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禄劝彝族苗族自治县则黑乡卫生院糖尿病性周围血管病专家

简介:

禄劝彝族苗族自治县则黑乡卫生院成立于2019年,坐落于云南省昆明市,以“为人民健康提供医疗服务”为宗旨,致力于常见病、多发病的诊治及护理人员培训。医院在周边血管疾病(PVD)治疗方面具有显著的专业优势,能够针对动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病提供全面、专业的医疗服务。凭借先进的医疗设备和专业的医疗团队,禄劝彝族苗族自治县则黑乡卫生院为患者提供从诊断到治疗的全方位服务,确保患者得到最优质的医疗服务,是周边血管疾病患者的首选医院。周围血管疾病(Peripheralvasculardisease,PVD)是一种慢性肢体缺血性疾病,临床上将心脑血管病以外的血管疾病统称为周围血管病。周围血管病包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病。,一、高胰岛素血症和胰岛素抵抗二、脂质代谢紊乱三、内皮细胞和凝血机制异常四、遗传因素,胰腺,血管,积极控制血糖的水平 糖尿病患者发生外周血管病变的时候,自身的血糖浓度往往会比较高,对于这种情况可以使用胰岛素来进行降糖治疗,一般能够及时控制血糖的水平。通过胰岛素治疗可以保持血糖的平稳,这样可以有效减轻局部血管的损伤情况。 2、积极改善微循环 糖尿病外周血管病变一般会导致局部微循环障碍,有可能会引起局部组织的缺血,可以服用胰激肽原酶等药物来进行治疗,能够扩张毛细血管,改善局部组织的血液供应情况,对于大部分血管病变会有很好的治疗效果。 3、及时溶栓和降低血液黏稠度 当出现糖尿病外周血管病变的时候,有时可能会形成局部血栓,对于这种情况要及时进行溶栓治疗,可以选用链激酶、尿激酶等溶栓药物,能够有效溶解血栓,防止血栓堵塞导致组织坏死。此外,还需要长期服用阿司匹林等药物来积极预防,能够有效降低血液黏稠度,对于预防外周血管病变也有非常大的帮助。,糖尿病伴高血压应注意与皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤等鉴别,相应内分泌激素检查及定位检查有助于诊断。糖尿病伴脑血管意外时应注意与脑栓塞、颅内肿瘤等鉴别,糖尿病并下肢疼痛应注意与血栓闭塞性脉管炎、腰骶神经性病变等鉴别,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1)触诊足背动脉、胫后动脉等动脉搏动是否减弱或消失。(2)踝肱指数(ABI)测定:ABI是踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值,ABI<0.9提示有动脉闭塞可能;ABI<0.8动脉闭塞可能性高;0.5 <0.8提示有一处存在动脉闭塞;ABI0.3提示存在血管钙化。(3)经皮氧分压(TcPO2)测定,TcPO2其值小于40mmHg,提示有缺血表现。(4)各种血管功能及结构检查,主要包括:血流介导血管舒张反应(FMD)、数字减影血管造影(DSA)、多排螺旋CT3D血管成像(3D-CTA)、磁共振血管成像(MRA)以及高频彩色多普勒(HCDU)。,。

雷玉冲 主治医师

擅长阳萎早泄,男科疾病,前列腺增生,前列腺炎,阴道炎,上呼吸道感染,小儿咳嗽,小儿腹泻,泌尿道感染,湿疹,皮肤瘙痒,灰指甲,痛风,睡眠障碍,抑郁症,高血压,糖尿病,胃炎,胃溃疡,反流性食食管炎,阴道炎,慢性支气管炎,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺源性心脏病,冠心病,急慢性心力衰竭,各种类型心律失常慢性胆囊炎,炎症性肠炎,功能性肠炎,甲亢,甲减,贫血,脑卒中等慢性疾病的长期管理。

好评 100%
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擅长:擅长阳萎早泄,男科疾病,前列腺增生,前列腺炎,阴道炎,上呼吸道感染,小儿咳嗽,小儿腹泻,泌尿道感染,湿疹,皮肤瘙痒,灰指甲,痛风,睡眠障碍,抑郁症,高血压,糖尿病,胃炎,胃溃疡,反流性食食管炎,阴道炎,慢性支气管炎,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺源性心脏病,冠心病,急慢性心力衰竭,各种类型心律失常慢性胆囊炎,炎症性肠炎,功能性肠炎,甲亢,甲减,贫血,脑卒中等慢性疾病的长期管理。
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刘兴娅 主治医师

擅长全科常见基础病及多发病,如高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病的治疗。

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擅长:擅长全科常见基础病及多发病,如高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病的治疗。
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石美菊 主治医师

急性上呼吸道感染,急慢性支气管炎,支气管哮喘,肺部感染,急慢性胃肠炎,胆囊炎,泌尿道感染,高血压,糖尿病,腰椎病,脑血管供血不足 ,眩晕症……

好评 100%
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平均等待 -
擅长:急性上呼吸道感染,急慢性支气管炎,支气管哮喘,肺部感染,急慢性胃肠炎,胆囊炎,泌尿道感染,高血压,糖尿病,腰椎病,脑血管供血不足 ,眩晕症……
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刘宗旺 住院医师

内科及儿科相关常见病,多发病的治疗

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接诊量 4
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擅长:内科及儿科相关常见病,多发病的治疗
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潘建芳 主治医师

内科,儿科疾病的诊断冶疗

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平均等待 -
擅长:内科,儿科疾病的诊断冶疗
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患友问诊

59岁患者,曾使用舒安灵的己酮可可碱缓释片治疗慢性血管性疾病和血栓形成,现想换成另一个品牌的同类药品,询问用药安全和效果。
46
2024-11-08 23:34:42
父亲左脚肿了,按下去有坑,不疼,患有糖尿病和脑梗,担心血糖影响,是否需要手术?患者女性57岁
18
2024-11-08 23:34:42
我想了解羟苯磺酸钙胶囊的用途和适应症,尤其是对于糖尿病性微血管病变、静脉曲张和痔疮的治疗效果。
22
2024-11-08 23:34:42
我想了解羟苯磺酸钙片是否适合我的糖尿性微血管病变情况?
62
2024-11-08 23:34:42

科普文章

#糖尿病性脑血管病变#脑梗塞#糖尿病
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糖尿病是脑梗塞发病的一大危险因素,也是独立的危险因素,这主要是因为糖尿病可以从以下方面,导致动脉粥样硬化,引起脑梗塞的发生:

  • 脂质代谢异常:糖尿病可以引起胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的代谢异常,造成胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的增高,从而引起动脉硬化、动脉粥样变。
  • 血流变的异常:糖尿病可以使血小板功能亢进、凝血和纤溶系统功能异常,还可以破坏红细胞导致红细胞脆性增加,引起全血黏度增高,从而导致血栓形成,堵塞脑细胞脑血管引起脑梗死的发生。
  • 胰岛素抵抗和高胰岛素血症:糖尿病的病人大多都合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症,这两者都可以刺激血管的平滑肌,以及内皮细胞增生导致血管管腔狭窄,促进血栓形成,同时还容易收缩血管,再加上之前导致的动脉粥样硬化,就会引起脑血管狭窄,闭塞脑细胞缺血缺氧坏死。
  • 导致低度的血管炎症:糖尿病使得血管发生炎症内皮损伤,从而吸引炎症细胞、单核细胞、巨噬细胞沉积导致动脉粥样硬化,而且斑块不稳定有可能是溃疡斑块,从而引起脑梗死的发生。
#糖尿病性脑血管病变
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糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,在糖尿病众多并发症中,血管疾病是糖尿病最重要的并发症70%以上糖尿病患者最终死于其继发血管病变。因此认为糖尿病不仅是代谢性疾病,也是重大心血管疾病。

 
在我国随着经济高速发展、生活方式西方化和人口老龄化,糖尿病已成为常见病、多发病,严重威胁人民群众的身体健康和生命。糖尿病继发血管疾病近年来呈持续上升趋势,并造成沉重的医疗负担。糖尿病危害之所以大,就在于会出现许多并发症。
 
常见的糖尿病继发的主要疾病,诸如动脉硬化、高血压、冠心病等,均源于血管病变。最新国际大规模、多中心的临床试验结果显示,即使在有效控制血糖的情况下,糖尿病继发血管疾病的发病率及死亡率并无显著降低。换言之,仅以控制血糖为目标的治疗手段不能有效降低糖尿病继发心血管疾病的死亡率。
 
糖尿病继发血管病变与血管内皮细胞功能障碍和损伤密切相关,血管内皮细胞不仅是组织与循环之间的物理屏障,更是调控血管壁功能的重要组成部分,正常的血管内皮细胞功能对维持心血管系统正常运行至关重要。
 
而当受到不良因素刺激时,诸如血糖升高,血管内皮细胞应激是机体最初的应对反应之一,但过度的血管内皮细胞应激反应可使血管内皮细胞丧失产生具有生物活性物质的能力和或增加有害物质的生成,是导致动脉硬化、高血压等心血管疾病发生和发展的基础和关键环节,这就不难理解这些心血管疾病在糖尿病患者中的发病率,是非糖尿病患者的3-5倍。
 
对此,如何预防糖尿病继发的血管疾病呢?

首先,预防糖尿病并发症的发生要做到以下几个方面:

一是要学习:多读书多看报,多了解些糖尿病的基本知识和控制方法,以及糖尿病患者健康的生活方式。

二是要少吃:减少热量吸收,少盐低脂,高纤维和维生素,降血脂,戒烟酒。

三是要多动:平时可多走走,最好是户外活动。

四是要保暖:天气转凉,注意保暖以防因为寒冷的刺激导致呼吸道感染、心梗等并发症发生。

五是要放松:放松心情,劳逸结合。六是要检查:定期监测血糖。

其次,除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外,应及早处理各种心血管疾病问题,如最为常见的高血压,必须将血压控制达标。一旦糖尿病患者出现反复头痛头晕、头部跳痛等症状,应该及时到神经内科就诊,做头部CT等相关检查,并及时采取相应的治疗措施。重视早期预防动脉粥样硬化,经常化验血脂、血液黏度,定期测量血压、体重。

另外,血管疾病的二级预防必须遵照A、B C、D、E方案。

A.抗血小板、抗心绞痛治疗和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);

B.β受体拮抗剂预防心律失常、减轻心脏负荷等,控制血压;

C.控制血脂和戒烟;

D.控制饮食和糖尿病治疗;

E.健康教育和运动。

#糖尿病性脑血管病变#肥胖
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血脂异常,一般指胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、甘油三酯的升高和高密度脂蛋白的降低。血脂异常可以导致动脉粥样硬化,增加心脑血管疾病的发病率和死亡率。所以血脂异常的干预对疾病的预防有很大的作用。

血脂异常的诊断主要依赖于血脂的化验检查。血脂检查的重点对象为:

  • 心脑血管病患者,肥胖,糖尿病,抽烟饮酒的患者。
  • 家族中有心脑血管疾病的,或者有血脂异常的人群。

目前一般主张 20-39 岁的人群,每 5 年检查异常血脂。40 岁以上人群每年检查一次血脂。对于有动脉硬化,心脑血管疾病患者,一般 3-6 个月检查一次血脂化验等。首次发现血脂异常,应该在 4 周左右复查,如果复查异常,则可确立血脂异常的诊断。

对于血脂异常的人群,需要积极干预,目的是减少心脑血管疾病的发生和死亡率。

血脂异常最基础的治疗节食运动,戒烟戒酒。在临床经常见到一部分人群,虽然口服有调整血脂的药物,但不注意饮食控制,不进行体育运动,还继续抽烟饮酒。这种情况是不可取的。也容易引起心脑血管疾病的发生。

血脂异常要限制胆固醇的摄入,控制体重,如有糖尿病,甲状腺功能减退等,是可以引起血脂代谢异常的。要积极治疗原发疾病。

总之,血脂异常的控制不是短期内可以改善的。需要长期坚持良好的生活方式,戒烟戒酒,体育运动,控制体重,适当的吃水果,坚果类食物。

#糖尿病性神经炎#糖尿病性脑血管病变#筛前神经痛
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糖尿病周围神经病变发生率很高,并且老年糖尿病患者的感觉不如年轻的患者强烈,所以老年糖尿病患者容易忽视自身的并发症。

如果老年糖尿病患者患有周围神经病变,他有痛性神经病变的情况下,一般不需要住院治疗,如果在家里,自己通过使用药物、理疗以及生活干预等能够缓解;如果通过药物以及理疗等方法仍然不能缓解,就需要住院治疗。

神经病变是小血管的微循环障碍引起的,通过住院治疗可以改善微循环,加用营养神经的药物就能很好的缓解症状。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)
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【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时,通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等,有助于减轻抽动症状,但使用时需密切关注患者的反应,以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等,也可能被用于缓解抽动症状,尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂,如可乐定等,则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而,值得注意的是,药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法,且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此,在选择药物治疗时,务必遵循医生的建议,综合考虑各种因素,以确保治疗效果最佳。同时,患者和家属也应关注非药物治疗方法,如心理治疗和行为疗法,以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说,药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者,可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要更长的时间,甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,其治疗过程往往较为漫长,需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时,值得注意的是,药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时,患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状,提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异,但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期早日康复。

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