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南通医博肛肠医院

南通医博肛肠医院

简称:

非公立 一级医院
医院介绍

南通医博中医肛肠医院作为连锁肛肠专科品牌,凭借连锁品牌及标准化服务,致力于为肛肠患者带来舒适的诊疗体验。南通医博中医肛肠医院(南通肛泰医院)坐落于南通市工农路689号,以人文关怀为核心,平价收费为标准,凭借对肛肠疾病的合理解析,科学规范化的管理,过硬的技术水平,步于肛肠医学领域。医博是肛肠专科品牌。自2010年创立以来,为患者提供更加舒适的医疗服务,并卓有建树。不断加强人才队伍建设和临床教学与科研,顺应时代要求,凝聚全院意志,进一步完善与加强医院管理,使医院在各个方面走上良性发展的道路。切实保障医疗质量,保障患者合法权益,努力为人民群众提供现代、专业、舒适的医疗服务。患者至上质量至精服务至微

南通市工农路689号
0513-85670000
医院科室
推荐医生
申海涛
申海涛

主治医师

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擅长胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、中西医结合治疗各型便秘、肠炎;及肛肠疑难杂症:复杂性肛瘘,环状混合痔、直肠脱垂等肛肠疾病。
徐小菊
徐小菊

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擅长复杂性肛瘘、高位肛周脓肿、直肠阴道瘘、环状混合痔等肛肠疾病
患者评价
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科普文章
  • 痔疮想必大家都听说过,但是肛瘘是什么呢?可能很大部分人是懵的。痔疮发病率最高,肛瘘危害性最大,肛裂最痛苦。而肛瘘是肛肠疾病中比较严重的一种,难以自愈,绝大多数需要手术治疗,发病率也仅次于痔疮。
     
    肛痿是肛门直肠痿的简称,是发生在肛管或者直肠下端与会阴皮肤相通的慢性感染性管道。肛瘘的危害也比其他肛肠疾病要大的多,在发生肛瘘时,患者应当及时去专业医院明确病情,肛瘘不及时治疗会引发更为严重的后果。

    肛瘘的危害
    1、感染流脓:肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁。
     
    2、瘘口、瘘管增加:肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。
     
    多次反复发作形成多发性、复杂性肛瘘
     
    3、患癌危险:肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器。此外,超过十年的肛瘘有一定的癌变几率,所以肛瘘一定要早发现、早治疗,不要拖延,增加治疗难度。
     
    4、肛门失禁:任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。

    5、危及邻近器官:肛瘘是一种多发性疾病,长期拖延可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,如此,危及周围脏器也就势在必然。另外,如果是多年未愈(指没有彻底治愈),发生癌变的可能性偏大。
     
    6、影响肛门的正常功能:肛瘘和肠炎一样,不是一朝一夕就能治好的,即便是治疗好了,护理不当也会造成复发,只要是反复发作,脓液就可穿破瘘管壁顺括约肌间隙蔓延,进而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,还严重地影响了肛门的正常生理功能。
     
    南通医博肛肠医院提醒您:肛痿的发病率是很高的,如发现肛周不适,就要早检查、早诊断、早治疗,以免错过最佳治疗时机。

  • 肛门是身体的私密部位,我们一般羞于启齿,然而当这个地方出现疼痛不适,就会给我们造成不小的麻烦。心里难受却无处言说,心理压力可想而知。这次我们就聊一聊难言的“菊部疼痛”。

    肛门疼痛的原因
     
    肛门痛是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。
     
    如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。

    1、肛裂
    多发于大便时或大便后,主要由粪便刺激,溃疡裂口扩张所致。疼痛多为阵发性灼痛或刀割样疼痛,可持续数分钟,待粪便通过后,疼痛减轻。
     
    另外,由于排便的刺激,内括约肌可呈持续性痉挛,引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛,往往可持续数小时之久,患者坐卧不安,十分痛苦,重者可疼痛24小时以上。除了疼痛,肛裂还常伴有出血、便秘等症状。
     
    2、肛窦炎
    肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。
     
    3、血栓外痔
    轻者有异物感,大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损,血块凝结而成血栓,在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节,一般在截石位3点、9点处。

    4、肛周脓肿
    以胀痛为主,由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同,出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿,以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外,一般均伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。
     
    与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘,病程较长。
     
    5、内痔嵌顿
    以胀痛、灼痛为主,多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成,造成组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳。
     
    好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗,否则表面粘膜极易出血、破损,甚至并发感染。
     
    6、外痔水肿
    以坠胀、灼痛为主,表现为肛门边缘局限性肿块,质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累,大便时努挣或手术刺激等造成。
     
    7、直肠恶变
    早期无疼痛,以后由于肿块增大破溃,可出现肛门部坠胀、隐痛,常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
     
    8、异物损伤
    多为外伤异物残留或饮食不当,鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致,故需请医生仔细检查,取出异物,疼痛即能缓解。若滞留时间过长,可引起局部感染。
     
    肛门疼痛如何预防
     
    1、良好的个人卫生:每天都要勤换内裤、勤洗肛门处,保持肛门处皮肤清洁、干净,防止受到细菌、病毒的感染。
     
    2、良好的饮食习惯:饮食要合理,不要暴饮暴食,少吃辛辣、油腻等带刺激的食物,多吃蔬菜、水果等等,保持排便通畅,利于肠道加速消化。
     
    3、规律的排便习惯:养成定时、定点排便的好习惯,让肠道习惯你的作息时间,形成条件反射性排便。不宜久蹲于厕所,会阻碍静脉血液的正常流通,从而引起其他并发生发生。
     
    4、坐浴熏洗:每天坚持熏洗,可有效地缓解肛门痛感。水温最好是38度左右的温水,或根据医生的建议进行中药熏洗,这样效果更好。
     
    5、心情愉悦:缓解紧张的情绪,劳逸结合,多做些户外运动,调整心情,增强患者的战斗力。良好的心态有利于缓解大脑神经系统的舒缓。

  • 肛瘘术后需要禁酒和辣椒吗?
    如何预防肛瘘的复发?
    肛肠手术后多久能怀孕?
    关于这些肛肠疾病问题,
    你了解吗?
    今天为大家整理一份肛肠健康知识问答,
    一起看看吧!
     
    1、肛瘘术后是否要终身禁酒包括辣椒?
    不需要终生都禁,但是要适量适度,不要
     
    2、怎样预防肛瘘的复发?
    一般来说,如果肛瘘手术一次治愈的话,就不存在复发的问题。但是有可能会再次产生瘘管。因为肛瘘是由于肛隐窝的感染造成的,所以肛隐窝围绕一圈大概六七个,你这个位置的感染治愈了,其他位置也有可能再发生,所以呢要预防肛瘘的再次发生,一般是要避免感染,也就说不要抵抗力下降,要增加抵抗力。要增加抵抗力一般来说就是少吃辣椒少喝酒少熬夜。这些都是引发肛周脓肿和肛瘘的诱因。尽量避免这些诱因就可以预防它的再次发生了。长期、大量的饮用或食用就可以了。
     
    3、术后会有一些腥臭的液体流出是否正常?每天创口需要清洗几次?
    这个实际上是个正常的。因为我们手术时要结扎,结扎的时候呢,他是有一个坏死组织脱落的过程,坏死组织的味道就是很腥臭的,所以如果在两周之内有这种腥臭液体流出大家不要担心。再一个就是说创口的清洗频率。我认为创口每天清洗一次就可以了,不用多次清洗,容易影响肉芽的生长。
     
    4、术后一个月以后还有点疼痛,正常吗?饮食还需要注意些什么?
    如果没有出血的话,应该是正常的,因为术后一个月的时候瘢痕还没有转化。瘢痕是一种比较硬的组织,跟其他组织还没有完全融合。一般大概得半年这个瘢痕才能软化,然后跟其他组织融合以后就没有这种针扎样的疼痛了!别多吃辣椒别多喝酒就行了,其他该吃什么就吃什么就行了,没有问题。
     
    5、肛周脓肿切开术后五年,没有有腹痛症状,但是有肠炎,请问有无可能是克罗恩病?肛瘘能否手术?
    这个需要做肠镜确诊是否有克罗恩病。如果有克罗恩病,肛瘘是不可以手术治疗的。如果结肠没有问题,只是一个慢性结肠炎,肛瘘是可以手术治疗的。6、环状混合痔术后一个月了,还有点疼还有点便血,是否正常?
    这个问题不大。因为环状混合痔术后相对恢复比较慢,尤其是最后到肛管那长得比较慢。可以试着将药膏向肛门里上一点,不要光涂外面,有时候往往是肛管那一点创口还没有长上造成的这种情况。
     
    7、肛肠手术术后多久怀孕才安全?
    一般在做手术的患者如果想怀孕的话,我们一般建议是两个月以后。因为手术用的麻药一般几个小时就代谢掉了,抗菌素也是一周左右就代谢掉了。但是为了安全起见,我们还是建议两个月后在怀孕吧。
     
    8、肛瘘术后有分泌物是否正常?术后三个月做试管婴儿是否安全?
    肛瘘术后有些分泌物是正常的,肛瘘术后的瘢痕是比较大比较硬的,而痔疮术后一般比较小,瘢痕硬的时候和肛门其他组织收缩的不是很紧密,所以有些肠液会漏出来。术后三个月做试管婴儿没有问题了。

    当然,每个人具体情况不一样,最好还是由专业医生检查后根据自身情况提供的指导意见来处理。

  • 冬天,一个属于火锅的季节。随着天气转冷,街头巷尾的火锅店、麻辣烫等生意火爆。闲暇时间,大家三五成群围坐火锅边享受美食,这种美好时光可谓是人生一大乐趣,没有什么烦恼不是一顿火锅不能解决的。
     
    如果有,那就来两顿。但是,这样火辣辣的快乐也给部分人带来了烦恼。喝完了秋天的第一杯奶茶,继续冬天的火锅,每周都和朋友聚聚。但不料,老朋友“C位出道”,疼痛难忍、坐立不安。如何在享受火锅带来快乐的同时,避免“痔”的烦恼?
     
    火锅诱发痔疮的原因
    1. 火锅会刺激血栓的发生痔疮,主要是由直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张导致的一种慢性疾病。临床上又分为内痔、外痔、混合痔,主要症状包括便血、疼痛、肿物脱出等。
    患有痔疮的人,排便如果持续用力,就容易导致静脉血压升高,静脉肿大,于是出现便血症状。无论是哪一种痔疮,都可能会发生血栓,促使痔中的血液凝结成块,引起疼痛。如果吃了火锅,则会加重上述症状。
     
    2. 冬季加重便秘腹泻。冬季更是诱发加重肛肠疾病的高发期。因为冬季空气干冷、早晚温差大、气压低。在室内取暖的时候,就很容易导致体内水分丢失。如果这个季节进食过量的火锅,就容易导致消化系统功能紊乱,从而引发便秘和腹泻。
    而便秘和腹泻又是诱发痔疮、便血等肛肠疾病的重要因素。如果本身就是肛肠疾病患者,麻辣火锅更是会诱发上火从而导致肛周血管扩张、破裂,导致痔疮复发。
    此外,冬季运动量少、饮水量减少、室内暖气过热、肠道缺乏刺激蠕动等因素,都能够导致便秘、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、结直肠炎等,间接增加了恶性肿瘤、心脑血管等疾病的发病率。

    饮食建议
     
    1、多选酸汤、清汤锅底:酸汤能够增加食欲促进唾液及胃液分泌,而清汤则没有过多的油脂,能够减少肠胃负担,即使真要吃麻辣锅,也尽可能搭配清汤。
     
    2、多吃姜和蒜:在配制蘸料时,多放点姜末、蒜末或蒜汁。姜可促进胃液分泌、助消化,蒜具有明显的抑菌、杀菌和抗病毒感染的效果。
     
    3、不喝冰镇饮料:饮料一般糖分很高,喝了易发胖,并且吃火锅时喝冷饮,忽冷忽热,易刺激肠胃造成急性肠胃炎等疾病。
     
    4、不要吃的太油腻:火锅汤料味道虽然浓郁,但油脂含量非常高,含有大量的动物脂肪,产生的热量还是比较高的。此外,火锅底料中还含有许多辛香调味品,因此很容易上火。注意食物的搭配,多吃一些蔬菜。
     
    火锅虽好不要贪锅。同时,在冬季,大家要合理安排日常膳食,膳食中应多加入新鲜蔬菜、水果和粗纤维食物,这些都有利于刺激肠胃蠕动,利于排便。在没有发生肛肠疾病前,一定要做好预防工作,日常要注意保持肛门处卫生,勤换内裤可有效预防感染。

  • 随着生活水平的提高和生活方式的西式化,有结肠息肉的人群越来越大。结肠息肉早期通常无症状或症状不明显,且多数生长相对缓慢,所以很容易被忽视。但有时体检发现结肠息肉,医生却没安排立即切除,这又是什么原因呢?让我们先简单了解一下结肠息肉。
     
    01结肠息肉是怎么引起的?
    结肠,俗称“大肠”,是一个管腔,所谓“息肉”就是突向管腔的新生物。可以发生在结肠的任何部位,有大有小,有的带有长蒂,有的无蒂,有的甚至趴在管腔上侧向生长,镜下看起来有的像米粒,有的像豆子,有的像蘑菇,有的像草莓。
     
    结肠息肉往往都是体检时查肠镜发现的,大多数情况下没有明显的临床症状。如果息肉较大,一小部分患者可能出现比如便血、腹痛、大便性状改变等症状。患者还可能出现大便次数增多,大便时间变得和往常不一样,或者是出现不明原因的便秘或者是腹泻。
     
    02结肠息肉的发病原因
    结肠息肉的发病原因主要与年龄、生活习惯和遗传因素等有关。随着年龄的增长,结肠息肉的发病率会增高;饮食中脂肪、红肉摄入过多、长年吸烟、酗酒者,结肠息肉甚至结肠癌的发病率也会大大增加。如果患者直系亲属中有结肠息肉或直肠癌病史,那么他患结肠息肉的几率比其他人显著增加。

    03发现息肉为何不马上切除?
    目前结肠镜检查是发现结肠息肉最好的方法。通常情况下医生在检查过程中发现结肠息肉,都会先马上切除再送病理检查。
     
    但是,有些情况可能会暂缓切除,首先是息肉偏大,如果息肉直径>50px且无蒂者,腺瘤息肉的可能性较大,还有一定的癌变可能性,这时如果盲目直接切除,切除后的溃疡可深达肌层甚至浆膜下层,极易引起大出血及肠穿孔等并发症。所以需要先取组织进行病理检查再决定下一步切除方案。
     
    其次,如果病理结果提示为单纯性息肉,则可以根据情况选择在肠镜下切除息肉。如果病理结果提示有癌变,则需要进行手术切除,这时手术就不仅仅是切除息肉了,可能需要进行肠管根治切除。
     
    最后一种情况,息肉的数量少且体积较小,医生在取病理组织时就已经处理了,所以无需再去切除。
     

    但无论如何,肠镜检查是筛查肠癌的最好方法。目前结直肠癌的发病率越来越高,对于50岁以上人群,建议定期进行肠镜检查。如果有肠息肉、肠癌家族史,炎症性肠病的患者,则需要进一步密切随访,进行初次肠镜检查的年龄提前到40岁。

     

     

    04如何预防结肠息肉?
    1、三餐规律,少吃高脂、油炸食品,荤素搭配,胃需要精细一点的食物,而肠道需要粗纤维的食物。长期饮食高蛋白、低纤维、高脂肪含量食物的人更容易得结肠息肉。大量酗酒,长期饮食辛辣容易使肠道发生慢性炎症、腹泻等,从而刺激肠道息肉的形成。所以要做到有效预防,忌烟限酒,不要熬夜,不要过度紧张焦虑,适量运动,保持大便通畅,保持乐观的心情。
     
    2、控制体重在正常范围,肥胖、高脂血症、代谢综合征本身就增加结肠息肉的发生。
     
    3、大便隐血试验和肠镜检查是发现结肠息肉、结肠肿瘤的常规手段。定期肠镜检查,40岁以上的群体,尤其是有结肠癌家族史的个体,1-2年需要查查肠镜。如果发现息肉,及时行肠镜下息肉切除。术后定期复查肠镜,查看是否有息肉复发。复查的频率取决于结肠息肉的病理类型,越是容易癌变的越是要密切随访。出现大便带血、腹痛、贫血等症状,请及时就诊。
     
    当发现有肠息肉必须高度重视,因为从息肉到癌变大约需要3至5年时间,如能在癌变之前进行科学的治疗调理,并改变不健康的生活习惯,就可以有效预防肿瘤的发生。

  • 有不少患者咨询,发现自己屁股上长了个硬块,又疼又肿,打点滴、用消炎药也不管用,这到底是咋回事呢?

     
    其实,像这种情况往往都是肛周脓肿惹的祸,有的人就诊及时,治疗及时,恢复就快;有的人当做“痔疮”,自己在家治了好久,不但白白承受了好久的痛苦,还耽误了病情,影响了治疗。
     
                        如何初步诊断肛周脓肿?
    肛周脓肿是急性化脓性疾病,所以具备急性化脓性疾病的基本特点:红、肿、热、痛。

                                          红
    肛门口边缘或是距离肛门有一段距离的皮肤发红或略微发红(发红的地方是有肿块或硬块)。
     
                                          肿
    皮下有包块凸起,看着是个肿包,摸起来有波动感;或是表面包块凸起不明显,但是摸着有硬块,边缘是清楚的。
     
                                          热
    肿包的表面皮肤温度高,摸着发热,明显和旁边的皮肤温度不一样;或是身体发热,有的还会伴有乏力、食欲减退等。
     
    有人就是因为发病初期有发热、寒战等症状,以为自己是感冒了,没有对症治疗肛周脓肿而延误了。
     
                                         痛
    多是肿胀疼痛,这是比较明显的症状,很多人就是因为疼痛才看病的。有的人疼痛剧烈,走路、坐着都难受,甚至疼的晚上睡不着,还会伴有肛门坠胀、大便困难、排尿不畅等。
     
    以上,只是一个初步的诊断,知道自己得了肛周脓肿,建议及时到医院肛肠科检查和正规治疗。
     
                             肛周脓肿久拖不治
                                    “危险重重”
    1、感染流脓
    肛门脓肿拖久破溃后会形成肛瘘,破溃后会有脓液流出,破裂的脓肿脓液粘稠,颜色发黄,气味重,当脓液流完后,伤口会发痒脓液变得稀薄,有水流出。这样很容易感染,会导致其它疾病发生。
     

    2、引起肛瘘

    肛周脓肿初期患者可见明显的硬结肿块,若肛周脓肿久治不愈,肿块会不断变大,直到破溃流脓,严重者会引发肛瘘。
     
    3、影响正常生活
    肛门脓肿有疼痛,脓肿化脓时会出现跳痛,肛门出现不适,感觉有异物存在,排便时感觉疼痛严重,影响正常排便和行走。
     
    4、肛门失禁
    肛周脓肿没有及时治疗,会形成肛瘘,严重的损伤道约肌,不仅影响正常生活,还可能造成肛门失禁发生。
     
    5、全身症状
    肛门脓肿形成导致身体局部出现发热情况,有时会出现高热,导致食欲不振、精神不佳、睡眠不足、全身无力等不适症状出现。
     
    南通医博肛肠医院提示:
    肛周脓肿是一种急性肛肠疾病,病情发展快,如不及时治疗,脓肿破溃后就会形成肛瘘,到时候不仅治疗难度增大,还会导致肛门失禁等并发症发生。因此,出现肛周脓肿相关症状时,应及时到正规专业的医院接受治疗,避免久拖加重病情。

  • 1、湿气重
    如果出现这种大便不成形,还伴有便后不舒服的感觉,那么应该是体内湿气重的表现。脾虚湿热的症状在中医中有个词语叫“便溏”,就是指大便粘腻不成型,因此容易粘在便池上难以冲净。
     
    2、中医脾虚弱
    是指中医所称之脾脏虚弱而引起的症状,其病情复杂,临床症状主要有大便粘稠、不成型、便感强烈等。脾虚证采取中医辨证治疗,能够收到不错的效果。
     
    3、肠道功能紊乱
    现代医学的说法是肠道功能紊乱、饮食中缺乏纤维素、饮食过于精细、进食体积小、高蛋白饮食、饮食过于油腻等原因。肠道能分泌粘液,本来是润滑通便的,但因为食物中缺乏足够的纤维素或者肠道功能不是那么好,大便就不易成型,导致粘性大。

    4、突然摄入大量的脂肪类食物
    经常暴饮暴食、快餐、烧烤等食物,就有可能会造成脂肪泻,这也是脂肪泻的最常见原因。所以发现便便粘马桶后,首先应该检讨一下,最近是不是肉吃多了。
     
    如何改善大便粘黏
    1、改善饮食结构
    多吃水果蔬菜、五谷杂粮等纤维素丰富的食物,减少食物中油腻、高蛋白食物的比例。
     
    2、改善肠道菌群
    喝酸奶或者补充益生菌制剂
     
    3、适当进行体育锻炼
    避免久坐,多参加体育活动,有助于改善消化道功能。

    4、保持心情愉悦
    情绪对肠胃道功能影响特别大,所以保持好心情也是很重要的一点。
     
    粑粑粘马桶一般是由于肠道功能紊乱、消化不良或是湿气郁结所导致。因此,平时饮食上应注意饮食均衡,多吃清淡易消化的食物,同时要进行适当的体育锻炼,增强胃肠道动力。如长时间不能改善,就要到正规的医院寻求医生帮助。

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  • 宝宝不爱吃饭?查找原因的同时,不妨试试这招儿… #快手达人挑战赛 #南方健康

  • 发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折,而颅底骨折如何进行临床护理呢?

    1. 严格消毒隔离,防止交叉感染最好将病人安排在单人病室,同时限制、减少探视陪护人员,病室要早晚开窗通风,保持室内空气流通、清新,每日紫外线消毒两次,每次 30 分钟。

    2. 保证正确卧位,促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时,要维持特定的体位,其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处,有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息,前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位,昏迷者抬高床头 30 度,患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

    3. 加强耳鼻、呼吸道护理,预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时,属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢,防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球,浸湿后及时更换,并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压,加重脑脊液外漏或引起气颅,所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳,严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人,可让病人深呼吸、浅咳,配合雾化吸入、应用祛痰药物,使痰液稀释,易于咳出,必要时可经口吸痰。加强口腔护理,遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

    4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。

    5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样,无色透亮。脑外伤时,血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时,可通过下列方法鉴别:

    • 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上,血迹外有宽的淡黄色晕圈,犹如月晕样;
    • 被脑脊液浸湿的手帕,没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
    • 收集血性漏出液观察,血性脑脊液多不易凝固;
    • 脑脊液含糖量较高,可用尿糖试纸测定;
    • 部分颅底骨折病人,鼓膜仍完整时,脑脊液可经耳咽管流至咽部,病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

    6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人,护士往往警惕高颅压的症状和体征,而对于低颅压的重视不够,值得注意的是,当大量的脑脊液外漏时,可导致低颅压,病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时,应取平卧位,减少脑脊液流失,同时静脉补液。

    7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态:出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时,病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视,表现为不以为然。在住院治疗期间,需长时间卧床,日常活动受到限制,治疗费用高,病人往往出现焦虑、烦躁情绪,护士要做好知识宣教和心理护理,使病人了解颅底骨折的相关知识,保持良好的心态,积极配合治疗。

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