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来安家宁医院胆管炎专家

简介:

安家宁医院,成立于2005年,是一家集医疗、教研和康复为一体的非营利性民营医院,目前是本县三级综合医院。作为蚌埠医学院和滁州城市职业学院的临床实习医院,医院拥有一支600多人的专业团队,其中专业技术人员530人,中高级职称人员180多人,编制床位548张,可开放病床800张。医院设有临床科室26个、医技科室7个及一个体检中心,其中包括胆道炎症科室。 在胆道炎症科室,我们拥有一支专业的医生团队,科室医生数达到{{query}}人。在这里,我们特别推荐{{query}}专家,为患者提供专业的诊疗服务。该科室专注于胆管炎和胆囊炎等疾病的治疗,这些疾病常在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。 安家宁医院始终秉承“人尽其才、精益求精、爱国爱岗、造福人民”的办院宗旨,以“大道至简、大德至善、大医精诚、大爱无疆”为全体医务人员的价值观。胆道炎症科室认真为群众提供优质的医疗服务,以饱满的热情及“德术并举、病人至上”的院训精神,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术、严格的科学管理,竭诚为广大来安人民的健康服务。 安家宁医院先后获得“中国红十字奉献奖章”、“全国诚信民营医院”、“安徽省非公经济先进单位”称号,连续6年荣膺“安徽省诚信民营医院”称号。医院注重公益性,勇于承担社会责任,家宁红十字爱心基金会几年来捐资济困1800多万元,医院被评为全国“万企帮万村”先进集体,是安徽省红十字会命名的“红十字医院”。在这里,您将得到最专业的医疗服务和关爱。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

徐太军 副主任医师

幽门螺旋杆菌感染及耐药,食管炎,胰腺炎,消化性溃疡,各种肠病,肝硬化各种并发症,胰腺炎,慢性便秘,胃肠早癌及癌前病变治疗,消化道晚期肿瘤的免疫治疗及营养支持治疗等。对胃肠功能性病变、心因性消化道疾病、亚健康及其他疑难杂症有深入研究。

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擅长:幽门螺旋杆菌感染及耐药,食管炎,胰腺炎,消化性溃疡,各种肠病,肝硬化各种并发症,胰腺炎,慢性便秘,胃肠早癌及癌前病变治疗,消化道晚期肿瘤的免疫治疗及营养支持治疗等。对胃肠功能性病变、心因性消化道疾病、亚健康及其他疑难杂症有深入研究。
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