神经功能紊乱,而且多为非器质性改变。
因为任何疾病,任何检查的异常表述,仍然是最轻的疾病或最低级别的异常是多的。最严重的、危及生命的仍然是少数,即使我们每天在大医院里接诊,也仍然是这种规律。特别是在普通体检中发现此类变化,无需过度恐慌,重要的是审视自身是否有胸闷、气短等症状,尤其是与运动相关的症状。
 
同时,高血压、高血脂、高血糖、吸烟等危险因素也需重视。若ST-T改变合并这些因素,且家族中有早发冠心病史,应更加警惕。但请记住,心电图只是提示,并非确诊依据。
 
因此,面对ST-T改变,我们应首先保持冷静,结合个人合并的情况综合预先判断。建议寻求专业医生帮助,以明确病因。
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