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南通医博肛肠医院肝肾综合征专家

简介:

南通医博中医肛肠医院,作为一家连锁肛肠专科品牌,自2010年创立以来,始终秉承“患者至上,质量至精,服务至微”的宗旨,致力于为肛肠患者提供舒适的诊疗体验。医院坐落于南通市工农路689号,以人文关怀为核心,平价收费为标准,凭借对肛肠疾病的合理解析,科学规范化的管理,过硬的技术水平,在肛肠医学领域取得了显著成绩。 医院内设有肝肾综合征(HRS)专科,专注于为患者提供专业的治疗服务。该科室拥有一支实力雄厚的医生团队,其中医生数达到{{query}}名,由{{query}}等知名专家领衔。肝肾综合征(HRS)作为严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),科室医生凭借丰富的临床经验和精湛的医疗技术,为患者提供个性化的治疗方案,有效缓解患者痛苦。 南通医博中医肛肠医院(南通肛泰医院)始终以保障医疗质量为首要任务,不断完善与加强医院管理,切实保障患者合法权益。在全体医护人员的共同努力下,医院在各个方面走上良性发展的道路,为人民群众提供现代、专业、舒适的医疗服务。肝肾综合征(HRS)专科作为医院的重要科室,将继续发挥优势,为患者带来健康与希望。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

申海涛 主治医师

胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、中西医结合治疗各型便秘、肠炎;及肛肠疑难杂症:复杂性肛瘘,环状混合痔、直肠脱垂等肛肠疾病。

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擅长:胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、中西医结合治疗各型便秘、肠炎;及肛肠疑难杂症:复杂性肛瘘,环状混合痔、直肠脱垂等肛肠疾病。
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