京东健康互联网医院
网站导航

凤阳县第一人民医院胆管炎专家

简介:

凤阳县人民医院,成立于1948年,位于凤阳古城西南隅,是一所集医疗、康复、预防、教学、科研为一体的三级综合性医院。医院占地面积9.57万平方米,建筑面积9.58万平方米,编制床位700张。在胆道炎症领域,医院拥有先进的医科达医用直线加速器、西门子1.5T磁共振等医疗设备,为胆管炎、胆囊炎等疾病患者提供精准治疗。医院设有胆道疾病专业科室,由经验丰富的专家团队为患者提供全方位诊疗服务。同时,凤阳县人民医院与多家省内外三级甲等医院建立医联体,通过远程会诊中心开展疑难病例远程会诊,助力胆道炎症患者得到更优质的医疗服务。医院秉持“仁、和、精、进”的院训,积极深化公立医院改革,致力于为广大患者提供高品质的医疗服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

金齐俊 副主任医师

呼吸系统疾病

好评 100%
接诊量 116
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病
更多服务
李仁早 主治医师

内科常见病多发病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科常见病多发病
更多服务

患友问诊

67岁的胆管癌患者出现便秘,已持续一个月,之前吃了三个月的止痛药,尝试过蜂蜜水和火龙果无效。
26
2024-11-24 08:28:13
患者为其母亲购买熊去胆酸胶囊,疑似原发性胆汁性胆管炎,需要医生开具处方和用药建议。患者无药物过敏史,肝肾功能正常。
52
2024-11-24 08:28:13
5周岁儿童咳嗽,经医院检查确诊为气管炎,正在服用胆木浸膏糖浆,效果良好,想在京东上再次购买,需要医生开具处方。
44
2024-11-24 08:28:13
患者通过图文问诊方式向医生申请开具胆维丁乳的处方,医生审核后成功开出处方并提示患者注意事项。
64
2024-11-24 08:28:13
患者上腹部不适,偶尔有轻微疼痛,怀疑是胆囊问题,已服用消炎利胆片两周,症状有所改善,但因说明书警告而换用胆舒胶囊,结果症状复发。
46
2024-11-24 08:28:13
患者在做了胆管穿刺手术后,发现胆汁颜色变透明、背部有些疼痛,担心是否正常,请求医生解答。
33
2024-11-24 08:28:13
患者因药店无货而在线咨询购买胆炎康,医生了解情况后提供了相应的处方服务。
48
2024-11-24 08:28:13
患者因胆汁反流等症状,请求开具熊去氧胆酸处方,并询问与其他药物的相互作用和副作用问题。
42
2024-11-24 08:28:13
我做了胆管切除手术一个月,伤口和腹部仍然不适,吃多了就胀,想知道该怎么办?患者女性49岁
4
2024-11-24 08:28:13
胆管癌患者,九个月前安装支架,最近出现高烧、腹疼和黄疸,想请教医生如何处理?
20
2024-11-24 08:28:13

科普文章

#胆管炎#急性化脓性梗阻性胆管炎
3
劳动课有对应课件,可以分享哦!
#胆管炎#急性化脓性梗阻性胆管炎
12
人体模型科学启蒙拼装玩具。让孩子更加立体的了解各个器官位置,结构以及相互关系,激发孩子探索欲,学会爱惜自己的身体
医学生日常生活vlog,你觉得怎么样呢?
胆囊壁增厚是怎么回事?
#胆管炎
10
妻子居然还要考虑,这是为什么。
#胆管炎
9
丈夫突发疾病,妻子无奈放弃治疗,最后女婿挺身而出,哭晕了!
#胆管炎
12
医生到底是怎么确定我有病的,今天继续读《医生,你在想什么》
胆结石 长在胆囊颈部 竟然这么危险?
#胆管炎
2
胆管炎
无症状胆结石,拖着不治疗,当心这3种病!
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号